Laat uw kind nooit stoppen met het slikken van een antidepressivum zonder eerst met de arts te overleggen. Plotseling stoppen met deze medicijnen kan andere problemen veroorzaken.
Wanneer naar de dokter
Na het starten van een antidepressivum moet uw kind regelmatig naar de dokter.
Bespreek voordelen en risico’s met de dokter van uw kind
Meer openlijk praten over zelfmoord is slechts één mogelijke bijwerking van antidepressiva. Vraag de arts van uw kind om alle bekende bijwerkingen van het gekozen medicijn uit te leggen. Vraag ook naar medicijnen die uw kind moet vermijden als het een antidepressivum gebruikt. U en uw kind moeten met de arts praten over alle behandelingsmogelijkheden, waaronder therapie of begeleiding door een geestelijke gezondheidswerker. Zorg ervoor dat u alle risico’s van het behandelen van een depressie bespreekt, evenals de risico’s van het niet behandelen ervan.
Vragen?
Om meer te weten te komen over depressie en het gebruik van antidepressiva voor kinderen en tieners, kunt u praten met de St. Jude-arts van uw kind, een medewerker van de geestelijke gezondheidszorg of een apotheker. In de plaatselijke omgeving kunt u bellen naar 595-3300. Als u zich buiten het Memphis-gebied bevindt, belt u gratis 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) en drukt u op 0.
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten als mijn kind een antidepressivum krijgt voorgeschreven?
De ouders of verzorgers moeten aan 4 belangrijke dingen denken als hun kind een antidepressivum krijgt voorgeschreven:
- Er is een risico op suïcidale gedachten of handelingen
- Hoe kunt u proberen suïcidale gedachten of handelingen bij uw kind te voorkomen
- U moet letten op bepaalde signalen als uw kind een antidepressivum
- Er zijn voordelen en risico’s verbonden aan het gebruik van antidepressiva
Er is een risico op suïcidale gedachten of acties
Kinderen en tieners denken soms aan zelfmoord, en velen zeggen dat ze zelfmoord willen plegen.
Antidepressiva verhogen de zelfmoordgedachten en -acties bij sommige kinderen en tieners. Maar suïcidale gedachten en handelingen kunnen ook worden veroorzaakt door depressie, een ernstige medische aandoening die gewoonlijk wordt behandeld met antidepressiva. Denken aan zelfmoord of proberen zelfmoord te plegen wordt suïcidaliteit of suïcidaal zijn genoemd.
Een grote studie combineerde de resultaten van 24 verschillende studies van kinderen en tieners met depressie of andere ziekten. In deze studies namen de patiënten ofwel een placebo (suikerpil) ofwel een antidepressivum gedurende 1 tot 4 maanden. Niemand pleegde zelfmoord in deze studies, maar sommige patiënten werden suïcidaal. Bij de suikerpillen werden 2 op de 100 suïcidaal. Bij de antidepressiva werden 4 op de 100 patiënten suïcidaal.
Voor sommige kinderen en tieners kan het risico op suïcidale acties bijzonder hoog zijn. Hiertoe behoren patiënten met
- Bipolaire ziekte (soms manisch-depressieve ziekte genoemd)
- Een familieanamnese van bipolaire ziekte
- Een persoonlijke of familieanamnese van poging tot zelfdoding
Als een van deze aanwezig is, zorg er dan voor dat u het uw zorgverlener vertelt voordat uw kind een antidepressivum inneemt.
Hoe suïcidale gedachten en handelingen te voorkomen
Om suïcidale gedachten en handelingen bij uw kind te voorkomen, moet u goed letten op veranderingen in zijn of haar stemmingen of handelingen, vooral als de veranderingen plotseling optreden. Andere belangrijke mensen in het leven van uw kind kunnen helpen door ook op te letten (bijv. uw kind, broers en zussen, leraren en andere belangrijke mensen). De veranderingen waar u op moet letten, worden opgesomd in rubriek 3, over waar u op moet letten.
