Mazeltransmissie tijdens een grote uitbraak in Californië

Een grote mazelenuitbraak in 2014-2015, gelinkt aan Disneyland-themaparken, trok internationale aandacht, en leidde tot veranderingen in het Californische vaccinatiebeleid. We gebruiken data van symptoomaanvang en bekende epidemische verbanden voor Californische gevallen in deze uitbraak om tijdsvariërende transmissie in de uitbraak te schatten, en om generatielidmaatschap van gevallen probabilistisch te schatten. We vinden dat de transmissie in de loop van de uitbraak aanzienlijk is afgenomen (p = 0,012), hoewel we ook vinden dat schattingen van de transmissie per dag of per generatie een overschatting kunnen geven van de temporele afname. Bovendien vinden wij dat de omvang en de duur van de uitbraak alleen in dit geval voldoende zijn om een onderscheid te maken tussen temporele achteruitgang en tijdsinvariante transmissie (p = 0,014). Aangezien het gebruik van één grote uitbraak kan leiden tot onderschatting van de immuniteit, dringen wij echter aan op voorzichtigheid bij de interpretatie van de hoeveelheden die alleen op basis van deze uitbraak worden geschat. Verder onderzoek is nodig om de oorzaken van de temporele daling van de transmissiecijfers te onderscheiden.