Pijn bij het vrijen is normaal en komt vaak voor na de menopauze. Dit is meestal te wijten aan veranderingen in de vulva en vagina, die optreden bij lagere oestrogeenniveaus. Terwijl veel menopauzale symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten, vaak met de tijd afnemen, verergert dit symptoom vaak tenzij het wordt behandeld.
De hormonale veranderingen van de menopauze leiden tot een aandoening die vaginale atrofie of dunner worden van de weefsels van de vaginale wanden wordt genoemd. Ook de vaginale smering neemt af. Deze veranderingen kunnen leiden tot pijnlijke geslachtsgemeenschap en een verhoogde kans op letsel door seksuele activiteit, wat kan resulteren in scheuren in het weefsel en vlekjes of bloedingen. Dit kan leiden tot vernauwing van de vaginale opening, waardoor geslachtsgemeenschap zeer pijnlijk of onmogelijk wordt.
Sommige vrouwen ervaren ook vaker vaginale infecties na de menopauze. Urineweginfecties kunnen ook vaker voorkomen.
De meest effectieve behandeling voor menopauzale veranderingen in de vulva en vagina is plaatselijk vaginaal oestrogeen. Dit is een veel lagere dosis oestrogeen dan oestrogeenpillen of -pleisters die worden gebruikt voor oestrogeenvervanging. Vaginaal oestrogeen leidt niet tot een aanzienlijke stijging van de oestrogeenspiegel in het bloed. Daarom draagt het niet de risico’s die systemische oestrogeen kan vormen. Het is zeer veilig voor de meeste vrouwen, zelfs degenen voor wie oestrogeen pillen of patches zijn gecontra-indiceerd. Er zijn ook zeer weinig of geen bijwerkingen bij de meeste vrouwen.
Vaginale oestrogeen kan worden geleverd als een crème, vaginale tablet, of een ring gedragen in de vagina. Er is ook een orale tablet die kan worden gebruikt voor vaginale atrofie.
Deze medicijnen vereisen een recept. Het is het beste om met uw arts/zorgverlener te bespreken welke optie voor u het beste is. Zoals bij elke nieuwe medicatie, moet uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis worden bekeken. Vaginaal oestrogeen is gecontra-indiceerd bij een zeer kleine groep vrouwen.
Naast medicijnen op recept tegen vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap, zijn vaginale glijmiddelen en vochtinbrengende crèmes nuttig. Er zijn verschillende vrij verkrijgbare glijmiddelen te koop voor gebruik tijdens de geslachtsgemeenschap. Deze hebben als onmiddellijk effect dat ze de wrijving op de uitgedunde weefsels verminderen en seks minder pijnlijk maken. Vaginale vochtinbrengers kunnen meerdere malen per week worden gebruikt, niet alleen op het moment van de seksuele activiteit. Deze zullen enige verlichting geven bij droogheid en de symptomen van atrofie.
Pijnlijke geslachtsgemeenschap na de menopauze is niet abnormaal of ongebruikelijk, maar er zijn zeer veilige manieren om het te verbeteren. Veel vrouwen overwegen deze behandelingen niet vanwege ongegronde angsten. Uw zorgverlener kan u helpen een behandeling te kiezen die veilig en geschikt voor u is. Bel voor een afspraak en bespreek uw zorgen met uw arts.
Gezondheidsonderwerpen:
- Vrouwelijke gezondheid