Liners en gips/scan
De volgende stap in het proces is de patiënt een liner aan te meten. De liner is een zachte interface die de patiënt over de huid draagt. Hij wordt vóór de koker aangetrokken. De belangrijkste functie van de liner is de krachten op te vangen die ontstaan bij het lopen met uw prothese, uw restledemaat gezond te houden en u in staat te stellen de prothese langer te dragen.
Er zijn veel verschillende liners op de markt en uw prothesist zal de beste liner voor u kiezen. Dit is gebaseerd op vele factoren, waaronder het type suspensie, het activiteitenniveau, huidproblemen, handvaardigheid, botuitsteeksels, vorm, enz. Er zijn off-the-shelf (OTS) en op maat gemaakte liners. Als het restledemaat een ongewone vorm heeft of erg mager is, kunnen op maat gemaakte liners worden gebruikt. Deze worden gemaakt door een afdruk te nemen van het ledemaat van de patiënt via een gipsafdruk of een scan met behulp van onze verschillende scanners/software. Het verkrijgen van een op maat gemaakte liner duurt langer dan het verkrijgen van een OTS liner. Als de vorm van het ledemaat gebruikelijk is, worden de maten genomen om de juiste maat OTS liner te bestellen.
Als de liner klaar is om bij de patiënt te worden aangemeten, wordt deze opgeroepen terug te komen naar de praktijk voor een afspraak voor het gipsen. De liner wordt over het ledemaat van de patiënt aangetrokken en de pasvorm wordt beoordeeld. Als de pasvorm goed is, worden de maten en een afgietsel van het ledemaat over de liner gemaakt. Er worden verschillende gipsmethodes gebruikt, afhankelijk van de ophangingsstijl die eerder door de prothesist en de patiënt is bepaald. Van hieruit wordt het gips gevuld en aangepast om uw op maat gemaakte AK diagnostische prothesekoker te maken.
Diagnostische koker
De eerste prothesekoker die u krijgt, wordt een diagnostische koker genoemd. Deze koker is gemaakt van doorzichtig plastic, met de juiste ophangmethode (pin/locking, verhoogd vacuüm, suctie). De koker wordt aangetrokken terwijl de patiënt staat en gewicht uitoefent op het restledemaat. Gewoonlijk worden deze kousen zo gemaakt dat de patiënt ze nu nog niet mee naar huis kan nemen, maar ze kunnen wel worden gebruikt om de uitlijning te controleren tijdens de tweede afspraak voor diagnostische fitting. In het begin wordt een plastic diagnostische koker gebruikt, omdat delen van de koker mogelijk moeten worden aangepast om de juiste contouren aan uw ledemaat te geven. Dit kan gemakkelijk worden gedaan door de kunststof te verhitten en uit te vlakken.
Een tweede diagnostische koker kan nodig zijn om de eerste diagnostische koker aan te passen zodat de patiënt een beter/geschikter passende koker krijgt. Hoe beter de koker voor de AK-prothese past, hoe groter de kans op succes bij het lopen met de prothese.
Gelamineerde/finale koker
Als we hebben bevestigd dat de diagnostische prothese goed bij de patiënt past, kunnen we overgaan tot de gelamineerde koker. De gelamineerde koker wordt vervaardigd met behulp van koolstofvezel, wat betekent dat hij veel lichter is dan de plastic koker en een hogere treksterkte heeft. Koolstofvezel is ook duurzamer, dus de koker kan tot een paar jaar meegaan, afhankelijk van het activiteitenniveau en eventuele veranderingen van de ledematen. De patiënt kan ervoor kiezen om de koker op maat te laten ontwerpen/kleuren om aan zijn persoonlijkheid te voldoen, wat kan inhouden dat de kleur van de koker overeenkomt met zijn huidskleur of dat zijn favoriete sportteamlogo op de koker wordt aangebracht. Afhankelijk van de ophangingsstijl kan de binnenkoker bestaan uit Proflex, een zachtere kunststof binnenin de buitenste koolstoflaag.
De prothese wordt een aantal keren samen met de patiënt aangetrokken, zodat de patiënt hem zelf kan aan- en uittrekken. De hoogte en de uitlijning worden dienovereenkomstig aangepast. Looptraining wordt uitgevoerd om de patiënt te helpen wennen aan het gebruik van het ledemaat. Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij looptraining en het versterken van de spieren van de onderste ledematen buiten de afspraken met uw prothesist om.
Prothetische knieën
Er zijn tegenwoordig veel verschillende soorten knieën op de markt waaruit u kunt kiezen. Wanneer u een plan voor uw prothese opstelt, zal uw arts u vragen stellen over uw levensstijl en de activiteiten waaraan u deelneemt. Dit zal onder meer inhouden hoe ver u loopt, welke sport(en) u beoefent, of u op oneffen terrein kampeert, wandelt of jaagt, en hoe vaak u op de been bent. Al deze verschillende activiteiten die u elke dag doet, spelen een cruciale rol in de beslissing welke voet het beste voor u zal zijn. Elke knie biedt verschillende voordelen voor verschillende activiteiten, van een stabiele stand tot een microprocessor Otto Bock C-leg 4 die de knie kan draaien en buigen tijdens de loopcyclus. De verschillende soorten knieën zijn als volgt: