Osteoporosis Microchapters
Home
Patient Information
Overview
Historical Perspective
Classification
Pathophysiology
Causes
Differentiating Osteoporose van other Diseases
Epidemiology and Demographics
Risk Factors
Screening
Natural History, Complications and Prognosis
Diagnosis
History and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Findings
Electrocardiogram
X-ray
CT
MRI
Echocardiography or Ultrasound
Other Imaging Findings
Other Diagnostic Studies
Treatment
Medical Therapy
Life Style Modification
Pharmacotherapy
Surgery
Primary Prevention
Secondary Prevention
Cost-Effectiveness of Therapy
Future or Investigational Therapies
Case Studies
Case #1
Osteoporosis laboratory findings On the Web
Most recent articles
Most cited articles
Review articles
CME Programs
Powerpoint slides
Images
American Roentgen Ray Society Images of Osteoporosis laboratory findings
All Images X-röntgenstralen Echo & Echografie CT-beelden MRI
Lopende proeven bij Clinical Trials.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE Guidance
FDA over de laboratoriumresultaten van osteoporose
CDC over de laboratoriumresultaten van osteoporose
Osteoporose laboratoriumresultaten in het nieuws
Blogs over laboratoriumresultaten van osteoporose
Richtlijnen naar ziekenhuizen Behandeling van osteoporose
Risicocalculatoren en risicofactoren voor Osteoporose laboratorium bevindingen
Editor-Hoofdredacteur: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Mededacteur(s)-hoofdredacteur: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Overzicht
Er is een beperkte rol weggelegd voor laboratoriumtests bij de diagnose van osteoporose; zij kunnen echter wel worden gebruikt voor het onderscheiden van primaire versus secundaire oorzaken van de ziekte. Laboratoriumtests voor de diagnose van osteoporose omvatten enkele baseline-tests zoals volledig bloedbeeld (CBC), serumcalcium, fosfaat, alkalische fosfatase en 25-(OH)-vitamine D. Er zijn tests voor de diagnose van secundaire osteoporose, die onder meer 24-uurs serumcalcium, serumproteïne-elektroforese en serumschildklierhormonen omvatten.
Laboratoriumbevindingen
Er is een beperkte rol voor laboratoriumtests bij de diagnose van osteoporose; ze kunnen echter worden gebruikt voor het onderscheiden van primaire versus secundaire oorzaken van de ziekte.
Electrolyten- en biomarkeronderzoek
Afkortingen:
HGB: Hemoglobine
WBC: Witte bloedcel
RBC: Rode bloedcel
IgM: Immunoglobuline M type
| Ziekte | Electrolyten- en biomarkeronderzoek | |||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Volledig bloedbeeld (CBC) | Serumcalciumspiegel | 24-u serumcalcium | Serumfosfaatspiegel | Serum alkalische fosfatasespiegel | Serum 25-(OH)-vitamine D-spiegel | Serum magnesium-spiegel | Serum creatinine-spiegel | Serum ijzer- en ferritine-spiegel | Leverfunctietests | Thyroïdfunctietests | Serum parathyroïdhormoon (PTH) gehalte | Serum testosteron/gonadotropinegehalte | Urine vrij cortisolgehalte | Over night dexamethason suppressietest | Serumeiwitelektroforese/ Urine-eiwitelektroforese | Anti-gliadine Anti-endomysiale antilichamen |
Serum tryptase Urine N-methylhistamine |
|||
| Postmenopausale osteoporose | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Vitamine D-deficiëntie | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | |||
| Sikkelcelanemie | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Multipel myeloom | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | |||||||
| Leukemie/lymfoom | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Alcoholisme | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | |
| Aplasie | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | ↓ | > | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Malignancy | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||
| Hypofosfatemische rachitis | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Chronische nierziekte | ↓HGB | > | ↓↓ | ↓ | ↓ | > | ↓ | – | – | – | – | – | – | Urine-eiwit | – | – | ||||
| Destructieve botaandoeningen (bijv.g., bottumoren) | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Leverziekten | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Hemochromatose | HCT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hyperthyreoïdie | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Hypoparathyreoïdie | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | |||
| Hyperparathyreoïdie | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||
| Hypogonadisme | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | |||
| Hypercortisolisme (syndroom van Cushing) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | -niet gesuppresseerd | – | – | – | ||
| Celiakie | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | ↓ Plasma-eiwit | Positief | – | |||
| Mastocytose | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Positief | ||||||
Bot turnover markers
Wanneer metingen van de botmineraaldichtheid (BMD) geen eenduidig antwoord geven, kunnen botomzettingsmarkers in geselecteerde gevallen worden gebruikt om het fractuurrisico te beoordelen. Het gecombineerde gebruik van BMD-metingen en botmarkers zal de beoordeling waarschijnlijk verbeteren. Botomzetmarkers worden niet routinematig gebruikt bij de diagnose van osteoporose. Er zijn twee verschillende soorten botmarkers:
- Botvormingsmarkers
- Botresorptiemarkers
| Groep | Test | Resultaat | Uitkomst |
|---|---|---|---|
| Botvormingsmerkers | Serum osteocalcine | Gesignaleerd |
|
| Serum botspecifiek alkalisch fosfatase | 30 procent reductie |
|
|
| Serum type 1 procollageen | 30 procent reductie |
|
|
| Botresorptiemarkers | Urinaire hydroxyproline | Getroffen |
|
| Urinary total pyridinoline (PYD) | Getaleerd |
|
|
| Urinaire vrije deoxypyridinoline (DPD) | Getaleerd |
|
|
| Tartraat-resistente zure fosfatase 5b | Getroffen |
|
|
| Bone sialoprotein (BSP) | Verlaagd na antiresorptieve medicatie |
|
|
| Urinary collageen type 1 cross-gekoppeld N-telopeptide (NTX) | Teruggebracht tot de helft |
|
|
| Serum collageen type 1 cross-linked C-telopeptide (CTX) | 30 procent reductie |
|