De meerderheid van de mensen met multipel myeloom ondervindt enige pijn die verband houdt met de ziekte. De pijn kan het gevolg zijn van een botbreuk of van een tumor die tegen een zenuw drukt.
Bij Memorial Sloan Kettering maken onze artsen en verpleegkundigen van pijnbestrijding een prioriteit. Dankzij recente verbeteringen in het begrip van de biologische basis van pijn, zijn we in staat om pijnmedicatie en pijnbestrijdingstechnieken veel doelgerichter te kiezen dan voorheen.
Specialized Pain Management Service
Onze pijnspecialisten zijn 24 uur per dag beschikbaar in de kliniek of in de spoedeisende hulp setting. Ons pijnbestrijdingsprogramma zorgt ervoor dat mensen die pijn hebben snel en effectief worden behandeld. Onze specialisten houden toezicht op mensen met myeloom die thuis worden verzorgd, in samenwerking met lokale infuusbedrijven, bezoekende verpleegkundigen en hospice-medewerkers.
Voordat u met een pijnbestrijdingsprogramma begint, zal uw arts de precieze oorzaak en locatie van uw pijn vaststellen. Als u bijvoorbeeld rugpijn heeft, zal uw arts uitzoeken of de pijn wordt veroorzaakt door multiple myeloom en of een tumor de zenuwen afknelt of uw ruggenmerg samendrukt.
MSK-artsen gebruiken röntgenfoto’s, CT-scans en MRI-scans om de locatie van tumoren vast te stellen en een pijnbestrijdingsplan op te stellen dat specifiek op u is afgestemd.
Pijnmedicatie
De aanpak van pijnbestrijding voor mensen met multiple myeloom is de afgelopen jaren verbeterd. Er zijn veel meer opties om pijn effectief aan te pakken.
Analgetica
Analgetica zijn pijnstillers. Zij blijven de steunpilaar van de behandeling van botpijn. De sterkste analgetica zijn opioïden, of narcotica. Ze worden vaak voorgeschreven om de pijn bij mensen met myeloom onder controle te houden. De meest voorgeschreven opioïden zijn codeïne, morfine en morfineachtige synthetische verbindingen.
Er zijn verschillende manieren om pijnstillers in te nemen. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld een opioïde genaamd fentanyl krijgen via een patch die rechtstreeks op de huid wordt aangebracht. Deze patch levert een gestage stroom medicatie en moet elke twee tot drie dagen worden vervangen. Andere opioïden worden geleverd in een vorm met verlengde afgifte, zodat ze niet vaak hoeven te worden ingenomen. Mensen met ernstige chronische pijn kunnen ook een kleine draagbare pomp bij zich dragen die continu pijnmedicatie intraveneus toedient.
Fentanyl is ook verkrijgbaar als zuigtablet op een stokje (zoals een lolly) en als tablet die in de mond oplost. Door op de zuigtablet te zuigen of door de tablet op te lossen, wordt de medicatie geabsorbeerd via het mondslijmvlies. Het kan de pijn snel verlichten. Deze vorm van medicatie is vooral nuttig bij pijn als gevolg van beweging of een plotselinge, tijdelijke opflakkering van de pijn.
Geneesmiddelen tegen zenuwbeschadiging
Om de pijn als gevolg van zenuwbeschadiging te verlichten, schrijven onze artsen soms anti-epileptica (antisevulsiva) en antidepressiva voor. Sommige van deze medicijnen kunnen de pijnsignalen die door zenuwcellen naar de hersenen worden gestuurd, vertragen of stoppen.
Vermijding van vrij verkrijgbare medicijnen
Vermijding van vrij verkrijgbare medicijnen voor pijnbestrijding tenzij uw arts u specifiek vertelt dat u ze mag innemen. Dit geldt ook voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s). Deze medicijnen, zoals aspirine en ibuprofen, kunnen interfereren met kankerbehandelingen of op schadelijke wijze met andere medicijnen interageren.
Als u vragen hebt over het gebruik van NSAID’s, stel ze dan aan uw arts.
Bestralingstherapie en chirurgische technieken
MSK-artsen gebruiken soms bestralingstherapie en chirurgie om de pijn bij myeloom te bestrijden. Bestralingstherapie kan de pijn verlichten door tumoren te laten krimpen die naar de zenuwen toe groeien en daarop drukken.
Fracturen als gevolg van verzwakte botten worden meestal behandeld met een operatie. Chirurgen kunnen platen en staven inbrengen om breekbare botten te ondersteunen. We kunnen voorstellen dat mensen ook een rugbrace of een nekbrace dragen om de botten te ondersteunen en de pijn te verlichten.
Pain Management Using Integrative Medicine
Relaxatie- en visualisatietechnieken verminderen de intensiteit van de pijn voor sommige mensen wanneer ze worden gebruikt in combinatie met pijnmedicatie. Massage en acupunctuur kunnen ook verlichting brengen. Onderzoekers van MSK onderzoeken hoe goed deze complementaire pijnbestrijdingstechnieken helpen bij mensen met multiple myeloom en andere vormen van kanker.
Contacteer onze dienst voor integrale geneeskunde voor meer informatie over complementaire therapieën.