Door Miriam Yazdi
De spanningen tussen Artsen en Nurse Practitioners lijken dit jaar groter te worden.
De tegenreactie lijkt een gevolg te zijn van de toegenomen onafhankelijkheid die in veel staten aan Nurse Practitioners is toegekend. Bovendien hebben enkele artsen hun minachting geuit over Nurse Practitioners die naar zichzelf verwijzen als “dokter.”
Wat betekent dit voor ons als medische gemeenschap? Ondanks spanningen tussen de twee praktiserende instanties, zijn er tal van voorbeelden van teams in de gezondheidszorg die een positieve, gezonde, symbiotische relatie cultiveren tussen alle leden van alle licenties.
Search Nursing Schools Now
Je maakt er misschien zelf deel van uit en weet dat patiënten zonder twijfel baat hebben bij een zorgteam dat hecht is. Maar voordat we onze weg uit het puin vinden, laten we er verder in graven.
De animositeit tussen NP’s en MD’s is springlevend en soms tastbaar. Laten we eens kijken naar een aantal twistpunten, de eerste is een kwestie van lonen.
Vele instellingen nemen nurse practitioners in dienst in settings waar ze zullen beoordelen, diagnosticeren, behandelen, voorschrijven, en een lager salaris krijgen dan een arts zou krijgen voor het uitvoeren van diezelfde taken.
Vooral in de drieëntwintig staten die NP’s toestaan hun praktijk zelfstandig uit te oefenen zonder toezicht van een arts, is er een grote beweging in de richting van gelijke salarisschalen tussen de twee aanbieders.
Dus wat is het beste om te doen? Alle dienstverleners die dezelfde dienst verlenen hetzelfde loon betalen? Of een salaris berekenen dat in verhouding staat tot scholing, opleiding, en de omvang van de praktijk?
Vanuit een bedrijfsperspectief, is het antwoord gemakkelijk. Bedrijven zullen altijd een excuus vinden om de loonschaal in hun voordeel te laten uitvallen, en opleidingsniveau is een perfect voorwendsel. We zien het in het verschil in beloning tussen ADN’s en BSN’s, tussen LPN’s en RN’s, en vervolgens met NP’s en MD’s.
Een tweede punt van geschil is met betrekking tot de titel. De academische wereld en de geneeskunde delen graag het voorvoegsel Dr. met verschillende paden en praktijken. Maar als het gaat om de wereld van de patiëntenzorg, is deze titel onderdeel van een verhit debat.
Doctores of Nursing Practice verdienen hun doctorstitel en daarmee ook het voorvoegsel Dr. Maar als ze in een klinische omgeving voor een patiënt staan, is het volgens sommigen misleidend als een DNP zich voorstelt als dokter, en zelfs onaanvaardbaar als ze patiënten passief toestaan de titel te gebruiken.
Hoe je ook bent of waar je ook staat in elk van de discussies, er kan worden gezegd dat ego in het middelpunt van de vete staat.
Maar om te groeien en vooruit te komen op een progressieve manier, moeten we onze ego’s laten varen en werken aan de knelpunten in ons eigen systeem, en voor verpleegkundigen zou de eerste stap kunnen bestaan uit het onderzoeken van het NP-opleidingssysteem.
Het academische kader voor nurse practitioners wordt veel kritisch bekeken vanuit de artsensector vanwege het grote verschil in structuur met de medische school en residentie. Het is echter belangrijk om een stem te geven aan de verpleegkundigen die de tekortkomingen van geavanceerde praktijkprogramma’s voelen.
Door de zwakke punten in het NP-academische model onder ogen te zien, kunnen we ze repareren en sterker worden in het belang van patiënten en het beroep.
Verpleegkundige opleiding kan soms abstract zijn, en verpleegkundigen hebben geuit dat dit zich heeft vertaald naar het rijk van geavanceerde praktijkverpleegkunde. Bezorgdheid bestaat met betrekking tot sommige curricula en er zijn beweringen dat de NP-curricula tekortschieten in het bieden van ziektebeheersing.
Zo kunnen sommige semesters zwaarder zijn op verpleegkundige theorie en lichter van pathofysiologie en farmacologie. Als gevolg daarvan kunnen klinieken ongestructureerd en ruig zijn. NP studenten zijn vaak verplicht om hun eigen preceptoren te vinden en hun eigen onafhankelijke klinische ervaring op te doen.
Afhankelijk van wat voor soort student je bent, kan dit een goede zaak of een slechte zaak zijn.
Het spreekt voor zich dat er strikte geavanceerde praktijkprogramma’s zijn die de norm zetten voor de rest van de verpleegkundige gemeenschap. Echter, de variatie die momenteel bestaat over verschillende scholen kan een reden tot bezorgdheid zijn.
Als leden van de verpleegkundige beroepsgroep, moeten we kwalitatief hoogwaardige verpleegkundige opleidingen aanmoedigen. Samen kunnen we pleiten voor meer structuur en standaardisatie in de cursussen en klinieken. Met deze veranderingen kunnen de verschillen kleiner worden, wat resulteert in meer concurrerende en beter voorbereide beroepsbeoefenaars.
Een andere suggestie is om de beweging te steunen om van de graad van verpleegkundige een baccalaureaat te maken en de associate degrees te laten vervallen. In theorie, zal deze verandering het beroep op een impactvolle manier opwaarderen.
Waar sta jij op deze argumenten? Zingt u eerder “alles wat jij kunt, kan ik ook beter”? Of volgt u de modus operandi van Aristoteles en draagt u bij aan een team dat begrijpt dat “het geheel groter is dan de som der delen?”
Als onvolmaakte wezens zoeken we naar bevestiging, of het nu van anderen is of van onszelf.
Ja, het lobbyen voor en tegen beide beroepen zal waarschijnlijk doorgaan. Ja, er zullen momenten zijn waarop een NP patiënten niet zal corrigeren wanneer ze “dokter” worden genoemd. Ja, er zullen momenten zijn waarop een arts zich bedreigd zal voelen door het groeiende aantal advance practice nurses.
Ja, er zullen momenten zijn waarop zowel NP’s als MD’s hun opleiding en ervaring zullen benadrukken, waardoor hun medische reis wordt gevalideerd en wat ze elk voor hun patiënten doen…
Maar dat is het dan ook!
De belangrijkere vraag hier is misschien, wat doen artsen en nurse practitioners voor hun patiënten? Veel vergelijkbare dingen, veel verschillende dingen, maar toch allemaal belangrijk om een divers zorgteam te vormen met verschillende achtergronden, opleidingen en ervaring.
Wanneer alle leden samen kunnen komen en het eens zijn – of het oneens zijn – over de beste manier om verder te gaan in de zorg voor een patiënt, bloeit de populatie op. Wanneer stemmen en meningen respectvol worden gegeven – en gerespecteerd – wordt een effectief zorgteam gemaakt.
Al het zorgpersoneel van alle licenties kan stappen zetten om hun eigen beroep te verbeteren, de richting van onze collega’s te begrijpen en te respecteren en samen te komen om een team te creëren dat ego op de laatste plaats zet en patiënten op de eerste plaats.
Ontdaan van onze titels en jarenlange ervaring, zijn we gewoon mensen die voor mensen zorgen. Werken in een divers en samenhangend team vult de gaten die er zijn in de praktijk van één persoon.
Volgende: Nursing Is In Transformation, And That’s Good For Nurses