Tune in op deze maandelijkse online coderingscolumn, gefaciliteerd door AHIMA’s coderingsdeskundigen, om te leren over uitdagende gebieden en documentatiemogelijkheden voor ICD-10-CM/PCS.
Door Chrystel Barron, RHIT, CCS, CHTS-TR
Het is belangrijk om het verschil te weten tussen anticoagulantia en antiplateletgeneesmiddelen bij het toewijzen van een Z-code voor langdurig medicijngebruik. Beide soorten geneesmiddelen zijn nauw verwant in de manier waarop zij de verschillende kanalen van het bloedstollingsmechanisme manipuleren, wat dit tot een verwarrende taak kan maken. Anticoagulantia, ook wel “bloedverdunners” genoemd, werken door de stollingsfactoren te remmen. Antiplaatjes werken door het remmen van de enzymen die ervoor zorgen dat de bloedplaatjes samenklonteren.
Zowel anticoagulantia als antiplaatjesmedicijnen worden technisch geclassificeerd als antitrombotica, en dit is waar de verwarring ontstaat.1 Kijk bijvoorbeeld naar de beschrijving van code Z79.02, Langdurig (huidig) gebruik van antitrombotica/antiplatelets. Hoewel deze code antitrombotica omvat, weten we dat langdurig gebruik van anticoagulantia niet moet worden toegewezen aan Z79.02 omdat een meer geschikte code kan worden gevonden in Z79.01, langdurig (huidig) gebruik van anticoagulantia. Code Z79.02 moet worden toegekend voor die antitrombotische middelen die verder worden geclassificeerd als antiplateletmiddelen. Zelfs aspirine kan worden gebruikt als een antiplatelet, maar er is een meer specifieke code voor langdurig gebruik van aspirine: Z79.82, Langdurig (actueel) gebruik van aspirine. Het is belangrijk voor coderingsprofessionals om alle codes in het gerelateerde gebied van het tabulaire ICD-10-CM-codeboek te bekijken om te bepalen of er een meer geschikte code beschikbaar is.
Vergeet niet dat de officiële richtlijnen voor codering en rapportage van de Centers for Medicare and Medicaid Services stellen dat codes uit categorie Z79 kunnen worden toegewezen als de patiënt de medicatie gedurende een langere periode krijgt als een profylactische maatregel of als behandeling van een chronische aandoening of een ziekte die een langdurige kuur vereist.
De onderstaande tabel toont de meest voorkomende anticoagulantia en antiplatelets en de juiste code voor langdurig geneesmiddelengebruik die zou worden toegewezen.
Note
- Hirsh, Jack. “Antitrombotische therapie.” 50 Jaar in Hematologie: Research That Revolutionized Patient Care. pp. 28-31. http://www.hematology.org/About-ASH/50-Years.aspx.
Chrystel Barron ([email protected]) is de coderingsonderwijsinstructeur voor het Cleveland Clinic Health System.