Kan ik met hoge bloeddruk gewichtheffen?

Mijn 16-jarige zoon heeft een hoge bloeddruk en traint graag met gewichten. Zijn arts heeft hem onlangs verteld dat hij geen gewichten mag tillen. Zijn er andere oefeningen die hij kan doen om zijn biceps en triceps te verstevigen zonder zijn bloeddruk te verhogen?

Wanneer uw zoon medicijnen slikt en zijn bloeddruk binnen de normale grenzen ligt, is uw arts wellicht te behoudend door hem te verbieden gewicht te heffen. Ik vraag uw aandacht voor een in 1997 door de American Academy of Pediatrics (AAP) gepubliceerde verklaring getiteld: “Athletic Participation by Children and Adolescents Who Have Systemic Hypertension.” De ernstige risico’s van ongecontroleerde hoge bloeddruk worden in het document beschreven en mogen niet worden genegeerd (niemand wil kinderen in gevaar brengen), maar in een van de vier aanbevelingen in het document staat ook: “Jeugdigen met ernstige hypertensie moeten worden beperkt van wedstrijdsporten en zeer statische (isometrische) activiteiten totdat hun hypertensie voldoende onder controle is en er geen aanwijzingen zijn voor schade aan de doelorganen”. Mijn interpretatie van deze uitspraak is dat sporten veilig is wanneer de bloeddruk onder controle is en er geen schade is aan organen zoals de nieren of het hart. Bovendien wordt in het document ook gesteld dat er beperkt bewijs is om een groter risico aan te tonen bij zeer statische oefeningen (zoals gewichtheffen) in vergelijking met dynamische oefeningen zoals hardlopen. Bovendien beschouwt de AAP gewichtheffen als een weinig dynamische oefening in vergelijking met een sport als bodybuilding (waarbij atleten zeer zwaar tillen), of boksen, waar de risico’s duidelijker en ernstiger zijn. U kunt het volledige rapport hier lezen: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/99/4/637.pdf.

U bent misschien ook geïnteresseerd in de stellingname van juni 2001, getiteld “Strength Training by Children and Adolescents,” ook gepubliceerd door de American Academy of Pediatrics. De voordelen van gewichtheffen voor kinderen worden beschreven in het document en de voorzorgsmaatregelen worden opgesomd. U kunt het document hier vinden: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/107/6/1470.pdf.

Ik ben niet op de hoogte van onderzoeken naar de effecten van weerstandsoefeningen op de bloeddruk bij kinderen of tieners, maar bij volwassenen kunnen de effecten positief zijn. Bijvoorbeeld, in een recente analyse van meerdere studies (een meta-analyse genoemd) waarbij 320 mannelijke en vrouwelijke volwassenen betrokken waren, veroorzaakten weerstandstrainingsprogramma’s significante verlagingen van de systolische (het bovenste getal) en diastolische (het onderste getal) bloeddruk in rust. De verlagingen kwamen overeen met verlagingen van respectievelijk ongeveer 2% en 4%. Het is niet duidelijk of deze resultaten zich vertalen naar kinderen, en dus zullen we moeten wachten op de studies die zijn gedaan.

Ik stel voor dat u deze kwesties met zijn arts bespreekt. Hier zijn enkele tips om de bloeddruk van uw zoon laag te houden tijdens het tillen als hij daarvoor toestemming krijgt van de dokter.

1. Houd het gewicht licht genoeg zodat hij 12-15 herhalingen kan uitvoeren.
2. Hij moet zijn adem niet inhouden en zich inspannen (zijn gezicht moet niet rood worden). In plaats daarvan moet hij uitademen met inspanning; dat wil zeggen, uitademen tijdens het zwaarste deel van de lift (het hefgedeelte van de herhaling) en inademen tijdens het daalgedeelte.
3. Vermijd isometrische contracties (waarbij de spierspanning toeneemt zonder enige beweging).
4. Start het oefenprogramma met het vermijden van oefeningen voor kleine groepen, zoals biceps- en tricepswerk. Gebruik in plaats daarvan grote, dynamische spieroefeningen zoals bankdrukken en rows die zowel de grote spieren als de biceps en triceps trainen. Grote spiergroepen hebben de neiging om de bloeddruk minder te verhogen dan kleinere.

Ik stel een activiteit als zwemmen voor als hij geen toestemming van zijn arts krijgt. De ritmische en grote spierbewegingen zullen zijn bloeddruk laag houden terwijl zijn armen sterker en gespierder worden. Andere aërobe activiteiten zoals fietsen, skiën, schaatsen, wandelen, joggen en wandelen zullen hem ook conditioneren. Natuurlijk is de ironie van het voorkomen dat hij tilt en sterker wordt, dat hoe sterker hij is, hoe minder waarschijnlijk het is dat hij zich zal overbelasten en zijn bloeddruk zal verhogen tijdens het sporten of andere inspanningen, maar dat is iets wat u met zijn arts zult moeten bespreken.