Hérnia umbilical, também chamada hérnia do umbigo, é uma protuberância que surge na região umbilical e é formada por gordura ou por parte do intestino que conseguiu passar pela parede do músculo abdominal. Este tipo de hérnia é mais comum em crianças, mas também pode ocorrer em adultos, e pode ser identificada quando a pessoa exerce força sobre a região abdominal, ri, levanta pesos, tosse ou vai ao banheiro para evacuar, por exemplo.
Hérnia umbilical não causa sintomas, mas quando é muito grande pode causar dor, desconforto e tonturas, principalmente quando se esforça ou fica de pé por longos períodos de tempo. Este tipo de hérnia geralmente não é grave, mas é importante identificá-la e tratá-la para evitar complicações. Saiba mais sobre os tipos de hérnia.
Sintomas principais
O principal sinal e sintoma sugestivo de hérnia umbilical é a presença de uma protuberância na região do umbigo, que pode causar dor e desconforto.
Além disso, quando a hérnia é grande, outros sinais e sintomas podem incluir náuseas e vômitos ao esforço, bem como o aparecimento de pequenos nódulos ou grumos que são palpáveis quando a pessoa está de pé e desaparecem ao deitar-se.
Sintomas de hérnia umbilical em bebés
Em geral, os bebés desenvolvem os mesmos sintomas que os adultos, e o aparecimento da hérnia surge principalmente quando o umbigo cai após o nascimento. A hérnia geralmente volta ao normal sozinha aos 5 anos de idade, mas é importante que a criança seja avaliada pelo pediatra, mesmo que não apresente sintomas de dor, porque quando não tratada, a hérnia pode se desenvolver e ficar presa na cicatriz umbilical, uma situação chamada hérnia umbilical estrangulada que pode colocar em risco a vida do bebê, criando a necessidade de uma cirurgia de emergência.
Normalmente, o tratamento da hérnia umbilical é realizado colocando uma fita adesiva ou cinta para pressionar o umbigo na cavidade abdominal. No entanto, se a hérnia umbilical for muito grande ou não desaparecer até aos 5 anos de idade, o pediatra pode recomendar uma cirurgia para resolver o problema.
Hérnia umbilical na gravidez
Hérnia umbilical na gravidez é mais comum em mulheres que tiveram uma hérnia quando eram pequenas, pois o aumento da pressão dentro do abdómen da mulher grávida causa uma abertura no já fraco e frágil músculo abdominal, permitindo que a hérnia se desenvolva.
Este tipo de hérnia não é perigoso para o bebé, não afecta a saúde da mãe e não impede o trabalho de parto. Dependendo do tamanho da hérnia, o cirurgião geral pode indicar o uso de uma cinta durante a gravidez e avaliará a possibilidade de cirurgia para corrigir o problema após o parto ou em conjunto com cesarianas.
Quem tem maior probabilidade de o ter
Alguns factores de risco aumentam as hipóteses de desenvolvimento de hérnias umbilicais tais como: história familiar de hérnias umbilicais especialmente na infância, fibrose cística, displasia do desenvolvimento da anca, criptorquidia, anomalias uretrais, partos prematuros, gravidez, obesidade e esforço físico excessivo.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da hérnia umbilical é feito com base numa avaliação dos sinais e sintomas apresentados pelo indivíduo, bem como na observação e palpação da região umbilical. Além disso, o médico pode pedir uma ecografia da parede abdominal para avaliar a extensão da hérnia e verificar o risco de complicações.
Quando a hérnia umbilical pode tornar-se complicada
A hérnia umbilical normalmente não é motivo de preocupação, no entanto, em algumas pessoas o intestino pode ficar preso dentro da hérnia e incapaz de retornar à cavidade abdominal, isto é chamado de estrangulamento da hérnia umbilical, e a cirurgia de emergência pode ser necessária.
É por isso que todo adulto com hérnia umbilical deve ser operado para removê-la, pois a circulação sanguínea na parte presa do intestino pode estar prejudicada, causando a morte do tecido. Esta complicação é imprevisível e pode ocorrer em pessoas com hérnias grandes ou pequenas.
Os sintomas que muitas vezes ocorrem quando a hérnia umbilical fica estrangulada incluem dores constantes e fortes no umbigo e à volta do umbigo durante várias horas, náuseas e vómitos. Além disso, o intestino pode parar de funcionar e o abdômen pode ficar inchado.
Como o tratamento é realizado
A cirurgia de hérnia umbilical, também chamada de herniorrafia ou hernioplastia, é a forma mais eficaz de tratamento da hérnia umbilical e é realizada para resolver o problema e prevenir complicações, como infecção intestinal ou morte tecidual devido a comprometimento da circulação sanguínea na região afetada.
Este tipo de cirurgia é simples e pode ser realizada em crianças a partir dos 5 anos de idade. A herniorrafia pode ser realizada por 2 métodos:
- Videolaparoscopia, um procedimento realizado sob anestesia geral, onde são criados 3 pequenos orifícios no abdômen para permitir a entrada de uma microcâmera e outros instrumentos médicos necessários para corrigir a situação;
- Corte no abdômen, geralmente realizado sob anestesia peridural, neste procedimento é feito um corte direto no abdômen para introduzir a hérnia na cavidade abdominal.
Normalmente, durante a cirurgia, o médico coloca uma malha ou rede de proteção na região, a fim de evitar a recorrência da hérnia. Veja como é a recuperação após a cirurgia.