Door Shona Davison;
Shona is een autistische moeder van twee autistische kinderen. Ze studeert voor een MA in autisme aan de Sheffield Hallam University. Geïnteresseerd in het onderwijzen van anderen over autisme.
Inhoud Waarschuwing: dit artikel bespreekt afbeeldingen van marteling en mishandeling.
Aangepaste gedragsanalyse (ABA) is een gedragstherapie die tot doel heeft waarneembaar meetbaar gedrag te veranderen, meestal door het manipuleren van antecedenten of het gebruik van bekrachtiging (meestal positieve bekrachtiging omdat negatieve bekrachtiging nu minder vaak wordt gebruikt). Gegevens worden gebruikt om te zien hoe de mate van gedrag verandert door deze manipulaties.
Het manipuleren van omgevingen en gevolgen om gedrag te beïnvloeden klinkt misschien onschuldig en vergelijkbaar met hoe veel mensen opvoeden? Ik geloof echter niet dat het onschuldig is – ABA heeft een duistere geschiedenis, die ik hieronder bespreek.
Er is niet één universele definitie van ABA, sommige therapeuten gebruiken de term losser dan anderen en in de VS krijgen sommige therapieën de naam ABA om in aanmerking te komen voor financiering door de verzekering. Het kan dus zijn dat dit artikel geen betrekking heeft op uw ABA. Sommige ABA-aanbieders hebben het problematische doel autisten “niet te onderscheiden” te maken van hun niet-autistische leeftijdgenoten. Als de aanbieder die u overweegt te gebruiken dat doel heeft, dan verwijst dit artikel hoogstwaarschijnlijk naar uw ABA.
Veel autisten spreken zich uit tegen ABA, maar onze kleinere aantallen en gepathologiseerde identiteiten betekenen dat onze stem vaak ongehoord of genegeerd blijft. Het pleiten tegen ABA kan een spervuur van kritiek ontlokken – zelfs tegen degenen die ervaring uit de eerste hand hebben en hun eigen persoonlijke trauma beschrijven.
Ik zie de populariteit van ABA als een symptoom van verschillende factoren: de maatschappij accepteert geen verschil; begrijpt autistisch gedrag niet of hoe autisten te ondersteunen; en vertrouwt er niet op dat de autistische persoon in staat is om te leren zonder ABA. Hoe is ABA ontstaan? De machtigere partij (de niet-autisten – zij hebben de cijfers aan hun kant) oordeelt over het gedrag van de leden van de gemarginaliseerde groep (de autisten). Ze vinden niet leuk wat ze zien, of begrijpen het niet, en besluiten dat ze het moeten veranderen, in plaats van het tegemoet te komen. Dit komt meestal niet uit een slechte plaats. Vaak geloven de vriendelijkste, meest zorgzame mensen dat de manier om ons te helpen, is ons te helpen ‘normaler’ te worden. Dit is wat er gebeurt wanneer men autisme benadert vanuit een medisch model – wanneer men mensen met autisme beschouwt als gebroken, wanordelijk of ziek. Velen van ons hebben inderdaad medische problemen, maar dat is niet hetzelfde als dat autisme medisch is.
Het is mogelijk om gedrag te veranderen met behulp van ABA, daar bestaat geen twijfel over – hoewel niet zo effectief als sommigen je willen doen geloven (zie Dawson, 2004; Hassiotis et al., 2018, Hughes, 2008). Maar dit is naast de kwestie. We zouden ons moeten afvragen of we het gedrag – dat vaak onschadelijk en vaak nuttig is – moeten veranderen. De belangrijkste begunstigde is vaak niet de autistische persoon, maar de mensen om hem heen.
Dr. Ivar Lovaas beschouwde het doel van ABA om autistische mensen ‘niet te onderscheiden van hun leeftijdsgenoten’ te maken. Dit doel legt alle verantwoordelijkheid voor verandering bij autisten. Autistische mensen doen zo hun best om zich te redden in deze wereld en vaak betekent dat dat we onszelf compromitteren om ‘erbij te horen’ met niet-autisten. We dwingen onszelf dingen te doen die ons pijn doen of waar we ons ongemakkelijk bij voelen, wat deels de hoge percentages geestelijke gezondheidsproblemen en zelfmoord in onze gemeenschap verklaart. Ondanks al deze inspanningen vallen we vaak nog steeds op als anders en worden we dus nog steeds veroordeeld en bekritiseerd. Dit doel van “niet te onderscheiden” wordt nog steeds aangehaald door ABA-aanbieders. Terwijl de samenleving dit doel nastreeft – het doel om ons ‘normaal’ te maken – worden onze mensenrechten geschonden. Streven naar ‘normaal’ is onethisch, vaak onhaalbaar en veel verhalen uit de eerste hand suggereren dat het te duur is voor de autistische persoon.
Kritisch denken
Kritisch denken is essentieel bij het evalueren van elke mogelijke therapie voor autistische personen en helaas is dit niet een vaardigheid die de meeste mensen bezitten. Wanneer je de voors en tegens van ABA overweegt, stel jezelf dan de volgende vragen:
1.
1. Heeft de persoon die voor of tegen ABA pleit enige financiële of professionele stimulans om dit te doen?
– Worden zij betaald om dit te doen?
– Is hun carrière of professionele status afhankelijk van hen om mensen te overtuigen van de voordelen of problemen die geassocieerd worden met een bepaalde therapie?
– Verkopen zij ABA of een alternatief ervoor?
2. Heeft de auteur een emotionele reden om voor of tegen ABA te pleiten?
– Ouders die van hun kinderen houden en misschien een klein fortuin hebben uitgegeven en vele uren van hun tijd hebben opgegeven om hun kind met behulp van ABA te steunen, zullen niet willen horen dat zij onbedoeld schade berokkenen. Er is een sterke emotionele motivatie om iedereen te negeren of in diskrediet te brengen die zegt dat het zo is.
– Beoefenaars die te goeder trouw een loopbaan hebben gekozen omdat ze autistische kinderen willen helpen, zullen niet willen aanvaarden dat ze het tegenovergestelde doen.
3. Wees je bewust van cognitieve vooringenomenheid.
– Het is veel gemakkelijker om iemand van een leugen te overtuigen, dan om hem ervan te overtuigen dat hij voorgelogen werd.
– We hebben de neiging om te geloven wat we als eerste tegenkomen. Dit is vaak steun voor ABA, niet verwonderlijk, gezien de omvang van de marketing budgetten achter de promotie ervan en het machtsonevenwicht tussen degenen die ervoor pleiten (vaak niet-autistische mensen, misschien ouders of behandelaars) en degenen die ertegen pleiten (vaak autistische mensen, van wie sommigen zelf ABA hebben gekregen).
Bedenk deze factoren wanneer u overweegt hoeveel gewicht u moet toekennen aan de standpunten van een individu. Ik suggereer niet dat mensen die in de autisme-industrie werken (en ik beschouw het als een industrie) automatisch onbetrouwbaar zijn – tenslotte is het opbouwen van een carrière uit je passie iets wat de meesten van ons graag zouden doen. Ik zeg alleen dat scepsis je vriend is bij het lezen van alles wat met autisme te maken heeft.
Omwille van de volledige openheid en om je kritisch denken te helpen, zal ik je wat over mezelf vertellen: Ik ben een autistische ouder van autistische kinderen. Ik zit in de laatste module van een MA in autisme. Ik word niet betaald voor werk op het gebied van autisme – ik geef momenteel mijn beperkte tijd gratis op omdat ik gepassioneerd ben over het helpen van andere mensen met autisme. Mijn mening is dat ABA autistische mensen schaadt. Het is alleen omdat autisten een gemarginaliseerde minderheidsgroep zijn die moeite hebben om gehoord te worden, dat de meeste mensen dit niet lijken te begrijpen. Het ontneemt autisten hun waardigheid, schendt onze mensenrechten en bewijst dat zo velen van de niet-autistische bevolking denken dat autisten willen zijn zoals zij. De meesten van ons willen gewoon gelukkig zijn. Het is moeilijk om gelukkig te zijn als het meedogenloze verhaal is dat je kapot bent en gerepareerd moet worden. Als ik de mogelijkheid had om niet autistisch te zijn, zou ik die niet nemen – en dat zou ik ook niet doen voor mijn kinderen. Dat betekent niet dat het leven voor mij gemakkelijk is, het betekent dat ik mezelf en mijn kinderen graag zie zoals we zijn.
