DE MAYO CLINIC: Ik ben 62 jaar en heb moeite om gezond op gewicht te blijven als gevolg van GERD en reflux. Ik ben erg in de war over welke voedingsmiddelen en dranken ik moet vermijden en welke voedingsmiddelen mijn reflux niet doen opspelen. Wat raadt u volwassen mensen aan die deze aandoening hebben te vermijden, en welke gezonde voeding is het beste voor mijn situatie?
ANSWER: In het verleden raadden artsen nogal wat dieetbeperkingen aan voor mensen die gastro-oesofageale refluxziekte hadden, of GERD. Maar meer recente aanbevelingen raden zulke beperkende diëten af. In feite is het elimineren van een breed scala aan voedingsmiddelen die geassocieerd kunnen worden met reflux niet langer de norm. In plaats daarvan raden we nu aan om alleen die voedingsmiddelen te vermijden waarvan u weet dat ze uw symptomen verergeren. Bovendien is het belangrijk om een gezond gewicht te behouden, omdat is aangetoond dat overgewicht reflux verhoogt.
Zuurreflux gebeurt wanneer maagzuur terugstroomt in uw slokdarm – de buis die uw keel met uw maag verbindt. Af en toe terugvloeiend zuur is heel gewoon. Bijna iedereen ervaart het van tijd tot tijd. Zure reflux begint een probleem te worden als het vaak voorkomt of als het gaat om grote hoeveelheden zuur.
Wanneer zure reflux leidt tot frequente symptomen of complicaties, dan wordt het GERD genoemd. Het meest voorkomende symptoom van GERD is frequent brandend maagzuur. Andere tekenen en symptomen kunnen zijn: oprispingen van voedsel of zure vloeistof, moeite met slikken, hoesten en pijn op de borst. Bij sommige patiënten kunnen de symptomen erger zijn als ze ’s nachts gaan liggen.
In de loop der jaren is een lange lijst van voedingsmiddelen in verband gebracht met een toename van GERD-symptomen. Deze omvatten cafeïne, koolzuurhoudende dranken, chocolade, gekruid voedsel, sterk zure voedingsmiddelen (zoals sinaasappelen en tomaten), en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte. Dokters stelden vroeger voor om al deze voedingsmiddelen volledig uit uw dieet te schrappen om GERD te helpen verminderen. Maar zo’n beperkend dieet was voor veel mensen moeilijk te volgen. Onderzoek sindsdien heeft ook aangetoond dat het wegnemen van al deze voedingsmiddelen gewoon niet nodig is om GERD onder controle te houden.
In plaats daarvan, werkt een individuele aanpak het beste. Om de voedingsmiddelen te vinden die uw symptomen verergeren, houdt u bij wat u eet, evenals de ernst van uw symptomen. Vermijd vervolgens de voedingsmiddelen en dranken die uw symptomen lijken te veroorzaken. Het vermijden van vet voedsel wordt echter nog steeds aanbevolen, omdat naast het feit dat het een mogelijke trigger voor reflux is, er weinig voedingswaarde in deze voedingsmiddelen zit.
U kunt een vergelijkbare benadering kiezen voor gezonde voedingsmiddelen. Probeer elke dag een verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen: fruit, groenten, volle granen, magere zuivelproducten en magere eiwitten. Als u merkt dat uw symptomen toenemen als u iets nieuws toevoegt, probeer dat voedsel dan te vermijden en kijk of dat verschil maakt. Focus zoveel mogelijk op gezonde keuzes in uw dieet.
Hoewel extra gewicht voor u geen probleem is, is het bereiken en behouden van een gezond gewicht belangrijk voor de controle van GERD omdat overgewicht reflux kan verergeren.
Als u moeite blijft houden met het controleren van uw symptomen, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u een aanvullende GERD-behandeling aanraden. Een consult met een diëtist kan ook nuttig zijn om voedingsmiddelen te vinden die goed werken voor uw situatie en u in staat stellen een gezond gewicht te behouden. – Marcelo F. Vela, M.D., Gastroenterologie en Hepatologie, Mayo Kliniek, Scottsdale, Ariz.