Het meest voorkomende onmiddellijke risico van vasectomie is een ontstekingsreactie die wordt veroorzaakt door een reactie op sperma. Ontstekingsreacties kunnen onmiddellijk (binnen enkele dagen) of vertraagd (binnen enkele maanden) optreden en bij maximaal 5% van de patiënten.
Hoewel het mannelijk lichaam sperma produceert, opslaat en afgeeft, wordt sperma beschouwd als een lichaamsvreemde stof in het lichaam van de man. Het sperma is volledig gecompartimenteerd en beschermd tegen het immuunsysteem van het lichaam in de bijbal, de zaadleiders, de zaadblaasjes, de prostaat en de urinebuis.
Blootstelling van het sperma aan het immuunsysteem kan bij sommige mannen een hevige ontstekingsreactie veroorzaken.
Directe ontstekingsreactie
Dit gebeurt vaak binnen drie (3) tot tien (10) dagen na een vasectomieprocedure. Het geproduceerde sperma kan in het scrotum lekken vanuit het open uiteinde van de onderste zaadleider. Het werkelijke volume van het sperma is klein, maar genoeg om een ontstekingsreactie te veroorzaken. Vaak is een hele kant van het scrotum gevoelig en licht gezwollen, maar dit kan ook aan beide kanten voorkomen.
Tot op zekere hoogte is een kleine hoeveelheid lekkage van sperma uit het open uiteinde van de onderste zaadleider normaal. Bij veel mannen zal geen ontstekingsreactie optreden, maar zal dit kunnen worden ingedamd door de vorming van een klein spermagranuloom aan het uiteinde van de geopende zaadleider.
Vorming van een klein spermagranuloom aan het uiteinde van de verdeelde zaadleider is zeer nuttig. Dit kleine granuloom fungeert dan als het recyclingcentrum voor sperma, minimaliseert een immunologische reactie, en verlost mogelijk de epididymis van acute ontsteking veroorzaakt door een plotselinge toename van de druk in de epididymis druk.
Verlate ontstekingsreactie
Dit kan weken tot maanden na de initiële vasectomie optreden. Meestal treedt deze vertraagde ontsteking op in de bijbal en blijft de gevoeligheid meestal beperkt tot de bijbal rond de testikel. Men denkt dat dit komt doordat sommige mannen na de vasectomie een geleidelijke toename van de druk in de onderste zaadleider ervaren. Deze drukverhoging kan de beschermende cellaag aan de binnenkant van de bijbal verstoren. Zodra deze cellaag in de bijbal is verstoord, kan het immuunsysteem het vreemde materiaal in het sperma herkennen en ontstaat er een immuunreactie (ontsteking).
Behandeling van ontsteking
Hoewel deze ontstekingsreacties vaak voorkomen, lossen ze bijna allemaal op zonder ernstige complicaties. Deze ontstekingsreacties kunnen zowel bij gesloten als open vasectomietechnieken optreden.
Behandeling bestaat vaak uit waakzaam afwachten, niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie (ibuprofen, naproxen), beperkte activiteit, en een sportondersteuner. Als de ontsteking niet reageert op vrij verkrijgbare ontstekingsremmers, kan de ontsteking vaak worden behandeld met een sterker voorgeschreven steroïdmedicijn.