Dit idee is gewoon beangstigend. Het heet “accidental awareness” en het komt erop neer dat een patiënt buiten bewustzijn is door de narcose, maar op een bepaald moment tijdens de operatie (mentaal) wakker wordt, pijn kan voelen en kan zien, maar de artsen niet op de hoogte zijn vanwege de verlamming door de narcose. Nachtmerrie centraal.
Niet alleen kan deze ervaring op het moment zelf duidelijk gruwelijk zijn, ze kan ook depressie en posttraumatische stressstoornis veroorzaken. Maar tot voor kort is er niet veel onderzoek gedaan naar hoe vaak dit gebeurt en waarom. Een nieuwe studie werpt een blik op de statistieken en wie er vatbaarder voor zou kunnen zijn.
De studie was de focus van het 5e Nationale Audit Project, dat tracht relatief zeldzame anesthesie-gerelateerde aandoeningen beter te begrijpen. De bevindingen werden gepubliceerd in het tijdschrift Anaesthesia, met Jaideep Pandit van Oxford University Hospitals als hoofdauteur. Terwijl eerdere studies hebben uitgewezen dat onopzettelijke bewustwording zich voordeed bij één op de 1.000 patiënten, bleek uit deze nieuwe studie dat de algemene kans om wakker te worden tijdens een operatie ongeveer één op 19.600 is, of ruwweg 0,005% van de tijd. Alleen al in de Verenigde Staten zijn er elk jaar meer dan 21 miljoen operaties waarvoor algemene anesthesie nodig is, en ongeveer 1.050 zullen een episode van bewustzijn ervaren tijdens de procedure.
De meeste gevallen deden zich niet voor in het midden van de operatie. Meestal vonden de incidenten plaats aan het begin van de narcose of tegen het einde, maar hoe dan ook meldden mensen pijn, hallucinaties en verstikking.
Algemene anesthesie is ontworpen om tijdelijk verlamming te veroorzaken, waardoor de spieren ontspannen en de operatie gemakkelijker wordt voor de artsen, maar het betekent ook dat een patiënt niet kan bewegen of praten. Een verhoogde hartslag of bloeddruk zou de artsen waarschuwen, maar deze fysiologische signalen kunnen worden gedempt door medicijnen die als onderdeel van de chirurgische procedure worden toegediend. Hier volgen enkele feiten over de frequentie van deze voorvallen:
Er zijn enkele belangrijke risicofactoren verbonden aan het wakker worden tijdens een operatie. Deze omvatten geslacht (vrouwen hebben meer kans om wakker te worden dan mannen), leeftijd (jonge volwassenen, maar geen kinderen of tieners), zwaarlijvigheid, spoedoperaties en keizersneden (waarbij doorgaans minder verdoving wordt gebruikt) en anesthesisten die nog niet zo lang in opleiding zijn.
De onderzoekers denken dat zenuwsimulatoren artsen kunnen helpen om te detecteren wanneer een patiënt wakker wordt, maar ze denken vooral dat in gevallen waarin dit gebeurt, artsen onmiddellijk psychologische hulp moeten kunnen bieden om de impact van trauma’s die dingen als PTSS kunnen veroorzaken, te verminderen.
Promotie
Teladoc Health Head of R&D Yulun Wang belicht de impact van virtuele zorg bij onderbediende bevolkingsgroepen over de hele wereld via het werk van het World Telehealth Initiative (WTI) in het HOPE Field Hospital in het Kutupalong Refugee Camp in Bangladesh.
YULUN WANG, PH.D., TELADOC HEALTH
Promoted
This Patient Experience Checklist Is Your Key To Success in 2021
Als gezondheidszorgsystemen proberen te herstellen van verliezen als gevolg van de pandemie, zijn het werven en behouden van patiënten nog nooit zo urgent geweest, en is de ervaring van patiënten nog nooit zo cruciaal geweest. Een nieuwe gids van Bright.MD biedt een digitale checklist voor het verbeteren van de patià “ntervaring.
MedCity News en Bright MD