Gebruiksoverzicht & belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen | Waarschuwingen | FAQ
Vraag het uw naaste vrienden of familie en u zult merken dat bijna iedereen wel eens met een depressie te maken heeft gehad. Wanneer depressie uitgroeit tot een slopende en langdurige aandoening, kan dit het leven in alle opzichten sterk beïnvloeden. Volgens de NIH lijden ongeveer 17,3 miljoen Amerikaanse volwassenen aan een depressieve stoornis (MDD). Als bij u een depressie is vastgesteld, kan u een medicijn als Trintellix of Prozac worden voorgeschreven.
Trintellix (vortioxetine) en Prozac (fluoxetine) zijn twee antidepressieve medicijnen die op vergelijkbare manieren werken. Beide geneesmiddelen verhogen de effecten van serotonine, een belangrijke neurotransmitter in de hersenen. Trintellix en Prozac blokkeren de heropname van serotonine, zodat het beschikbaar is om de stemming te reguleren. Hoewel beide geneesmiddelen op elkaar lijken, hebben ze verschillen in kosten, bijwerkingen en hoe ze worden gebruikt.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen Trintellix en Prozac?
Trintellix is alleen beschikbaar als een merknaamgeneesmiddel, terwijl Prozac op grote schaal beschikbaar is in een generieke vorm. Omdat er geen generiek alternatief is voor Trintellix, kan het duurder zijn om te kopen.
Terwijl beide antidepressiva kunnen worden gebruikt als behandeling voor depressieve stoornis, kan Prozac ook worden gebruikt voor de behandeling van andere psychische stoornissen. Prozac kan bijvoorbeeld ook obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) behandelen, naast andere aandoeningen (zie Behandelde aandoeningen door Trintellix en Prozac hieronder).
Prozac behoort tot een klasse van antidepressiva die bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), terwijl Trintellix niet is gegroepeerd in een bepaalde klasse van antidepressiva. Trintellix behoort tot een groep van “andere” antidepressiva.
Trintellix wordt ingenomen als een eenmaal daagse tablet. Prozac wordt vaak eenmaal daags ingenomen, hoewel het ook wordt geleverd als een wekelijks gedoseerde tablet. De merknaam Prozac weektablet is echter niet meer verkrijgbaar. In plaats daarvan kunnen sommige artsen een generieke vertraagde afgiftevorm van Prozac voorschrijven.
| Belangrijkste verschillen tussen Trintellix en Prozac | ||
|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | |
| Klasse geneesmiddel | Antidepressivum Anders |
Antidepressivum Selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) |
| Merknaam/generieke status | Alleen merknaam | Merknaam en generieke versie beschikbaar |
| Wat is de generieke naam? | Vortioxetine | Fluoxetine |
| In welke vorm(en) komt het geneesmiddel voor? | Oraal tablet | Oraal capsule |
| Wat is de standaard dosering? | 10 mg eenmaal daags | 20 mg eenmaal daags |
| Hoe lang is de typische behandeling? | Korte of lange termijn volgens voorschrift van arts | Korte of lange termijn volgens voorschrift van arts |
| Wie gebruikt de medicatie meestal? | Volwassenen van 18 jaar en ouder | Volwassenen en kinderen van 8 jaar en ouder (voor de behandeling van MDD) |
Voorkomenden die worden behandeld door Trintellix en Prozac
Trintellix is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornis. Depressieve stoornis, ook bekend als depressie of klinische depressie, wordt gekenmerkt door symptomen zoals aanhoudende gevoelens van droefheid of wanhoop, evenals verminderde energie, eetlust, concentratie en gevoel van eigenwaarde. Major depressie kan ook leiden tot zelfmoordgedachten en andere gedragsveranderingen.
Prozac is ook FDA-goedgekeurd voor de behandeling van major depressieve stoornis. Prozac kan ook worden gebruikt als behandeling voor andere psychische stoornissen, zoals obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) en paniekstoornis. Prozac kan ook worden gebruikt voor de behandeling van boulimia nervosa, een ernstige eetstoornis die gepaard gaat met eetbuien en purgeren. Bij gebruik in combinatie met een antipsychoticum genaamd Zyprexa (olanzapine), kan Prozac depressieve episoden van bipolaire stoornis behandelen, evenals behandelingsresistente depressie.
