Een aantal technieken kan worden gebruikt om een klaplong te verhelpen. De operatie bestaat uit twee delen: het behandelen van het gedeelte van de long dat is uitgelekt en voorkomen dat de klaplong terugkomt. Deze procedures worden uitgevoerd als kijkoperatie (VATS). VATS staat voor Video Assisted Thoracoscopic Surgery.
Tijdens de operatie ligt u op uw zij met uw arm omhoog. Er worden tot 4 kleine sneden gemaakt, elk ongeveer 5 cm lang. Deze worden gebruikt om de instrumenten en de kleine camera in de borstkas te brengen. Speciale nietjes worden gebruikt om de delen van de long die moeten worden verwijderd, door te snijden en af te sluiten. Het stukje long kan via een van de kleine sneetjes worden verwijderd. De wond wordt gesloten met oplosbare hechtingen. Aan het eind van de operatie worden 1 of 2 thoraxdrains ingebracht en met een hechting vastgezet. Deze verwijderen vocht of lucht uit de long.
Als een deel van de operatie niet via een kijkoperatie kan worden uitgevoerd, kan het nodig zijn over te gaan op de open techniek (thoracotomie). Open chirurgie wordt gedaan met één langere snede onder het schouderblad tussen 2 ribben. De 2 ribben worden uit elkaar gehaald om in de borstkas te komen. Een rib kan worden doorgesneden om meer ruimte te geven, ribben worden niet verwijderd. Aan het eind van de operatie worden de 2 ribben met sterke hechtingen weer bij elkaar gehouden. De spieren en de huid worden ook weer aan elkaar gehecht.
Als u herhaaldelijk een pneumothorax hebt gehad of als u wilt gaan diepzeeduiken, kan uw chirurg besluiten dat de open techniek de beste manier is om uw operatie uit te voeren.
- Aanpak van een longgebied dat heeft gelekt
Bubbels van dun longweefsel rond de rand van de long kunnen de oorzaak zijn van een pneumothorax als ze barsten. Een kleine luchtbel wordt een bleb genoemd, een grote luchtbel wordt een bulla genoemd. Het verwijderen van deze abnormale delen van de long helpt voorkomen dat er lucht uit de long lekt. Het verwijderen van zo’n kleine hoeveelheid long geeft op de lange termijn geen ademhalingsproblemen.
- Voorkomen dat de klaplong terugkomt
Als de long aan de binnenzijde van de borstkaswand vast komt te zitten, is er minder kans dat de long inklapt. Door het verwijderen van het borstvlies aan de binnenzijde van de ribben wordt de binnenzijde van de borstwand kleverig. Hierdoor blijft de long aan de borstwand kleven. Als alternatief kan steriel talkpoeder in de borstkas worden gebracht, meestal tijdens de operatie. Het poeder veroorzaakt irritatie waardoor de long aan de borstwand kleeft. Het vastplakken van de long aan de borstwand wordt pleurodesis genoemd.