Geschiedenis van ABA
ABA is altijd controversieel geweest. In de jaren ’70 werd het gebruikt om kinderen te ‘genezen’ die het risico liepen ‘volwassen seksuele afwijkingen’ te ontwikkelen (d.w.z. homo of transgender). Eén studie had tot doel vrouwelijk ‘geslachtsgebonden’ gedrag bij een jongetje, Kraig genaamd, uit te roeien (Rekers en Lovaas, 1974). Hij werd onderworpen aan driemaal wekelijkse ABA-behandelingen, waarbij zijn moeder werd opgeleid om ‘vrouwelijk gedrag’ te negeren en hem aandacht te geven voor ‘mannelijk gedrag’. Tekenen van zijn onrust werden beschreven als ‘driftbuien’ en het ‘onder druk zetten’ van de jongen op zijn moeder om haar aandacht te krijgen. Het poppenspel was betrekkelijk gemakkelijk uit te roeien, maar de ‘vrouwelijke gebaren’ (b.v. slap polsgewricht, heupwiegen) bleven, totdat er ‘billenkoek’ werd gegeven. Het hele artikel staat vol met taalgebruik waaruit minachting voor de jongen blijkt: ‘flirten’, ‘krijserig’, ‘snotaapgedrag’. De gebruikte taal zegt zoveel meer over de volwassenen die het gedrag observeerden en beoordeelden dan over Kraig, die pas vier jaar oud was toen de behandeling begon. Als ik het lees, 40 jaar nadat het geschreven is, ben ik vervuld van walging. Ik hoop en geloof dat de samenleving over 40 jaar met dezelfde afschuw naar ABA voor autisten zal kijken.
Hoe zit het met recenter bewijs voor het gebruik van ABA bij autistische kinderen? Als ik een zoekopdracht doe naar ‘ABA evidence autism’ en een willekeurig tijdschriftartikel kies (Smith en Iadarola, 2015) vind ik het gedrag van autisten beschreven als ‘driftbuien’ en ‘agressie’. De waarschijnlijkheid dat iemand autistisch is, wordt ‘risico’ genoemd. Veel gedragingen die ik als logisch en adaptief zou beschouwen gezien de individuele zintuiglijke ervaringen, worden beschreven als ‘symptomen’, bijvoorbeeld extreme voedselselectiviteit. Het document verwijst meerdere malen naar de stress van ouders en verzorgers, maar vermeldt niet één keer de stress van het autistische kind. Een kind dat “agressief” is of “driftbuien” heeft, is waarschijnlijk een gestresst kind. Waarom zien zoveel mensen dat niet in? Waarom krijgen autisten altijd de schuld van uitdagende interacties? Waarom proberen we autisten en hun gedrag te veranderen in plaats van hun omgeving te veranderen om hun stress te verminderen? Heel vaak zijn de gedragingen van ouders, leerkrachten en verzorgers een belangrijke bron van stress voor het kind en zijn ze daarom een van de oorzaken van het “uitdagend gedrag”. We zouden al het gedrag dat een ander uitdaagt “uitdagend gedrag” moeten noemen in plaats van die term alleen te reserveren voor de minst machtige partij (de autistische persoon). Ik schrijf dit uit ervaring – ik weet hoe het is om autisten op te voeden en te onderwijzen, maar ook om zelf autist te zijn.
Hoewel ABA in de loop der jaren veranderd en geëvolueerd is, kan het geen kwaad om te onthouden waar het vandaan komt. Hier volgen een paar citaten van Ivar Lovaas, de ‘vader van ABA’.