Beide geneesmiddelen kunnen soms off-label worden gebruikt voor angst en andere stoornissen zoals ADHD. Zie de onderstaande tabel voor andere off-label toepassingen van deze geneesmiddelen.
| Kwaal | Trintellix | Prozac |
| Meervoudige depressieve stoornis | Ja | Ja |
| Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) | Off-label | Ja |
| Paniekstoornis | Off-label | Ja |
| Depressie geassocieerd met bipolaire I stoornis | Nee | Ja |
| Bulimia Nervosa | Nee | Ja |
| Buistoornis | ||
| Nee | Off-label | |
| angst | Off-label | Off-label |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Off-label |
Is Trintellix of Prozac effectiever?
Trintellix en SSRI antidepressiva zoals Prozac zijn effectief gebleken voor het verlichten van depressiesymptomen in vergelijking met helemaal geen behandeling. Omdat Trintellix een relatief nieuwer geneesmiddel is in vergelijking met Prozac, zijn er momenteel geen studies die de twee rechtstreeks vergelijken.
Volgens klinische studies is vortioxetine effectief voor de behandeling van depressieve stoornis bij degenen die geen verbetering ervaren met andere antidepressiva. Drie studies uit een pool van 27 studies toonden aan dat vortioxetine de depressie verbeterde bij mensen die geen verlichting ondervonden van geneesmiddelen zoals Wellbutrin SR (bupropion SR) en Effexor (venlafaxine).
In één studie verbeterde antidepressieve behandeling met fluoxetine, het werkzame bestanddeel van Prozac, de algehele kwaliteit van leven bij mensen met depressie en/of angststoornissen. Hoewel deze studie niet specifiek Trintellix omvatte, omvatte het ook andere SSRI’s zoals Lexapro (escitalopram) en Paxil (paroxetine).
De behandeling van depressie is zeer individueel. Het is belangrijk om met uw arts te praten om de beste behandelingsoptie voor u te bepalen.
Vergelijking van de dekking en kosten van Trintellix versus Prozac
Trintellix kan worden gekocht als een tablet van 5 mg, 10 mg of 20 mg. Hoewel er nog geen generieke versie beschikbaar is, wordt Trintellix gedekt door Medicare Part D en de meeste verzekeringsregelingen. De gemiddelde kosten van Trintellix zonder verzekering kunnen oplopen tot $400-$600. Als u Trintellix bij uw plaatselijke apotheek wilt kopen, kunt u controleren of zij een SingleCare-spaarkaart accepteren. Met SingleCare kunt u de contante prijs verlagen tot $ 377,35, afhankelijk van de apotheek waar u naartoe gaat.
Prozac kan worden gekocht in zowel merk- als generieke vorm. Als u Prozac krijgt voorgeschreven, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk de generieke fluoxetine voorschrijven. Net als Trintellix en andere veelgebruikte antidepressiva, wordt Prozac gedekt door de meeste Medicare- en verzekeringsplannen. De gemiddelde verkoopprijs van generische Prozac is ongeveer $ 100. Met een SingleCare kortingskaart betaalt u slechts $ 4.
| Trintellix | Prozac | |
| Wordt het gewoonlijk door de verzekering gedekt? | Ja | Ja |
| Typisch gedekt door Medicare? | Ja | Ja |
| Standaarddosering | 10 mg tabletten (30-dagen levering) | 20 mg tabletten (30-dagen levering) |
| Typische Medicare copay | $40.19 | $0-$12 |
| SingleCare kosten | $377,35 | $4 |
Gemeenschappelijke bijwerkingen van Trintellix vs. Prozac
Trintellix en Prozac kunnen, net als andere antidepressiva, vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken die van invloed zijn op het spijsverteringsstelsel, het centrale zenuwstelsel (CZS) en het lichaam als geheel.
De meest voorkomende bijwerkingen van Trintellix zijn misselijkheid, diarree, duizeligheid en een droge mond. De meest voorkomende bijwerkingen van Prozac zijn misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid, nervositeit, angst en diarree. Bijwerkingen van beide middelen zijn meestal mild en verdwijnen na consequent gebruik.
Beide antidepressiva kunnen ook seksuele bijwerkingen veroorzaken, zoals seksuele disfunctie of verminderd libido (geslachtsdrift).
