Períodos irregulares na casa dos 40 – É Perimenopausa ou Algo Mais?
Se você está na casa dos 40 e os seus períodos estão se tornando irregulares, você pode estar na transição menopausal, ou “perimenopausa”. Este é o estágio natural pelo qual seu corpo passa ao se aproximar da menopausa.
Este estágio dura em média cerca de quatro anos, embora algumas mulheres possam experimentar apenas alguns meses ou muitos mais anos de sintomas. Caracteriza-se por flutuações nas hormonas, uma vez que os ovários estão quase sem óvulos. Seus níveis de estrogênio caem e você pode ter ciclos menstruais marcadamente irregulares. Além dos períodos irregulares, as alterações hormonais podem levar ao aumento de peso, afrontamentos, problemas para dormir, secura vaginal, alterações de humor e depressão.
A perimenopausa termina com a menopausa, quando você não tem um período de 12 meses.
Quando você pode esperar a perimenopausa?
As chances são, se você está entre as idades de 45-50, seus períodos irregulares são um sinal de perimenopausa. A idade média que uma mulher inicia a transição menopausal é 47,
Embora não possamos prever quando isso ocorrerá para você, a idade em que sua mãe começou a sentir os sintomas pode ser um bom indicador. Os fumadores tendem a chegar à menopausa mais cedo do que os não fumadores também.
Deve fazer o teste de Perimenopausa?
A resposta curta: Não.
As análises ao sangue que medem a sua reserva ovariana raramente são precisas durante a perimenopausa. FSH e estrogênio mudam ao longo do dia e ao longo do dia, portanto, geralmente não são úteis.
Consideramos testar esses hormônios se você apresentar sintomas perimenopausais com menos de 45 anos de idade. Geralmente também iremos verificar outras hormonas da hipófise, como a TSH e a prolactina, se você estiver a sentir estes sintomas prematuramente.
O melhor “teste” que você pode fazer é manter um diário menstrual. Isto dará a você e ao seu OBGYN uma visão do que o seu corpo está fazendo e por quanto tempo.
A qualquer momento que você experimentar hemorragia uterina anormal (isto é.., alterações na quantidade de sangue, frequência e duração da hemorragia), verificar com o seu médico é uma boa ideia para ter a certeza que é normal e que não é necessário outro trabalho.
Fases da Perimenopausa
As mulheres normalmente passam pela transição menopausal em duas fases: cedo e tarde.
Sinais de Perimenopausa Precoce
- Ciclos menstruais mais frequentes
- Ciclos menstruais imprevisíveis
- Sangria mais forte ou mais leve
Sinais de Perimenopausa tardia
- Piscos quentes ou mudanças de humor
- Períodos menstruais menos frequentes
- Sangria mais forte ou mais leve
O que esperar durante a Perimenopausa
Apenas porque o período menstrual de cada mulher é diferente, a forma como vives a perimenopausa será diferente. A intensidade dos sintomas varia de uma mulher para outra, mas eles seguem uma progressão típica até você chegar à menopausa e não têm um período de 12 meses.
Períodos irregulares
Esta é a marca registrada da perimenopausa. A parte frustrante é a imprevisibilidade. Os períodos podem mudar gradualmente de um ciclo para o outro, ou você pode notar mudanças mais abruptas.
Hot Flashes & Suores Noturnos
Hot flashes e suores noturnos são sintomas comuns da perimenopausa e menopausa, com mais de 85% das mulheres relatando hot flashes. As alterações hormonais afectam o “termóstato interno” do seu corpo. Um afrontamento parece uma onda ou sensação de calor no seu rosto, pescoço e peito. Pode durar vários minutos. Os afrontamentos podem acontecer algumas vezes por dia, algumas vezes por semana, ou com menos frequência.
Os afrontamentos que acontecem à noite são chamados de suores nocturnos, que podem fazer com que as mulheres acordem encharcadas em suor e perturbar o sono. As mulheres são mais propensas a reportar flashes quentes à noite.
Trouble Sleeping
Quando os flashes quentes o acordam, pode ser difícil cair de volta ao sono. Você pode sentir que está no modo “lutar ou voar”. Além disso, problemas de humor podem frequentemente tornar o sono complicado.
Irritabilidade &Depressão
Perimenopausa aumenta o risco de depressão em cerca de 30%. O aumento da depressão pode vir das mudanças e falta de controle sobre o que está acontecendo com seu corpo, insônia e outros eventos da vida que tipicamente ocorrem neste ponto à medida que envelhecemos. Há boas notícias! Estudos têm mostrado que o risco de depressão diminui após a menopausa.