“Je begint zo’n beetje vanaf nul wanneer je met een autistisch kind werkt. Je hebt een persoon in de fysieke zin – ze hebben haar, een neus en een mond – maar ze zijn geen mensen in de psychologische zin. Eén manier om naar het helpen van autistische kinderen te kijken is het te zien als een kwestie van het construeren van een persoon. Je hebt de grondstoffen, maar je moet een persoon bouwen. (Lovaas geciteerd door Chance, 1974, p76)”
Wanneer je bedenkt dat Lovaas leek te geloven dat autisten niet volledig menselijk zijn, is het gemakkelijker om zijn onethische benadering van het ‘behandelen’ van ons te begrijpen. Elektrische schokken waren een van de ‘afweermiddelen’ die bij autistische kinderen werden gebruikt. Elektrische schokken worden nog steeds gebruikt bij autisten in een bekende instelling, het Judge Rotenberg Centre en worden gedoogd door de Behaviour Analysis Certification Board (BACB) en de Association for Behaviour Analysis International (ABAI). Hier volgt een beschrijving van ABA die wordt toegepast op een autistisch kind, Pamela genaamd. Het is een uittreksel uit het artikel ‘Screams, Slaps and Love’ in het tijdschrift Life (1965):
De meest drastische vernieuwing in Lovaas’ techniek is straf – onmiddellijk, onwrikbaar uitgedeeld om de gewoonten van waanzin af te breken. Zijn zelden gebruikte laatste redmiddel is de shockkamer. Op een gegeven moment boekte Pamela vooruitgang, ze leerde een beetje lezen, sprak een paar zinnige woorden. Maar dan stuitte ze op een blinde muur, en tijdens de lessen verviel ze in haar wilde uitdrukkingen en gebaren. Schreeuwen en streng schudden hielpen niet. Zoals veel autistische kinderen was Pamela gewoon niet angstig genoeg om bang te zijn.
Om haar iets te geven om angstig over te zijn, werd ze naar de shock-kamer gebracht, waar de vloer doorspekt is met metalen strips. Twee elektroden werden op haar blote rug geplaatst, en haar schoenen werden uitgetrokken.
Toen zij haar gewoonte hervatte om naar haar hand te staren, zond Lovaas een lichte stroomstoot door de vloer naar haar blote voeten. Het was onschadelijk maar oncomfortabel. Met instinctieve sluwheid probeerde Pamela Lovaas te kalmeren met omhelzingen. Maar hij stond erop dat ze doorging met haar leesles. Ze las een tijdje, en viel toen in een gilbui. Lovaas, schreeuwend “Nee!”, zette de stroom aan. Pamela sprong – leerde een nieuw respect voor “Nee.”
Veel dingen komen in me op als ik dat fragment lees. Het is heel duidelijk dat de auteur moeite heeft zich in te leven in het autistische kind. Er wordt geen poging gedaan om de reden voor het gedrag te begrijpen en er worden motivaties verondersteld die vrijwel zeker onjuist zijn. Waarom zijn “wilde uitdrukkingen en gebaren” een probleem? Wie doen ze pijn? Ik geloof niet dat Pamela niet genoeg angst had om bang te zijn. Als extreem angstige autist weet ik dat ik mijn angst uit op manieren die veel niet-autistische mensen niet zouden herkennen. Weinig mensen kunnen zien wanneer ik angstig ben, tenzij het een regelrechte paniekaanval wordt. Vanuit mijn autistisch perspectief, zou ik denken dat Pamela naar haar hand staart omdat ze het leuk vindt. Het is hoogstwaarschijnlijk een positieve zintuiglijke ervaring – niemand zou het recht moeten hebben haar te stoppen als ze niemand pijn doet. En om haar te stoppen door haar te elektrocuteren en haar vervolgens te beschrijven als ‘sluw’ omdat ze een knuffel wil als ze overstuur is? Ondanks, of misschien wel dankzij deze weerzinwekkende behandeling en minachting voor ethiek, wordt de therapeut uitgeroepen tot innovatief en baanbrekend.