Prozac kan gewichtsverlies veroorzaken, wat zich in sommige gevallen kan uiten als anorexia. Van Trintellix is niet aangetoond dat het gewichtsveranderingen veroorzaakt, zoals gewichtstoename of gewichtsverlies.
Andere ernstige bijwerkingen van beide geneesmiddelen kunnen allergische of overgevoeligheidsreacties omvatten. Als u problemen krijgt met ademhalen, ernstige huiduitslag of netelroos krijgt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
| Trintellix | Prozac | |||
| Bijwerking | Toepasselijk? | Frequentie | Toepasselijk? | Frequentie |
| Nausea | Ja | 32% | Ja | 22% |
| Hoofdpijn | Ja | *niet gemeld | Ja | 21% |
| Insomnia | Nee | – | Ja | 19% |
| Nervositeit | Nee | – | Ja | 13% |
| Geest | Nee | – | Ja | 12% |
| Diarree | Ja | 7% | Ja | 11% |
| Duizeligheid | Ja | 9% | Ja | 9% |
| Droge mond | Ja | 8% | Ja | 9% |
| Constipatie | Ja | 6% | Ja | 5% |
| Overgeven | Ja | 6% | Ja | 3% |
| Ongewone dromen | Ja | 3% | Ja | 1% |
| jeuk | Ja | 3% | Ja | 3% |
| Flatulentie | Ja | 1% | Ja | 3% |
| Indigestie | Ja | * | Ja | 8% |
| Seksuele disfunctie / Verminderd libido | Ja | 20% vrouwen/ 14% mannen | Ja | 4% |
| Gewichtsverlies | Nee | – | Ja | 2% |
Het is mogelijk dat dit geen volledige lijst is van bijwerkingen die kunnen optreden. Raadpleeg uw arts of zorgverlener voor meer informatie.
Bron: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Gedragsinteracties van Trintellix vs. Prozac
Trintellix en Prozac worden beide verwerkt door CYP-enzymen in de lever. Andere geneesmiddelen die deze enzymen beïnvloeden, kunnen veranderen hoe Trintellix of Prozac door het lichaam wordt verwerkt. Inname van een van beide geneesmiddelen samen met een CYP2D6-remmer zoals bupropion of kinidine kan leiden tot verhoogde niveaus van Trintellix of Prozac in het lichaam. Verhoogde medicijnspiegels kunnen leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen.
Omgekeerd kunnen CYP-inductoren de spiegels van Trintellix of Prozac in het lichaam verlagen. Geneesmiddelen zoals carbamazepine en fenytoïne kunnen de werkzaamheid van deze antidepressiva verminderen. In sommige gevallen kan het nodig zijn de doses antidepressiva aan te passen bij het gebruik van geneesmiddelen die CYP-inductoren zijn.
Omdat Trintellix en Prozac de niveaus van serotonine in de hersenen verhogen, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt met andere geneesmiddelen die op dezelfde manier werken. Serotonerge geneesmiddelen zoals sertraline, venlafaxine en amitriptyline kunnen het risico op het serotoninesyndroom verhogen wanneer ze samen met Trintellix of Prozac worden ingenomen (zie Waarschuwingen voor Trintellix en Prozac).
| Gedrag | Gedragsklasse | Trintellix | Prozac |
| Bupropion Paroxetine Quinidine |
CYP2D6-remmers | Ja | Ja |
| Carbamazepine Phenytoïne Rifampine |
CYP-inductoren | Ja | Ja |
| Fenelzine Selegiline Isocarboxazid |
Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) | Ja | Ja |
| Sertraline Paroxetine Duloxetine Mirtazapine Venlafaxine Amitriptyline Desipramine Tramadol Fentanyl Lithium Buspiron Trazodon St. Janskruid |
Serotonerge middelen | Ja | Ja |
| NSAID’s Aspirine Warfarine |
Drugs die interfereren met de bloedstolling | Ja | Ja |
*Raadpleeg een zorgverlener voor andere interacties met geneesmiddelen.
Waarschuwingen van Trintellix vs. Prozac
Het gebruik van antidepressiva kan bij sommige mensen, met name jongvolwassenen en kinderen, het risico op suïcidale gedachten verhogen. Het is belangrijk om deze bijwerkingen in de gaten te houden en medisch advies in te winnen als ze zich voordoen.
