De knie is een gewricht waarin drie belangrijke botten samenkomen: het dijbeen (femur), het scheenbeen (tibia) en de knieschijf (patella). Verscheidene ligamenten hechten aan het femur en tibia en geven het gewricht sterkte en stabiliteit. Een van deze banden, de voorste kruisband (ACL), bevindt zich in het midden van de knie en beperkt de rotatie en de voorwaartse beweging van het scheenbeen. Recente studies schatten dat er jaarlijks bijna 250.000 ACL blessures optreden in de Verenigde Staten.
De ACL wordt meestal uitgerekt of gescheurd door een plotselinge draaibeweging – wanneer, bijvoorbeeld, uw voeten op de ene manier worden neergezet en uw knieën op een andere manier worden gedraaid. U kunt uw ACL ook blesseren door snel van richting te veranderen, door te snel op de rem te trappen tijdens het hardlopen of bij het landen vanuit een sprong. De lichaamsstructuur en hormonen van een vrouw veroorzaken meer kracht op de gewrichtsbanden, waardoor de kans op letsel tijdens sport en atletische activiteiten toeneemt.
Een ACL-blessure herkennen
Mensen die basketbal, volleybal, voetbal of skiën, lopen de meeste kans hun ACL te blesseren wanneer ze vertragen, draaien of landen na een sprong.
Als u de uwe blesseert, voelt u misschien niet meteen pijn. U kunt een knallend geluid horen en voelen dat uw knie het onder u begeeft.
Binnen een paar uur zult u een zwelling bij de knie opmerken. De knie zal vaak pijn doen als u erop probeert te staan. Het is belangrijk om gewicht van de knie te houden totdat u uw arts kunt raadplegen, anders kunt u het kniekraakbeen beschadigen. U moet een ijskompres gebruiken om de zwelling te verminderen en het been hoog houden. Gebruik indien nodig een pijnstiller. Als u moet lopen, gebruik dan krukken en ga meteen naar een arts om uw knie te laten beoordelen.
Diagnose
Uw arts kan lichamelijke tests uitvoeren, röntgenfoto’s maken en een MRI laten maken om de omvang van uw ACL-beschadiging te bepalen. Als de ACL slechts gedeeltelijk gescheurd is, kan uw arts u een oefenprogramma voorschrijven om de omliggende spieren te versterken en een brace om de knie te beschermen tijdens activiteiten. Het kan zijn dat u wel of niet geopereerd moet worden. Een operatie kan worden uitgevoerd om het gescheurde ligament te reconstrueren met een stuk (transplantaat) sterk, gezond weefsel uit een ander gebied bij de knie (autograft) of van een kadaver (allograft). Als de ACL volledig gescheurd is, moet deze mogelijk operatief worden vervangen.
Succesvolle operatie verstevigt uw knie en herstelt de stabiliteit, wat u helpt verder letsel te voorkomen.
Na de ACL-reconstructie moet u revalidatie-oefeningen doen om uw knie geleidelijk weer volledig flexibel en stabiel te maken.
U hebt mogelijk ook tijdelijk een kniebrace nodig en moet waarschijnlijk ongeveer zes maanden tot een jaar na de operatie niet sporten.
Preventie
Veel ACL-blessures kunnen worden voorkomen als de spieren rond de knieën sterk en soepel zijn.
Preventie richt zich op een goede zenuw- en spiercontrole van de knie. Oefeningen zijn gericht op het vergroten van spierkracht, balans en het verbeteren van kernkracht en stabiliteit.
De volgende trainingstips kunnen het risico op een ACL-blessure verkleinen:
-
Train en train het hele jaar door.
-
Oefen de juiste landingstechniek na sprongen.
-
Wanneer u pivot, hurk en buig bij de knieën en heupen. Dit vermindert de druk op de ACL.
-
Versterk uw hamstring- en quadricepsspieren. De hamstringspier bevindt zich aan de achterkant van het dijbeen; de quadricepsspier aan de voorkant. De spieren werken samen om het been te buigen of te strekken. Versterking van beide spieren kan het been beter beschermen tegen knieblessures.