Gedrag veranderen met behulp van gedragstechnieken is niet bijzonder moeilijk. Misschien moeten we ons afvragen: “moeten we het gedrag veranderen?”; “wie heeft er baat bij dit gedrag te veranderen?”; en “veranderen we gedrag zonder de onderliggende oorzaak aan te pakken?”.
Evidence based?
Er zijn online kritieken te vinden op het bewijs voor ABA, dus ik zal hier niet in detail treden (zie Dawson, 2004), maar ik wil wel opmerken dat wanneer ik onderzoek lees, het meest voor de hand liggende dat onderzoekers zo vaak niet goed doen, de uitkomstmaten zijn. Interventies worden beoordeeld volgens niet-autistische maatstaven van ‘succes’. Als je kunt praten, een baan hebt, veel vrienden hebt en een verscheidenheid aan interesses, maar je bent niet gelukkig, hoe is dat dan een succesvol resultaat? Niet iedereen wil vrienden of veel hobby’s! Mijn passies zijn gering, maar ze zijn zeer sterk, maken me gelukkig en helpen een tegenwicht te vormen tegen stressvolle elementen in mijn leven. Als een niet-autistisch persoon mijn leven zou beoordelen, zouden ze het misschien afkeuren of zich er veel zorgen over maken, maar dat komt omdat mensen het moeilijk vinden zich in te leven in mensen die anders zijn dan zij. Aangezien niet-autistische mensen in de meerderheid zijn, ben ik vrij goed vertrouwd met niet-autistische manieren en vind ik veel elementen bizar. Ik veroordeel niet-autistische mensen niet voor onophoudelijke small talk, het stellen van vragen terwijl ze niet geïnteresseerd zijn in het antwoord en het omhelzen om ‘hallo’ te zeggen. Ik accepteer niet-autistische mensen zoals ze zijn en zou er niet over piekeren om te suggereren dat ze therapie nodig hebben om meer zoals mij te zijn. Waarom hebben we dan academische artikelen, geschreven door gerespecteerde onderzoekers, waarin zij een interventie beoordelen op de vraag of de persoon zich daardoor meer als een niet-autistisch persoon gaat gedragen? Ik vind het zo moeilijk om deze papers te lezen – voor mij is het zo duidelijk dat ze het punt missen. We moeten streven naar gelukkige autisten, niet naar autisten die voor “normaal” kunnen doorgaan. Zolang dit basisconcept niet wordt begrepen, zullen tijd en geld verspild blijven worden aan onderzoek dat autisten niet helpt, maar ons verder stigmatiseert en kwetst.
Een ander probleem met de meeste onderzoeken is dat ze niet kijken naar de resultaten op lange termijn. Wat heeft het voor zin om te bewijzen dat een interventie aan een (gebrekkig) kortetermijndoel beantwoordt als we geen idee hebben van de gevolgen op lange termijn? Er is zeker veel anekdotisch bewijs dat ABA op lange termijn negatieve gevolgen heeft (zie meer informatie) en we beginnen zelfs academisch onderzoek te zien (Kupferstein, 2018) hoewel we veel meer nodig hebben. Omdat we worden achtergesteld in onderwijs en werkgelegenheid en er nog steeds een stigma en risico op discriminatie is, zijn er nog steeds niet zoveel openlijk autistische onderzoekers als ik zou willen zien. Autisten hebben meestal geen budgetten voor onderzoek, of personeel dat zich bezighoudt met marketing en PR, in tegenstelling tot ABA-aanbieders, dus onze verhalen worden misschien niet zo goed onder de aandacht gebracht. Ook zijn er nog steeds mensen die geloven dat autisme betekent dat we niet in staat zijn om voor onszelf of anderen op te komen.
Autistische stem
Historisch gezien is de stem van autisten gesmoord. Simon Baron-Cohen schreef in zijn boek Mindblindness (1999) dat theory of mind (het vermogen om zich metaforisch in de schoenen van een ander te verplaatsen – een vermogen dat autisten volgens hem ontberen) “een van de essentiële vermogens is die ons menselijk maakt”. De implicatie is natuurlijk dat autisten niet volledig menselijk zijn. Frith en Happé (1999) beweerden dat ons gebrek aan theory of mind ons zelfbewustzijn verzwakt. Als autisten worden gezien als mensen met een gebrek aan zelfbewustzijn of als mensen die niet volledig menselijk zijn, dan zullen onze verhalen worden ondergewaardeerd. Hier zijn enkele voorbeelden die aantonen hoe sommigen ons ook vandaag nog als minder dan menselijk zien:
1.
1. Het debat over persoon eerst of identiteit eerst – waarom zijn zoveel niet-autistische mensen voorstander van persoon-eerst taalgebruik, waarbij ze zeggen dat we iedereen eraan moeten herinneren dat we in de eerste plaats mensen zijn?
2. Hier een artikel in Psychology Today waarin we worden beschreven als “niet-gedomesticeerde mensen” – de auteur Christopher Badcock gelooft dat dit te verkiezen is boven te worden beschreven als aliens (een andere dehumaniserende term). We worden zelfs vergeleken met Siberische vossen.
3. Ian McClure, een psychiater die invloedrijk is in de behandeling van autisten (hij was voorzitter van de SIGN 145 richtlijn en was een externe beoordelaar voor de NICE richtlijn), sprak op een nationale conferentie waar hij autisten beschreef als ‘niet helemaal goed’, ‘een ravage aanrichtend’ en ‘emotioneel vastzittend op het niveau van een tweejarige’. Hij suggereerde dat ’twee menselijke soorten samenkwamen’ en we eindigden met ‘een genetische puinhoop’. Klik hier voor het transcript van een 10 minuten durende bewerkte versie.
Er is nog een lange weg te gaan voordat autisten gelijke rechten en respect krijgen. Het is moeilijk om autist te zijn en je voortdurend te moeten verdedigen tegen deze opvattingen, die vaak afkomstig zijn van autismeprofessionals – juist de mensen die verondersteld worden ons van dienst te zijn.
Recent onderzoek suggereert dat autistische volwassenen moeten worden beschouwd als deskundigen op het gebied van autisme (Gillespie-Lynch, Kapp, Brooks, Pickens en Schwartzman, 2017), dus ik raad ouders aan om contact met hen te zoeken om hun kind te begrijpen en hoe ze hen kunnen ondersteunen.
Conclusie
Als u ABA overweegt voor uw kind, doe dan veel onderzoek naar het onderwerp, inclusief meningen van autistische mensen. Vergeet niet kritisch te zijn over alles wat u over het onderwerp te weten komt. U kunt alleen tot een evenwichtig oordeel komen als u de tijd neemt om dit te doen.
Er is te veel anekdotisch bewijs dat zegt dat ABA autistische mensen schaadt om het zomaar onder het tapijt te vegen. Er is ook wetenschappelijk bewijs dat ABA schadelijk is. Hopelijk zal het groeiende aantal autistische academici betekenen dat er meer onderzoek op dit gebied zal worden gedaan – het verbeteren van de kwaliteit van leven is een gemeenschappelijk thema in het onderzoek waar autistische mensen de voorkeur aan geven, in tegenstelling tot waar de financiering naartoe gaat (onderzoek naar genen en het vinden van oorzaken).
De meeste mensen zien in hoe onethisch het is om ABA te gebruiken om homo’s te leren zich te gedragen als hetero’s. Waarom wordt het dan nog aanvaardbaar geacht voor autistische mensen? Ik heb nog nooit een goed antwoord op die vraag gehoord.
Anxiety, depressie, post traumatische stress stoornis en andere geestelijke gezondheidsproblemen zijn geen onvermijdelijk onderdeel van het autistisch zijn. Ze kunnen worden vermeden en ik geloof dat de beste manier is met liefde en acceptatie. Een stressvolle jeugd is niet bevorderlijk voor een goede geestelijke gezondheid en welzijn.
Trouw erop dat begrip en acceptatie van ontwikkelingsverschillen niet betekent dat uw kind geen vooruitgang zal boeken.
