De medische term voor een gebroken enkel is een bimalleolaire breuk, oftewel een breuk aan de onderste delen van het scheenbeen en het kuitbeen. Bimalleolaire breuken komen vaak voor als gevolg van vallen, auto-ongelukken en sportgerelateerde activiteiten. Bij een ongeval kan een aantal botten in de enkel breken, wat tot hevige pijn en tijdelijke invaliditeit leidt. De verplaatsing van botten in de enkel vereist vaak een operatie om deze te behandelen. Na de operatie duurt het herstel meestal enkele weken van fysieke revalidatie en oefeningen thuis. Bimalleolaire breuken kunnen veel pijn en leed veroorzaken, evenals financiële verliezen. Wanneer de nalatigheid van iemand anders resulteert in een gebroken enkel, onderneem dan actie tegen de verantwoordelijke partij.
Types van bimalleolaire fracturen
Enkelfracturen kunnen eenvoudige breuken in een enkel bot zijn of kunnen meerdere complexe fracturen en ontheemde botten omvatten. Er zijn drie hoofdcategorieën van bimalleolaire fracturen: unimalleolair, bimalleolair en trimalleor. Eenderde van alle enkelfracturen zijn bimalleolair of trimalleor. Enkelbreuken ontstaan vaak bij trauma’s zoals auto-ongelukken of struikel- en valpartijen. Afhankelijk van de ernst van de breuk kunnen ook de gewrichtsbanden in de enkel schade oplopen.
Drie belangrijke botten vormen de enkel: het scheenbeen, het kuitbeen en de talus. Elk bot heeft verschillende gebieden die artsen gebruiken om de breuk te classificeren. Als bijvoorbeeld het uiteinde van het kuitbeen breekt, is dat een laterale malleolusfractuur. De enkel heeft ook twee hoofdgewrichten, het enkelgewricht en het syndesmosisgewricht. Meerdere ligamenten houden deze gewrichten bij elkaar, waardoor de enkel stabiel is. Wanneer een ongeval de botten, gewrichten of ligamenten aantast, kan het slachtoffer tijdens het herstel 12 tot 16 weken niet kunnen lopen.
Gemeenschappelijke symptomen van een bimalleolaire breuk
Als uw bimalleolaire breuk niet ernstig genoeg is dat u onmiddellijk kunt vaststellen dat u een gebroken enkel hebt, is dit waarschijnlijk een goed teken. Echter, elke enkel fractuur letsel vereist de aandacht van een arts. Veel voorkomende symptomen van een bimalleolaire breuk zijn onder meer:
- Erge en onmiddellijke pijn in de enkel
- Zwellen van het gebroken gebied
- Bruisingen of hematomen
- Pijnlijk bij aanraking
- Onvermogen om gewicht op de gewonde voet te zetten
- Physieke misvorming, in het geval van gewrichtsdislocatie
Deze symptomen kunnen zeer pijnlijk zijn. Het lopen kan ook moeizaam en/of moeilijk zijn gedurende enkele maanden. De gevolgen van een bimalleolaire breuk kunnen ernstig zijn, waardoor een slachtoffer tijdens het herstelproces niet meer aan het werk kan. Gederfde inkomsten en oplopende medische rekeningen kunnen ook een druk leggen op de financiën van het slachtoffer.
Behandeling van bimalleolaire fracturen
Een arts zal uw fractuur beoordelen met behulp van een beeldvormend onderzoek en zal een behandeling aanbevelen. Het niveau van de breuk bepaalt het type behandeling dat het beste is voor uw letsel. Als uw enkel stabiel is en het bot niet uit de kom is, raden artsen meestal een niet-chirurgische behandeling aan. Uw arts kan verschillende niet-chirurgische behandelingen voorschrijven, waaronder een kort beengips of een hoge tennisschoen.
Als uw breuk de enkel instabiel maakt, kan een operatie nodig zijn om de normale vorm van het gebroken enkelbeen te reconstrueren, schade aan de gewrichtsbanden te verminderen en het herstel te versnellen. Tijdens de operatie zal de chirurg de enkel opnieuw positioneren en op zijn plaats houden met speciale schroeven of metalen platen. Na de operatie heeft u gips nodig om de enkel op zijn plaats te houden terwijl deze geneest. Uw hersteltempo varieert afhankelijk van de ernst van de bimalleolaire breuk, maar de enkels kunnen doorgaans 12 tot 16 weken na de behandeling een volledige gewichtsbelasting dragen.
Complicaties zijn zeldzaam bij bimalleolaire breukoperaties, en als er complicaties zijn, houden deze meestal rechtstreeks verband met de operatie. Risico’s kunnen bestaan uit complicaties als gevolg van infectie, zenuwbeschadiging, anesthesie, bloedingen of bloedstolsels. De meerderheid van de bimalleolaire fracturen leidt echter niet tot complicaties en vereist geen aanvullende operatie om te herstellen.