O ajuste do IMC elimina o chumbo que os asiáticos-americanos têm na saúde cardíaca

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(Tetra Images/Getty Images)

Asiáticos-americanos têm maior probabilidade de ter melhor saúde cardiovascular geral do que os americanos brancos, mas perdem essa posição quando a comparação é feita usando um limiar mais baixo, específico da Ásia, para o índice de massa corporal, de acordo com novas pesquisas.

Asiáticos-americanos são uma das populações de crescimento mais rápido nos Estados Unidos. Eles constituem 5,6% dos residentes da nação e estão projetados para dobrar em população de 18 milhões para 37 milhões em 2060.

Yet, pouco se sabe sobre sua saúde cardiovascular, de acordo com autores de um novo estudo que dizem que sua pesquisa é a primeira a avaliar o estado de saúde do coração dos asiáticos-americanos em uma amostra nacionalmente representativa.

Pesquisadores examinaram seis anos de dados de uma pesquisa nacional de saúde e nutrição para comparar a saúde cardiovascular de 1.486 asiáticos-americanos não-hispânicos e 5.278 brancos não-hispânicos. Eles basearam sua avaliação em sete métricas: fumo, peso, atividade física, dieta, colesterol no sangue, açúcar no sangue e pressão arterial.

Asiáticos-americanos se saíram melhor que seus pares brancos e foram considerados 42% mais propensos a ter a saúde cardiovascular “ideal”, de acordo com pesquisa publicada na quarta-feira no Journal of the American Heart Association. Mas essa vantagem desapareceu quando os dados foram ajustados para redefinir o que era considerado sobrepeso para asiáticos americanos.

Índice de massa corporal, ou IMC, é um método amplamente utilizado para aferir o risco de obesidade. É um valor numérico de peso em relação à altura e é uma indicação de gordura corporal, mas não uma medida directa da mesma.

Generalmente, o IMC normal é qualquer coisa abaixo de 25. Pesquisadores avaliaram asiáticos-americanos usando esse padrão tradicional, bem como um “ponto de corte específico asiático para o peso ideal” que reduziu o IMC normal para menos de 23,

Estudos anteriores mostraram que as populações asiáticas estão em maior risco de diabetes, pressão alta e colesterol alto com limiares mais baixos de IMC. Usando definições padrão de IMC para excesso de peso e obesidade entre asiáticos-americanos pode falhar em identificar pessoas com risco cardiovascular aumentado, de acordo com o estudo.

Even quando comparado a pessoas brancas de idade, sexo e gordura corporal similares, asiáticos-americanos tendem a ter consistentemente IMC mais baixo por causa de sua “construção corporal diferente”, disse o Dr. Jing Fang, o autor principal do estudo e um epidemiologista da divisão de prevenção de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais do Centro de Controle e Prevenção de Doenças.

Específico, os asiáticos são mais propensos a desenvolver gordura ao redor de seu abdômen, o que está ligado a um maior risco de doenças cardiovasculares. É em parte por isso que a Organização Mundial da Saúde propôs reduzir o corte do IMC para que as populações asiáticas considerassem qualquer coisa 23 ou superior como sobrepeso, disse Fang.

Estas últimas descobertas “destacam a necessidade da aplicação de métricas específicas da população e culturalmente apropriadas ao avaliar a saúde cardiovascular”, disse ela.

O Dr. Latha Palaniappan, professor de medicina da Universidade de Stanford, na Califórnia, concordou. Ela disse que os pesquisadores precisam avaliar melhor os grupos étnicos individuais dentro do guarda-chuva asiático-americano, os maiores dos quais nos Estados Unidos são chineses, filipinos, indianos asiáticos, vietnamitas, coreanos e japoneses.

“Quando você agrega esses grupos díspares, pode parecer que não há diferenças no risco em comparação com os brancos não-hispânicos. Mas quando você desagregar esses grupos, você vê que há alguns grupos que têm taxas muito mais altas de doenças cardiovasculares – como filipinos e índios asiáticos – e alguns grupos têm taxas mais baixas de doenças cardiovasculares”, disse Palaniappan, diretor e co-fundador do Centro de Pesquisa e Educação em Saúde Asiática de Stanford.

Ala chamou o novo estudo de um grande começo e espera que como os estudos futuros incluem mais participantes asiáticos por períodos mais longos de tempo, “nós … teremos uma imagem mais clara para que possamos personalizar a saúde cardiovascular para as diversas populações nos EUA”

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