Er is meer technologie betrokken bij de elektrische stimulator. Een tamponvormige sonde wordt in de vagina ingebracht en kleine elektrische schokjes zorgen ervoor dat de spieren samentrekken en vervolgens ontspannen. Dit wordt ongeveer 20 minuten gedaan, tot een paar keer per week. Een patiënte van mij die dit apparaat gebruikte, vond het seksueel plezierig.
Minder algemeen gebruikt kan de “magnetische stoel” (“Neocontrol”) zijn. Deze stoel maakt gebruik van magnetische werking om de spieren te stimuleren. Ik weet dat dit erg “woo, woo” klinkt, maar er zijn goede gegevens die de effectiviteit ervan aantonen. Dit apparaat is niet voor thuisgebruik; de behandelingen worden tweemaal per week gegeven door speciaal opgeleid gezondheidspersoneel.
Zal plastische chirurgie mijn vagina kleiner maken?
Veel technieken voor plastische chirurgie van de geslachtsorganen zijn gebaseerd op gynaecologische ingrepen die worden gebruikt voor medische problemen, zoals reconstructie na behandeling van kanker, geslachtsverandering, herstel van cystocele/rectocele, enz. Helaas zijn er weinig goede studies die voordeel aantonen wanneer er geen openlijk medisch probleem is.
Eén studie bij 53 vrouwen in Santiago, Chili (Pardo, 2006) werd specifiek gedaan voor klachten van een wijde vagina en verminderde seksuele bevrediging. De chirurgen voerden twee ingrepen uit. De eerste was binnenin de vagina, waar weefsel langs het dak strakker werd gehecht. Dit is vergelijkbaar met de ingreep bij een cystocele. Ten tweede werd het weefsel rond de vaginale opening en tussen de vagina en de anus strakker gehecht. Dit is vergelijkbaar met de reparatie van episiotomieën na de bevalling. Zes maanden na de operatie beweerde 94% dat zij een strakkere vagina hadden en dat hun orgasmes waren teruggekeerd of verbeterd. Toch zei ongeveer 4% van de vrouwen dat ze spijt hadden van de operatie.
Het probleem met dit soort studies is dat seksuele respons zeer subjectief kan zijn. Er is geen gemakkelijke manier om seksuele tevredenheid te meten in een groep van verschillende vrouwen. Elke vrouw wist dat ze de chirurgische behandeling kreeg, dus zes maanden is misschien niet lang genoeg voor een placebo-respons om te slijten.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2007) heeft gewezen op het gebrek aan zowel veiligheids- als effectiviteitsgegevens voor genitale plastische chirurgie. De mogelijke complicaties van een dergelijke operatie zijn: infectie, veranderingen in het gevoel, pijn bij geslachtsgemeenschap en littekenweefsel. Een GYN die al een aantal jaren genitale plastische chirurgie uitvoert (Goodman, 2009) concludeerde dat overeengekomen terminologie en opleidingsnormen nog steeds ontbreken.
Wat ga je doen, Jane?
Als groot voorstander van weerstands- en gewichtstraining om spieren op te bouwen, denk ik persoonlijk dat lichaamsbeweging een betere plek is om te beginnen dan chirurgie. Zoals altijd, als vrouwen zich zorgen maken over hun seksuele functie, vaginale/genitale structuren, etc. moeten ze dit bespreken met hun gynaecoloog. Een gynaecoloog ziet het brede scala van “normaal” in vaginale verschijningen. Maar als iemand seksuele problemen heeft door veranderingen aan de geslachtsorganen, moet de gynaecoloog weten dat dit een probleem is.