Inname van Trintellix of Prozac met andere antidepressiva kan het serotoninesyndroom veroorzaken, een ernstige en mogelijk fatale aandoening. Sommige opioïden zoals fentanyl en tramadol kunnen ook het risico op serotoninesyndroom verhogen. Symptomen van het serotoninesyndroom zijn hoge koorts, agitatie, trillen, verwijde pupillen en diarree. Als u een van deze symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Inname van Trintellix of Prozac met bloedverdunners zoals aspirine en warfarine kan het risico op bloedingen verhogen. Het samen innemen van deze geneesmiddelen kan abnormale bloedingen en maagzweren veroorzaken.
Trintellix en Prozac kunnen hyponatriëmie veroorzaken, of abnormaal laag natrium in het bloed. Hyponatriëmie wordt vaak geassocieerd met het syndroom van inadequaat antidiuretisch hormoon (SIADH).
Trintellix en Prozac kunnen het risico op glaucoom, of abnormaal lage bloeddruk in het oog, verhogen. Glaucoom kan leiden tot beschadiging van de oogzenuw en blindheid als het niet wordt behandeld.
Prozac kan ook het hartritme beïnvloeden. Het nemen van Prozac kan het risico op abnormale hartritmes verhogen, vooral bij mensen die al hartproblemen of hartritmestoornissen hebben gehad.
Veel gestelde vragen over Trintellix versus Prozac
Wat is Trintellix?
Trintellix (vortioxetine) is een antidepressivum dat in 2013 door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornis met grote depressiviteit. Het wordt meestal ingenomen als een tablet van 10 mg eenmaal daags met of zonder voedsel. Trintellex is momenteel alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen.
Wat is Prozac?
Prozac is een SSRI antidepressivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van andere psychische stoornissen, zoals OCD, paniekstoornis en boulimia. Prozac wordt meestal ingenomen als een tablet van 20 mg eenmaal daags voor depressie.
Zijn Trintellix en Prozac hetzelfde? / Wat maakt Trintellix anders?
Nee. Trintellix en Prozac zijn niet hetzelfde. Trintellix is een nieuwer geneesmiddel met uitsluitend een merknaam dat is goedgekeurd voor de behandeling van depressie bij volwassenen. Prozac is beschikbaar als een merknaam of generiek geneesmiddel dat kan worden gebruikt voor de behandeling van depressie bij volwassenen en kinderen van 8 jaar en ouder.
Is Trintellix of Prozac beter?
Op dit moment zijn er geen head-to-head klinische studies die Trintellix en Prozac vergelijken. Beide voorgeschreven geneesmiddelen zijn echter effectief voor het verlichten van de symptomen van depressie. Afhankelijk van uw algehele toestand, kan uw arts het ene middel eerder voorschrijven dan het andere.
Kan ik Trintellix of Prozac gebruiken tijdens de zwangerschap?
Trintellix of Prozac mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen opwegen tegen de risico’s. Inname van Trintellix of Prozac tijdens de zwangerschap kan het risico op aangeboren afwijkingen verhogen. Praat met uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft voordat u deze antidepressiva gebruikt.
Kan ik Trintellix of Prozac gebruiken met alcohol?
Het wordt in het algemeen niet aanbevolen om antidepressiva te gebruiken met alcohol. Het innemen van Trintellix of Prozac tijdens het drinken van alcohol kan het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid verhogen.
Hoe lang duurt het voordat Trintellix begint te werken?
Zoals andere antidepressiva begint Trintellix niet onmiddellijk te werken. Hoewel het 2 weken kan duren voordat u de voordelen van Trintellix begint te voelen, kan het vaak 4 weken of langer duren voordat u de volledige effecten van het medicijn voelt.
Wat zijn de bijwerkingen van Trintellix?
De meest voorkomende bijwerkingen van Trintellix zijn misselijkheid, braken, en constipatie. Andere veel voorkomende bijwerkingen van Trintellix zijn een droge mond en duizeligheid.
Helpt Trintellix bij concentratie?
Trintellix kan indirect helpen bij concentratie. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van symptomen van depressie, die vermoeidheid, veranderingen in eetlust en problemen met concentratie of focus kunnen omvatten. Door de serotoninespiegel te verhogen en de depressiesymptomen te verlichten, kan Trintellix helpen bij de concentratie.