Tratamento dos Sintomas Perimenopausais
Perimenopausa em si não precisa ser tratada. É uma transição natural e normal à medida que você passa para o próximo estágio de sua vida.
Tratar os sintomas da perimenopausa, no entanto, é definitivamente possível. Uma discussão com seu OBGYN irá ajudá-lo a determinar o melhor caminho para você.
- Pílulas anticoncepcionais que contêm baixas doses de estrogênio podem ser usadas para ajudar a controlar os sintomas desconfortáveis da perimenopausa, regulando os hormônios flutuantes do seu corpo.
- Antidepressivos podem ser prescritos para ajudar na depressão. Eles também podem ajudar a tratar afrontamentos.
- Suplementos, tais como multi-vitaminas, apoiam a sua saúde em geral. Terapias herbais e hormonais, no entanto, não são recomendadas. Estudos mostram consistentemente que eles são tão eficazes quanto um placebo no tratamento dos sintomas e alguns estão associados a riscos.
- Mindfulness e meditação são ferramentas que você pode aprender a usar para controlar a irritabilidade, depressão e ansiedade.
- Aconselhamento pode ajudá-lo a aprender como lidar com as mudanças que seu corpo e sua vida estão passando.
- Exercício (treino de força, rotinas cardiovasculares, yoga) é benéfico durante toda a perimenopausa, pois pode ajudá-lo a manter um peso saudável, melhorar seu humor, fortalecer seus ossos e reduzir seu risco de doenças cardiovasculares e outras.
Perguntas frequentes sobre a Perimenopausa
Q. Ainda posso engravidar durante a Perimenopausa?
- A hipótese de engravidar a meio dos 40 anos é muito baixa. No entanto, enquanto você estiver menstruando, é certamente possível que você possa engravidar. Nós recomendamos contracepção até aos 40 anos se não quiser engravidar.
Q. Quando devo parar de tomar o meu contraceptivo?
- O contraceptivo pode mascarar a transição para a menopausa, razão pela qual é usado para tratar sintomas como afrontamentos e hemorragias irregulares. O controle de natalidade também torna os testes laboratoriais para a perimenopausa pouco confiáveis. Recomendamos parar o controle de natalidade por volta dos 50-51 anos de idade e depois monitorar seus sintomas.
Q. O que posso fazer em relação ao ganho de peso perimenopausal?
- À medida que envelhece, o seu metabolismo abranda naturalmente. Você também pode perder massa muscular e ganhar gordura indesejada. É importante manter uma dieta saudável e fazer 30 minutos de exercício todos os dias. O excesso de peso aumenta os seus riscos de doença cardíaca, diabetes tipo 2, e até vários tipos de cancro. Fale com o seu médico sobre formas de obter (e manter) um peso corporal saudável.
Q. Quando devo chamar um médico sobre os meus sintomas perimenopausais?
- Se estiver a sentir afrontamentos e suores nocturnos com menos de 45 anos de idade, contacte o seu OBGYN para ver o que mais os pode estar a causar. Quando você tiver sangramento uterino anormal, é importante alertar-nos independentemente da idade, pois podemos recomendar uma ecografia ou biópsia endometrial para excluir alterações anormais no útero.
Se você não tiver tido um período de 12 meses e depois tiver sangramento vaginal, contacte o seu médico. Não é normal que o sangramento se repita após este período de tempo. Leia nosso artigo sobre quando você deve ver o seu OBGYN.
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Remember, perimenopausa e menopausa são transições naturais e normais, mas elas podem ser estressantes. Muitos sintomas podem ser geridos, o que pode ajudá-lo a recuperar uma sensação de controlo, bem-estar e confiança para prosperar na sua próxima fase da vida.
Queremos que se sinta apoiado, ouvido e cuidado ao passar por esta mudança.
Por vezes, a maior ajuda é simplesmente a confirmação de que o que está a experimentar é normal!
A Dra. Ashley Durward fornece cuidados de saúde às mulheres em Madison desde 2015 e juntou-se à Madison Women’s Health em 2019, especializando-se em obstetrícia de alto e baixo risco, contracepção e aconselhamento pré-concepcional, tratamento de hemorragias uterinas anormais, distúrbios do pavimento pélvico e cirurgia ginecológica minimamente invasiva.