Doelstelling: Het vermogen tot het verkrijgen van en de kwaliteit van het orgasme na radicale prostatectomie evalueren.
Patiënten en methoden: De orgasmes ervaren na het ondergaan van radicale prostatectomie werden geëvalueerd bij 20 mannen (mediane leeftijd 65 jaar, range 56-76) met behulp van een semi-gestructureerd interview en een zelf ingevulde vragenlijst. Bovendien werd de patiënten gevraagd een korte verklaring te schrijven over hun ervaringen en sensaties tijdens het orgasme voor en na de operatie.
Resultaten: Achttien patiënten retourneerden de vragenlijst en 17 vulden een verklaring in waarin ze aangaven hoe hun orgasme was voor en na de radicale prostatectomie. Na de operatie was geen enkele patiënt in staat om een volledig stijve erectie te behouden, maar bij vijf patiënten was de erectie voldoende voor geslachtsgemeenschap. Negen patiënten gebruikten een vacuüminstrument of intracavernosale zelfinjectie. De helft van de patiënten meldde na de operatie een verminderd seksueel verlangen (libido) en een verminderde opwinding en meldde dat hetzelfde zich voordeed bij hun partners. Tijdens hun “droog” orgasme na de operatie ervoer geen van de patiënten het exquise gevoel van onvermijdelijkheid, het zogenaamde “point of no return”. Zeven van de 14 patiënten die een orgasme beleefden, klaagden dat hun orgasmegevoel verzwakt was. Vier patiënten meldden een normaal plezier en gevoel in vergelijking met datgene wat zij vóór de operatie ervoeren. Verrassend genoeg hadden negen van de 14 patiënten onvrijwillig urineverlies bij een orgasme; voor vijf van hen was dit voldoende reden om elk seksueel contact met hun partner te vermijden.
Conclusie: Radicale prostatectomie kan ernstige gevolgen hebben voor libido en erectiele functie, maar soms kunnen ook andere belangrijke factoren, zoals de afwezigheid van prostaat- en zaadblaascontracties, het verlies van ejaculatie en onwillekeurig urineverlies, het orgasme in gevaar brengen.