Onregelmatige menstruatie in de veertig – Is het de perimenopauze of iets anders?
Als u midden tot laat in de veertig bent en uw menstruatie wordt onregelmatig, bevindt u zich wellicht in de overgang naar de menopauze, oftewel de “perimenopauze”. Dit is de natuurlijke fase die uw lichaam doormaakt wanneer u de menopauze nadert.
Deze fase duurt gemiddeld ongeveer vier jaar, hoewel sommige vrouwen slechts een paar maanden of veel meer jaren van symptomen kunnen ervaren. Het wordt gekenmerkt door schommelingen in de hormonen omdat uw eierstokken bijna geen eicellen meer bevatten. Je oestrogeenniveaus dalen en je menstruatiecycli kunnen onregelmatig zijn. Naast onregelmatige menstruaties kunnen hormonale veranderingen leiden tot gewichtstoename, opvliegers, slaapproblemen, vaginale droogheid, stemmingswisselingen en depressie.
Perimenopauze eindigt met de menopauze, op welk punt u 12 maanden geen menstruatie hebt gehad.
Wanneer kunt u de perimenopauze verwachten?
De kans is groot dat, als u tussen de 45-50 jaar oud bent, uw onregelmatige menstruaties een teken van de perimenopauze zijn. De gemiddelde leeftijd waarop een vrouw in de menopauze komt, is 47 jaar.
Wij kunnen niet voorspellen wanneer dit voor u zal gebeuren, maar de leeftijd waarop uw moeder symptomen begon te vertonen, kan een goede indicator zijn. Rokers komen eerder in de menopauze dan niet-rokers.
Moet u zich laten testen op de perimenopauze?
Het korte antwoord: Nee.
De bloedtesten die uw ovariële reserve meten, zijn zelden nauwkeurig tijdens de perimenopauze. FSH en oestrogeen veranderen met de dag en gedurende de dag, dus ze zijn over het algemeen niet nuttig.
We overwegen wel om deze hormonen te testen als u perimenopauzale symptomen ervaart onder de leeftijd van 45 jaar. We zullen over het algemeen ook andere hypofysehormonen controleren, zoals TSH en prolactine, als u deze symptomen voortijdig ervaart.
Het bijhouden van een menstruatiedagboek is over het algemeen de beste “test” die u kunt doen. Dit geeft u en uw OBGYN inzicht in wat uw lichaam doet en voor hoe lang.
Alle keren dat u abnormale baarmoederbloedingen ervaart (d.w.z., (d.w.z. veranderingen in de hoeveelheid bloed, de frequentie van de bloeding en de duur van de bloeding), is het een goed idee om uw arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat dit normaal is en dat er geen ander onderzoek nodig is.
Fasen van de perimenopauze
Vrouwen doorlopen de overgang naar de menopauze gewoonlijk in twee fasen: vroeg en laat.
Tekenen van vroege perimenopauze
- Frequentere menstruatie
- Onvoorspelbare menstruatie
- Zwaardere of lichtere bloedingen
Tekenen van late perimenopauze
- opvliegers of stemmingswisselingen
- minder frequente menstruaties
- zwaardere of lichtere bloedingen
Wat te verwachten tijdens de perimenopauze
Net zoals de menstruatie van iedere vrouw anders is, zal de manier waarop u de perimenopauze ervaart ook anders zijn. De intensiteit van de symptomen verschilt van vrouw tot vrouw, maar ze volgen een typisch verloop totdat u de menopauze hebt bereikt en 12 maanden geen menstruatie meer hebt.
Onregelmatige menstruaties
Dit is het kenmerk van de perimenopauze. Het frustrerende is de onvoorspelbaarheid. De menstruatie kan geleidelijk veranderen van de ene cyclus naar de volgende, of u kunt meer abrupte veranderingen opmerken.
opvliegers &nachtelijk zweten
opvliegers en nachtelijk zweten zijn veel voorkomende symptomen van de perimenopauze en de menopauze, waarbij meer dan 85% van de vrouwen opvliegers rapporteert. Hormoonveranderingen beïnvloeden de “interne thermostaat” van uw lichaam. Een opvlieger voelt aan als een golf of gevoel van warmte over uw gezicht, nek en borst. Het kan enkele minuten duren. Opvliegers kunnen een paar keer per dag voorkomen, een paar keer per week, of minder vaak.
Opvliegers die ’s nachts optreden, worden nachtzweten genoemd, waardoor vrouwen drijfnat wakker kunnen worden en de slaap kunnen verstoren. Vrouwen hebben meer kans om opvliegers ’s nachts te melden.
Slaapproblemen
Wanneer u wakker wordt van opvliegers, kan het moeilijk zijn om weer in slaap te vallen. U kunt het gevoel hebben dat u in de “vecht of vlucht” modus bent. Bovendien kunnen stemmingsproblemen het slapen vaak lastig maken.
