Abstract
Objectivos: Um hilo adiposo dentro de um gânglio linfático na TC é considerado uma característica benigna. No entanto, por vezes existe actividade de FDG associada. Este estudo examina a natureza da captação de FDG dentro de nós com um hilo gordo na PET/CT.
Métodos: 11 tomografias PET/CT para estadiamento de câncer que tinham aumentado a captação de FDG nos gânglios linfáticos com hila gorda foram revistos retrospectivamente. A etiologia benigna ou maligna foi determinada pelo acompanhamento clínico e de imagem. Intervalos de confiança bootstrap de 95% foram computados para avaliar as diferenças médias no SUVmax e diâmetro nodal do eixo curto entre nós benignos e malignos.
Resultados: Doze linfonodos de onze pacientes com captação de FDG e hila gorda tiveram um SUV médio de 4,7 ± 2,7 (variação: 2,2 a 11,4), e um diâmetro médio de 1,2 cm ± 0,4 (variação: 0,7 a 1,6 cm). Seis gânglios linfáticos eram de etiologia maligna. O SUV médio dos gânglios malignos era de 5,3 ± 3,7 com diâmetro médio de 1,4 cm ± 0,4. Seis gânglios linfáticos eram de etiologia benigna. O VUE médio dos nódulos benignos foi de 4 ± 1,4 com diâmetro médio de 1 cm ± 0,2. Os intervalos de confiança para o VUE médio e as diferenças de diâmetro são (-4,43, 1,27) e (-0,733, -0,0667), respectivamente.
Conclusões: Atividade hipermetabólica em um gânglio linfático com hilo gordo pode ser de etiologia benigna ou maligna. O intervalo de confiança de 95% para SUV sobrepõe-se a zero, indicando que não há evidência de uma diferença no SUV entre os nós benignos e malignos. Há evidências fracas que sustentam que os nós malignos são maiores. A presença de um hilo gordo não deve dissuadir uma investigação mais aprofundada no cenário clínico adequado.