Wat is BPH?

BPH, goedaardige prostaathyperplasie, is een aandoening waarbij de prostaat vergroot is. Bij BPH is er sprake van een overgroei van prostaatweefsel dat tegen de urinebuis en de blaas drukt, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd.

Hoe vaak komt BPH voor?

Het risico op BPH neemt na de leeftijd van 40 jaar elk jaar toe: 20% van de mannen in de vijftig, 60% van de mannen in de zestig en 70% van de mannen op 70-jarige leeftijd heeft BPH.

Is BPH prostaatkanker?

Denk eraan dat de “b” staat voor goedaardig. BPH is geen prostaatkanker, en het hebben van BPH betekent niet dat een man meer of minder kans heeft om prostaatkanker te krijgen.

Prostaatkanker begint in de buitenste perifere zone van de prostaat, en groeit naar buiten toe en dringt het omliggende weefsel binnen (in tegenstelling tot de inwaartse groei van BPH). Vaak zijn er maanden of zelfs jaren geen symptomen, waardoor wetenschappers het “stille” kanker noemen. Omdat BPH naar binnen groeit, geeft het vervelende, moeilijk te herkennen symptomen. Een vergrote prostaat alleen kan wel of geen klachten geven (de grootte van de prostaat is niet bepalend voor de mate van urinewegklachten). Echter, de mate van hinderlijke klachten is de meest voorkomende reden voor mannen om zich te laten behandelen.

Hoe wordt BPH behandeld (en wanneer)?

Een kwart van de mannen met BPH (meer dan 350.000 per jaar alleen al in de Verenigde Staten) zal uiteindelijk een behandeling nodig hebben, sommige meer dan eens, om de urine obstructie veroorzaakt door BPH te verlichten.

Gebaseerd op bovenstaande cijfers, is het waarschijnlijk dat na de leeftijd van 60 jaar, een meerderheid van de mannen ofwel medicatie zal gebruiken voor BPH of dit overweegt.

BPH wordt behandeld met alpha blockers (medicijnen die de spieren van de urinaire sluitspier ontspannen), of 5-alfa reductase remmers, (medicijnen die het volume van de prostaat verkleinen). Momenteel goedgekeurde alfablokkers zijn: terazosine (Hytrin), doxazosine (Cardura), tamsulosine (Flomax), alfuzosine (Uroxatrol), en silodosine (Rapaflo). Goedgekeurde 5-alfa-reductaseremmers zijn onder meer: Finasteride (Proscar) of dutasteride (Avodart). Deze soorten medicatie worden vaak in combinatie gebruikt om urinewegobstructie te voorkomen en de symptomen te verlichten.

Medicatie helpt niet iedereen. Mannen met ernstiger symptomen, of diegenen die geen behandeling hebben gezocht totdat de ziekte is gevorderd, zullen waarschijnlijk een operatie als de beste optie beschouwen.

Hoe kan de behandeling het risico op prostaatkanker beïnvloeden?

Hoewel BHP geen prostaatkanker is, kunnen de 5-alfa-reductaseremmers (die de prostaat verkleinen) het risico van een man om na verloop van tijd prostaatkanker te ontwikkelen met ongeveer 25% verminderen. Dit heeft twee voordelen: Ten eerste kan prostaatkanker gemakkelijker worden opgespoord, en ten tweede worden behandelingen met bijwerkingen in de toekomst voorkomen. Deze hormonale middelen zijn niet zo effectief bij agressievere prostaatkankers, en het is niet aangetoond dat ze levens redden als gevolg van prostaatkanker. Zoals altijd is het belangrijk om de risico’s en voordelen van deze medicijnen met uw arts te bespreken.

Dat gezegd hebbende, symptomen zijn symptomen, en ongeacht wat de meest waarschijnlijke oorzaak is, moet u ze door een arts laten controleren.

Lees meer over PSA-screening voor prostaatkanker.