Bereikbaarheid & Depressie
Perimenopauze verhoogt het risico op depressie met ongeveer 30%. De toename van depressies kan komen door de veranderingen en het gebrek aan controle over wat er met uw lichaam gebeurt, slapeloosheid, en andere levensgebeurtenissen die gewoonlijk op dit punt optreden als we ouder worden. Er is goed nieuws! Studies hebben aangetoond dat het risico op depressie na de menopauze afneemt.
Behandelen van perimenopauzale symptomen
Perimenopauze zelf hoeft niet te worden behandeld. Het is een natuurlijke, normale overgang naar de volgende fase van uw leven.
Behandeling van perimenopauzale verschijnselen is echter wel degelijk mogelijk. Een gesprek met uw OBGYN zal u helpen bepalen wat de beste weg voor u is.
- Geboortebeperkingspillen die lage doses oestrogeen bevatten, kunnen worden gebruikt om de ongemakkelijke symptomen van de perimenopauze te helpen beheersen door de schommelende hormonen van uw lichaam te reguleren.
- Antidepressiva kunnen worden voorgeschreven om te helpen bij depressie. Ze kunnen ook helpen bij de behandeling van opvliegers.
- Supplementen, zoals multivitaminen, ondersteunen uw algehele gezondheid. Kruiden- en hormonale therapieën worden echter niet aanbevolen. Studies tonen consequent aan dat ze net zo effectief zijn als een placebo bij het beheersen van symptomen en sommige zijn geassocieerd met risico’s.
- Mindfulness en meditatie zijn hulpmiddelen die u kunt leren gebruiken om prikkelbaarheid, depressie en angst te beheersen.
- Counseling kan u helpen leren omgaan met de veranderingen die uw lichaam en leven doormaken.
- Uitoefening (krachttraining, cardiovasculaire routines, yoga) is gunstig tijdens de perimenopauze omdat het u kan helpen een gezond gewicht te behouden, uw stemming te verbeteren, uw botten te versterken en uw risico op hart- en vaatziekten en andere ziekten te verminderen.
Veelgestelde vragen over de perimenopauze
Q. Kan ik tijdens de perimenopauze nog zwanger worden?
- De kans dat u halverwege of aan het eind van uw veertigste zwanger wordt, is erg klein. Zolang u menstrueert, is het echter zeker mogelijk dat u zwanger wordt. Wij raden u aan tot uw veertigste anticonceptie te gebruiken als u niet zwanger wilt worden.
Q. Wanneer moet ik stoppen met mijn anticonceptie?
- Geboortebeperking kan de overgang naar de menopauze maskeren, daarom wordt het gebruikt voor de behandeling van symptomen zoals opvliegers en onregelmatige bloedingen. Geboortebeperking maakt ook laboratoriumtests voor de perimenopauze onbetrouwbaar. Wij adviseren u rond uw 50e-5e jaar te stoppen met anticonceptie en vervolgens uw symptomen in de gaten te houden.
Q. Wat kan ik doen tegen gewichtstoename in de perimenopauze?
- Als u ouder wordt, vertraagt uw stofwisseling op natuurlijke wijze. Ook kunt u spiermassa verliezen en ongewenst vet aankomen. Het is belangrijk om gezond te blijven eten en elke dag 30 minuten te bewegen. Overgewicht verhoogt het risico op hartaandoeningen, diabetes type 2 en zelfs verschillende soorten kanker. Praat met uw arts over manieren waarop u een gezond lichaamsgewicht kunt krijgen (en behouden).
Q. Wanneer moet ik een arts raadplegen over mijn perimenopauzale symptomen?
- Als u last hebt van opvliegers en nachtelijk zweten onder de 45 jaar, neem dan contact op met uw OBGYN om te zien wat hiervan de oorzaak kan zijn. Als u abnormale bloedingen in de baarmoeder hebt, is het belangrijk dat u ons waarschuwt, ongeacht uw leeftijd, omdat we een echografie of een biopsie van het baarmoederslijmvlies kunnen aanbevelen om abnormale veranderingen in de baarmoeder uit te sluiten.
Als u 12 maanden niet ongesteld bent geweest en dan een vaginale bloeding krijgt, neem dan contact op met uw arts. Het is niet normaal dat er na deze periode opnieuw bloedverlies optreedt. Lees ons artikel over wanneer u naar uw OBGYN moet gaan.
–
Bedenk dat de perimenopauze en de menopauze natuurlijke en normale overgangen zijn, maar ze kunnen wel stressvol zijn. Veel symptomen kunnen worden aangepakt, wat u kan helpen een gevoel van controle, welzijn en zelfvertrouwen terug te krijgen, zodat u zich goed voelt in uw volgende levensfase.
We willen dat u zich gesteund, gehoord en verzorgd voelt terwijl u door deze verandering gaat.
Soms is de grootste hulp gewoon de bevestiging dat wat u meemaakt normaal is!
Dr. Ashley Durward biedt sinds 2015 gezondheidszorg aan vrouwen in Madison en heeft zich in 2019 aangesloten bij Madison Women’s Health, gespecialiseerd in hoog- en laagrisico verloskunde, anticonceptie en preconceptie counseling, beheer van abnormale baarmoederbloedingen, bekkenbodemstoornissen, en minimaal invasieve gynaecologische chirurgie.