Bolbreuk, ook wel navelbreuk genoemd, is een uitstulping die ontstaat in de navelstreek en wordt gevormd door vet of door een deel van de darm dat erin geslaagd is door de buikspierwand heen te komen. Dit type hernia komt vaker voor bij kinderen, maar kan ook bij volwassenen voorkomen, en kan worden vastgesteld wanneer de persoon kracht uitoefent op de buikstreek, lacht, gewichten optilt, hoest of bijvoorbeeld naar het toilet gaat om te evacueren.
Merendeel van de tijd veroorzaakt navelbreuk geen symptomen, maar wanneer hij erg groot is kan hij pijn, ongemak en duizeligheid veroorzaken, vooral wanneer hij zich inspant of lange tijd staat. Dit type hernia is meestal niet ernstig, maar het is belangrijk om hem te identificeren en te behandelen om complicaties te voorkomen. Meer informatie over de soorten hernia’s.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste teken en symptoom dat op een navelbreuk wijst, is de aanwezigheid van een uitstulping in de buurt van de navel, wat pijn en ongemak kan veroorzaken.
Bij een grote hernia kunnen bovendien nog andere verschijnselen optreden, zoals misselijkheid en braken bij inspanning, alsmede het verschijnen van kleine knobbeltjes of knobbeltjes die voelbaar zijn wanneer de persoon staat en verdwijnen wanneer hij ligt.
Symptomen van navelbreuk bij zuigelingen
In het algemeen ontwikkelen zuigelingen dezelfde symptomen als volwassenen, en het begin van de hernia ontstaat voornamelijk wanneer de navel na de geboorte zakt. De hernia wordt meestal vanzelf weer normaal als het kind 5 jaar oud is, maar het is belangrijk dat het kind door de kinderarts wordt geëvalueerd, zelfs als het geen pijnsymptomen vertoont, want als het niet wordt behandeld, kan de hernia zich ontwikkelen en in het navelstrenglitteken beklemd raken, een situatie die een verwurgde navelbreuk wordt genoemd en het leven van de baby in gevaar kan brengen, waardoor een spoedoperatie nodig is.
Normaal wordt een navelbreuk behandeld door een plakbandje of gordel aan te brengen om de navel in de buikholte te drukken. Als de navelbreuk echter zeer groot is of pas op 5-jarige leeftijd verdwijnt, kan de kinderarts een operatie aanbevelen om het probleem op te lossen.
Schedebreuk bij zwangerschap
Schedebreuk bij zwangerschap komt vaker voor bij vrouwen die een hernia hadden toen ze klein waren, omdat door de toegenomen druk in de buik van de zwangere vrouw een opening ontstaat in de toch al zwakke en kwetsbare buikspier, waardoor de hernia kan ontstaan.
Dit type hernia is niet gevaarlijk voor de baby, heeft geen invloed op de gezondheid van de moeder, en belemmert de bevalling niet. Afhankelijk van de grootte van de hernia kan de algemeen chirurg het gebruik van een gordel tijdens de zwangerschap aanbevelen en de mogelijkheid van een operatie om het probleem te verhelpen na de bevalling of in combinatie met een keizersnede evalueren.
Wie heeft er meer kans op
Sommige risicofactoren verhogen de kans op het ontwikkelen van navelbreuk zoals: familiegeschiedenis van navelbreuk vooral in de kindertijd, cystic fibrosis, ontwikkelingsdysplasie van de heup, cryptorchidisme, urethrale afwijkingen, vroeggeboorten, zwangerschap, zwaarlijvigheid en overmatige lichamelijke inspanning.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose navelbreuk wordt gesteld op basis van een evaluatie van de verschijnselen en symptomen van het individu, alsmede observatie en palpatie van de navelstreek. Bovendien kan de arts een echografie van de buikwand laten maken om de omvang van de hernia te beoordelen en het risico op complicaties na te gaan.
Wanneer navelbreuk gecompliceerd kan worden
Een navelbreuk is meestal geen reden tot zorg, maar bij sommige mensen kan de darm bekneld raken in de hernia en niet meer terug kunnen in de buikholte, dit wordt navelbreukwurging genoemd, en een spoedoperatie kan dan nodig zijn.
Daarom moet elke volwassene met een navelbreuk geopereerd worden om hem te verwijderen, omdat de bloedcirculatie in het beknelde deel van de darm verstoord kan raken, waardoor weefsel kan afsterven. Deze complicatie is onvoorspelbaar en kan optreden bij mensen met grote of kleine hernia’s.
Symptomen die vaak optreden wanneer de navelbreuk wordt verwurgd, zijn onder meer constante, hevige pijn in en rond de navel gedurende enkele uren, misselijkheid en braken. Ook kan de darm stoppen met functioneren en kan de buik gezwollen raken.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd
Embilical hernia operatie, ook wel herniorrhaphy of hernioplasty genoemd, is de meest effectieve vorm van behandeling voor navelbreuk en wordt uitgevoerd om het probleem te verhelpen en complicaties te voorkomen, zoals darminfectie of weefseldood als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in het getroffen gebied.
Dit type operatie is eenvoudig en kan worden uitgevoerd bij kinderen vanaf 5 jaar. Herniorrhaphy kan op 2 manieren worden uitgevoerd:
- Videolaparoscopie, een procedure die onder algehele anesthesie wordt uitgevoerd, waarbij 3 kleine gaatjes in de buik worden gemaakt om de toegang mogelijk te maken van een microcamera en andere medische instrumenten die nodig zijn om de situatie te corrigeren;
- Snede in de buik, gewoonlijk uitgevoerd onder epidurale anesthesie, bij deze procedure wordt een directe snede in de buik gemaakt om de hernia in de buikholte te brengen.
Normaal gesproken plaatst de arts tijdens de operatie een beschermend gaasje of netje in de regio, om te voorkomen dat de hernia terugkomt. Kijk hoe het herstel is na de operatie.