De kaakgewrichten en spiergroepen die ons laten kauwen, slikken, spreken en gapen staan bekend als de temporomandibulaire. Wanneer er een probleem is met de manier waarop de gewrichten en spieren werken, kunt u een temporomandibulaire stoornis of TMD hebben.
Symptomen
De symptomen van TMD’s zijn:
- pijnen of pijnlijke kaakspieren. Uw kaak kan nog pijnlijker zijn als u wakker wordt, uw tanden op elkaar klemt, op uw eten kauwt of geeuwt.
- problemen met het openen of sluiten van uw mond. Het kan moeilijk zijn om uw kaken helemaal te openen of te sluiten, of uw kaken kunnen open of dicht blijven zitten.
- hoofdpijn die u niet kunt verklaren. U kunt ook pijn in uw nek hebben. Deze kunnen worden veroorzaakt door TMD, of door andere problemen. Vertel dit aan uw tandarts EN uw arts.
- een klikkend of knarsend geluid wanneer u kauwt of geeuwt. U kunt vreemde geluiden in uw kaakgewrichten horen, zoals klikken of knallen wanneer u uw mond opent, of knarsende en malende geluiden wanneer u kauwt.
Oorzaak en gevolg
De oorzaak van TMD is niet altijd duidelijk, maar in de meeste gevallen is stress een belangrijke factor. Hier zijn enkele dingen die het kunnen veroorzaken:
- klemmen en knarsen van de tanden. Als u uw kaakspieren samenknijpt, kunnen ze pijn gaan doen. Sommige mensen knarsen met hun tanden of klemmen hun kaakspieren op elkaar als ze onder stress staan.
- letsel aan uw gezicht of kaken. Gebroken (of gebroken) kaken, een kaakgewricht dat van zijn plaats is geslagen (of uit de kom is) en “whiplash” kunnen TMD veroorzaken.
- sommige ziekten, zoals reumatoïde artritis, kunnen de kaakgewrichten en spieren aantasten.
- als uw kaak niet op de juiste manier groeit, kunnen uw tanden en kiezen niet op één lijn staan zoals het hoort. Dit kan het bijten en kauwen bemoeilijken, en kan leiden tot TMD.
Andere dingen die tot TMD kunnen leiden zijn:
- versleten, losse of ontbrekende tanden
- problemen met het tandvlees
- een gedeeltelijk of volledig kunstgebit dat niet goed past
- gewoonten zoals bijten op uw pen of potlood
Wat u kunt doen
1. Ontspan u. Wees u ervan bewust wanneer u uw tanden klemt. Probeer uw kaakspieren te ontspannen en houd ze ontspannen. Als u hulp nodig hebt om te leren ontspannen, zijn er cursussen die u dat kunnen leren. Vraag het uw tandarts of dokter.
2. Let op wat u eet. Blijf uit de buurt van hard of kleverig voedsel. Kauw niet op kauwgom. Eet zachte voeding en snijd voedsel in kleine stukjes. Probeer uw mond niet te wijd open te doen, zelfs niet wanneer u geeuwt.
3. Massage en lichaamsbeweging. Wrijf (of masseer) en rek (of oefen) uw kaakspieren. Dit kan helpen om stress te verlichten, net zoals het dat doet met andere spieren in uw lichaam. Maar doe het voorzichtig. Te veel rekken of oefenen kan het probleem verergeren.
4. Gebruik een kompres. Uw tandarts kan u aanraden een koud of warm kompres op uw pijnlijke kaakspieren te leggen en er vervolgens zachtjes over te wrijven (of masseren) om de gespannen spieren te helpen ontspannen. Voor een koud kompres gebruikt u ijsblokjes in een handdoek of een zakje diepvriesgroenten zoals doperwten. Voor een warm kompres gebruikt u een warmwaterkruik of verwarmingskussen in een handdoek gewikkeld, of een warme, vochtige doek.
5. Denk aan het gezegde: “Lippen op elkaar… tanden uit elkaar.” Wanneer u ontspannen bent:
- zouden uw tanden iets uit elkaar moeten staan,
- zou uw tong zachtjes tegen het dak van uw mond moeten rusten en
- zouden uw lippen ontspannen moeten zijn en elkaar nauwelijks moeten raken of iets uit elkaar moeten staan.
Probeer uw boven- en ondertanden uit elkaar te houden, behalve wanneer u eet of slikt.
6. Denk positief. Bijna alle TMD-patiënten worden beter, maar er is geen “gemakkelijke genezing”. Voor sommige patiënten geldt dat als ze eenmaal weten dat ze hun kaken op elkaar klemmen, ze zich inspannen om te ontspannen. De symptomen kunnen in een paar dagen of weken afnemen. Bij anderen kan het enkele weken of maanden duren voordat ze zich beter voelen.
Hoe uw tandarts kan helpen
Om uw aandoening te beoordelen, zal uw tandarts:
- een gedetailleerd onderzoek doen en
- röntgenfoto’s maken.
Afhankelijk van wat uw tandarts vaststelt, kan hij of zij een plan voorstellen om uw TMD te behandelen. Uw tandarts kan u ook doorverwijzen naar een tandarts-specialist die extra is opgeleid in TMD. Dit kan een kaakchirurg zijn (ook wel mond- en kaakchirurg genoemd), een mondpatholoog, een orthodontist, een parodontoloog of een tandprotheticus. Als uw tandarts u doorverwijst naar een tandarts-specialist, zal hij of zij u uitleggen wat die specialist doet.
Behandeling kan onder meer zijn:
- verwijzing van u naar een andere gezondheidswerker om u te helpen de spierpijn te verlichten of uw kaak te openen. Dit kan een fysiotherapeut, een chiropractor en/of een gedragstherapeut zijn.
- het verhelpen van problemen met uw gebit. Als u een slechte beet hebt, kan een beugel of ander tandheelkundig werk worden gebruikt om het probleem te corrigeren. De tanden die het probleem veroorzaken, kunnen soms een andere vorm krijgen zodat ze beter in elkaar passen.
- Het innemen van medicijnen. Afhankelijk van de oorzaak van uw TMD kunnen medicijnen tegen pijn, ontsteking, gespannen spieren of depressie helpen.
- het dragen van een nachtbeugel of bijtplaatje (ook wel occlusale spalk genoemd). Een occlusale spalk is gemaakt van doorzichtig plastic. Het past over het bijtvlak van de tanden van één kaak, zodat u tegen de spalk bijt in plaats van tegen uw tanden. Dit helpt uw kaakgewrichten en spieren te ontspannen. Afhankelijk van uw TMD kan uw tandarts u aanraden de spalk 24 uur per dag te dragen, alleen ’s nachts, of gedurende een bepaalde periode tussendoor.
- Een operatie ondergaan. Als geen van de andere behandelingen heeft gewerkt, of als het HEEL moeilijk is om uw kaak te openen, dan KUNT u geopereerd worden.