THURSDAY, July 18, 2019 (HealthDay News) — Als het gaat om bloeddrukmetingen, lijkt het ‘bovenste’ getal alle aandacht te trekken.
Maar een grote, nieuwe studie bevestigt dat beide getallen in feite van cruciaal belang zijn bij het bepalen van het risico op een hartaanval en beroerte.
Bloeddrukmetingen worden gegeven als een ‘bovenste’ en een ‘onderste’ getal. De eerste geeft de systolische bloeddruk weer, de hoeveelheid druk in de slagaders als het hart samentrekt. Het tweede getal geeft de diastolische bloeddruk weer, de druk in de slagaders tussen de samentrekkingen van de hartspier.
Jarenlang is de systolische bloeddruk gezien als het getal dat er echt toe doet. Dat is gebaseerd op studies – waaronder de beroemde Framingham Heart Study – waaruit blijkt dat een hoge systolische bloeddruk een sterkere voorspeller is van hartaandoeningen en beroertes.
Maar tegelijkertijd meten artsen zowel de systolische als de diastolische bloeddruk, en behandelingsrichtlijnen zijn gebaseerd op beide. Dus hoe belangrijk is dat diastolische getal?
“Het idee achter deze nieuwe studie was om de verwarring aan te pakken,” zei hoofdonderzoeker Dr. Alexander Flint, een onderzoeker bij Kaiser Permanente Northern California’s divisie van onderzoek.
Met behulp van medische dossiers van 1,3 miljoen patiënten, bevestigde zijn team dat, ja, hoge systolische bloeddruk een sterkere risicofactor was voor hartaanval en beroerte. Maar die risico’s stegen ook in tandem met diastolische druk; en mensen met normale systolische metingen liepen nog steeds risico als hun diastolische druk hoog was.
“Er is een gemeenschappelijke overtuiging dat systolische bloeddruk de enige is die van belang is,” zei Flint. “Maar diastolische doet er zeker toe.”
Hij en zijn collega’s rapporteerden de bevindingen in het nummer van 18 juli van het New England Journal of Medicine.
De definitie van hoge bloeddruk heeft de afgelopen jaren een opknapbeurt gekregen. Richtlijnen uitgegeven in 2017 door het American College of Cardiology (ACC) en andere hartgroepen verlaagden de drempel voor het diagnosticeren van de aandoening — van de traditionele 140/90 mm Hg tot 130/80.
Het feit dat behandelingsrichtlijnen een diastolische drukdrempel bevatten, impliceert dat het belangrijk is. En inderdaad is het, zei Dr. Karol Watson, een lid van de ACC’s preventie sectie en leiderschapsraad.