Doelstellingen: Urineweginfecties (UTI’s) en vroege bekkeninfecties als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. Daarom kan een eenvoudige anamnese en urinedip om de diagnose UTI vast te stellen, leiden tot overbehandeling van UTI’s en onderbehandeling van SOA’s. Het doel van deze studie was het bepalen van het aandeel vrouwen met symptomen die wijzen op een UTI die urinekweek positief zijn versus urinekweek negatief, de prevalentie van SOA’s tussen de groepen, en of elementen van de voorgeschiedenis of het onderzoek diegenen kunnen voorspellen die SOA-screening nodig hebben.
Methoden: Dit was een prospectieve cohortstudie op een stedelijke spoedeisende hulpafdeling. Vrouwen van 18-55 jaar met urinefrequentie, urgency, dysurie, en geen nieuwe vaginale afscheiding of verandering in afscheiding werden ingeschreven. Het volgende werd uitgevoerd: gedetailleerde anamnese; blaaskatheterisatie voor urineonderzoek, urinedip en urinekweek; bekkenonderzoek en baarmoederhalsmonsters voor gonorroe en Chlamydia trachomatis DNA-ligase; en natte preparatieonderzoeken. Belangrijkste uitkomstmaten waren het percentage vrouwen met een positieve urinekweek (met gebruik van een lage telling van 10(2) kolonievormende eenheden / mL), de proportie SOA’s tussen urinekweekgroepen, en univariate analyse en logistische regressie van historische en onderzoekselementen.
Resultaten: Tweeënnegentig patiënten werden ingeschreven; de gemiddelde leeftijd was 26 jaar (range, 18-51 jaar). Allen hadden monsters voor DNA-ligase (één hoeveelheid niet voldoende) en urineonderzoek of urinedip, terwijl 75 van 92 urinekweken lieten verrichten. In totaal was 57,3% (43/75) positief bij een urinekweek van 10(2) CFU/mL, terwijl het SOA-percentage bij degenen met een urinekweek 17,3% (13/75) was. Er was geen statistisch significant verschil in het aantal SOA’s tussen de urine cultuur positieve en urine cultuur negatieve groepen. De enige variabele in logistische regressie die voorspellend was voor een SOA (gebaseerd op alle 91 patiënten) was meer dan één sekspartner in het afgelopen jaar (p = 0,013). Geen enkel ander element van de anamnese of het bekkenonderzoek hielp om degenen die positief testten voor een SOA te onderscheiden.
Conclusies: In totaal 17,3% van de vrouwen met symptomen van een UTI in deze studie had een SOA, terwijl slechts 57,3% een urinekweek positief had door katheterisatie met behulp van lage tellingscriteria. De verhouding SOA’s tussen degenen met en zonder een UTI was niet significant verschillend.