Zoals Beardon (2017) stelt:
“Autisme + Omgeving = Uitkomst”
Je kunt het autisme niet veranderen, dus om de uitkomst te verbeteren, moet je je richten op het veranderen van de omgeving.
Elke autist verdient het om geliefd en gerespecteerd te worden voor het zijn van hun authentieke autistische zelf.
Volgende informatie
Relatie tussen trauma en ABA – anekdotisch bewijs
Een open brief aan gezinnen die intensieve gedragstherapie voor hun kind met autisme overwegen door Virgynia King en Bob King.
Deel 1:
http://www.astraeasweb.net/politics/aba.html
Deel 2:
http://www.astraeasweb.net/politics/aba2.html
De waarheid over ABA:
http://autismmythbusters.com/parents/therapy/the-truth-about-aba/
Relatie tussen trauma en ABA – onderzoeksbewijs
Er is bewijs voor verhoogde PTSS-symptomen bij autisten die zijn blootgesteld aan toegepaste gedragsanalyse. Kupferstein, (2018)
https://www.researchgate.net/publication/322239353_Evidence_of_increased_PTSD_symptoms_in_autistics_exposed_to_applied_behavior_analysis
Verhalen uit eerste hand over ABA
Mijn gedachten over ABA – Amy Sequenzia:
https://autismwomensnetwork.org/my-thoughts-on-aba/
Zijn er volwassen autisten die bereid zijn hun persoonlijke ervaring met ABA-therapie te delen?
https://www.reddit.com/r/autism/comments/50bhcd/are_there_any_adult_autistics_who_are_willing_to/?st=isida1k8&sh=4b2e6577
Quiet hands door Julia Bascombe:
https://juststimming.wordpress.com/2011/10/05/quiet-hands/
Baron-Cohen, S. (1995). Mindblindness: An essay on autism and theory of mind. Cambridge, Mass: MIT Press.
Beardon, L. (2017). Hoe kunnen ongelukkige autistische kinderen ondersteund worden? Retrieved from https://blogs.shu.ac.uk/autism/2017/07/03/presentation-by-luke-beardon/
Chance, P. (1974). “Nadat je een kind geslagen hebt, kun je niet zomaar opstaan en hem verlaten;
je bent aan dat kind verslaafd”. O. Ivar Lovaas Interview met Paul Chance. Opgehaald van: http://neurodiversity.com/library_chance_1974.html
Dawson, M. (2004). Het wangedrag van gedragsdeskundigen. Opgehaald van http://www.sentex.net/~nexus23/naa_aba.html
FRITH, U. en HAPPÉ, F. (1999). Theorie van de geest en zelfbewustzijn: What Is It Like to Be Autistic? Mind & language, 14 (1), 82-89.
Gillespie-Lynch, K., Kapp, S. K., Brooks, P. J., Pickens, J., & Schwartzman, B. (2017). Wiens expertise is het? Bewijs voor autistische volwassenen als kritische autisme-experts. Frontiers in Psychology, 810.3389/fpsyg.2017.00438
Hassiotis, A., Poppe, M., Strydom, A., Vickerstaff, V., Hall, I. S., Crabtree, J., and Cooper, V. (2018). Klinische uitkomsten van personeelstraining in positieve gedragsondersteuning om uitdagend gedrag te verminderen bij volwassenen met een verstandelijke beperking: cluster randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 1-8.
Hughes, M-L. (2008). ABA – Wetenschap een slechte naam geven? Retrieved from: https://thepsychologist.bps.org.uk/volume-21/edition-5/letters
Kupferstein, H. (2018). Bewijs voor verhoogde PTSS-symptomen bij autisten blootgesteld aan toegepaste gedragsanalyse. Advances in autism, 4(1), 19-29.
Rekers, G. A., & Lovaas, O. I. Behavioral treatment of deviant sex-role behaviors in a male child. Journal of Applied Behavior Analysis, 1974, 7, 173-190.
Smith, T., & Iadarola, S. (2015). Evidence Base Update voor Autisme Spectrum Stoornis. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 44(6), 897-922.