Wanneer met een antidepressivum wordt begonnen of wanneer de dosering wordt gewijzigd, moet u goed op uw kind letten.
Nadat uw kind met een antidepressivum is begonnen, moet het in het algemeen naar zijn of haar zorgverlener gaan:
- Eenmaal per week gedurende de eerste 4 weken
- Elke 2 weken gedurende de volgende 4 weken
- Nadat het kind het antidepressivum 12 weken heeft geslikt
- Nadat het 12 weken heeft geslikt, volgt u het advies van uw zorgverlener over hoe vaak u terug moet komen
- Vaker als er problemen of vragen zijn (zie hoofdstuk 3)
U moet de zorgverlener van uw kind tussen de bezoeken door bellen als dat nodig is.
U moet op bepaalde tekenen letten als uw kind een antidepressivum gebruikt
Neem onmiddellijk contact op met de zorgverlener van uw kind als uw kind voor het eerst een van de volgende tekenen vertoont, of als deze erger lijken, of u, uw kind of de leerkracht van uw kind ongerust maken:
- Dachten aan zelfmoord of doodgaan
- Pogingen tot zelfmoord
- Nieuwe of ergere depressie
- Nieuwe of ergere angsten
- zeer geagiteerd of rusteloos
- paniekaanvallen
- moeilijkheden met slapen (slapeloosheid)
- nieuwe of verergerde prikkelbaarheid
- agressief gedrag, boos of gewelddadig
- gevaarlijke impulsen
- extreme toename van activiteit en praten
- andere ongewone veranderingen in gedrag of stemming
Laat uw kind nooit stoppen met het innemen van een antidepressivum zonder eerst met zijn of haar arts te overleggen. Het plotseling stoppen met een antidepressivum kan andere symptomen veroorzaken.
Er zijn voordelen en risico’s bij het gebruik van antidepressiva
Antidepressiva worden gebruikt om depressie en andere ziekten te behandelen. Depressie en andere ziekten kunnen leiden tot zelfmoord. Bij sommige kinderen en tieners leidt behandeling met antidepressiva tot meer zelfmoordgedachten of -acties. Het is belangrijk om alle risico’s van het behandelen van een depressie te bespreken, maar ook de risico’s van het niet behandelen ervan. U en uw kind moeten alle behandelkeuzes met uw zorgverlener bespreken, niet alleen het gebruik van antidepressiva.
Andere bijwerkingen kunnen optreden bij antidepressiva (zie het gedeelte hieronder). Van alle antidepressiva is alleen fluoxetine (Prozac™) door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressies bij kinderen.
Voor obsessieve-compulsieve stoornis bij kinderen en tieners heeft de FDA alleen fluoxetine (Prozac™), sertraline (Zoloft™), fluvoxamine, en clomipramine (Anafranil™) goedgekeurd.
Uw zorgverlener kan andere antidepressiva voorstellen op basis van de ervaringen van uw kind of andere familieleden in het verleden.
Is dit alles wat ik moet weten als mijn kind een antidepressivum krijgt voorgeschreven?
Nee. Dit is een waarschuwing voor het risico op suïcidaliteit. Er kunnen ook andere bijwerkingen optreden bij antidepressiva. Vraag uw arts om uitleg over alle bijwerkingen van het middel dat hij of zij u voorschrijft. Vraag ook welke medicijnen u moet vermijden als u een antidepressivum gebruikt. Vraag uw arts of apotheker waar u meer informatie kunt vinden.
*Prozac™ is een geregistreerd handelsmerk van Eli Lilly and Company
*Zoloft™ is een geregistreerd handelsmerk van Pfizer Pharmaceuticals
*Anafranil™ is een geregistreerd handelsmerk van Mallinckrodt Inc.
Deze medicatiegids is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor alle antidepressiva.