Tarsal tunnel syndroom beschrijft de compressie van de nervus tibialis door de tarsale tunnel die resulteert in pijn en gevoelloosheid in het plantaire aspect van de voet. De n. tibialis heeft drie belangrijke takken, de n. calcaneus, de n. plantaris medialis en de n. plantaris lateralis. Er zijn twee primaire structuren verantwoordelijk voor de compressie van de tibialis zenuw: (1) het flexor retinaculum en (2) een septum dat de mediale en laterale plantaire zenuwen en de bovenliggende fascia van de m. abductor hallucis compartimenteert. De tarsale tunnel release omvat het vrijmaken van deze structuren. In dit geval had de patiënt een traumatisch letsel aan het onderbeen, waarvoor een open reductie en interne fixatie nodig waren. De patiënt had pijn en een doof gevoel in de tibiale zenuwverdeling, samen met het teken van Tinel en positieve krasverzakking bij de tarsale tunnel.
Standaard 110930
Extended 110930
POSITIE
Supine.
INCISIE
Twee incisies zijn betrokken bij een tarsale tunnel release. (1) De eerste incisie bevindt zich op het achterste derde deel van het mediale aspect van het onderbeen langs het verloop van de nervus tibialis. (2) De tweede incisie is op een hoek langs het verloop van de laterale plantaire tak van de nervus tibialis.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Tarsal tunnel syndrome: diagnosis, surgical technique, and functional outcome. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Recensie. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Tibial nerve branching in the tarsal tunnel. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Geen van de auteurs heeft een financieel belang in een van de producten, apparaten of geneesmiddelen die in deze productie of publicatie worden genoemd.