Een veel voorkomende maar niet vaak besproken complicatie van diabetes is het Diabetisch Hand Syndroom. Deze term dient als paraplu voor een aantal aandoeningen. Wanneer ze vroegtijdig worden ontdekt, kunnen ze vaak met succes worden behandeld.
Beide soorten diabetes worden geassocieerd met deze ‘musculoskeletale aandoeningen’ die de hand aantasten. Musculoskeletale pijn tast onze botten, spieren, ligamenten, pezen en zenuwen aan. De pijn kan acuut (met een snel begin en ernstige symptomen) of chronisch zijn. Er zijn verschillende verschijnselen van het diabetisch handsyndroom, waaronder: beperkte gewrichtsmobiliteit (LJM), contractuur van Dupuytren, stenosing tenosynovitis (triggervinger), carpaal tunnel syndroom (CTS), en een verscheidenheid aan andere handaandoeningen of handinfecties waar mensen met diabetes risico op lopen. Het is belangrijk op te merken dat aandoeningen die onder de categorie diabetisch handsyndroom worden vermeld, ook bij de algemene bevolking voorkomen.
Deze worden vaak beschouwd als de meest voorkomende of opvallende.
Limited Joint Mobility
LJM is een vaak over het hoofd geziene aandoening en wordt beschouwd als een complicatie van diabetes op lange termijn. De diagnose kan worden gesteld door te vragen naar eenvoudige tekens, zoals een “gebedsteken” of een “tafelbladteken”. Onder normale omstandigheden zal elke tegenover elkaar liggende hand of hand op het oppervlak volledig contact hebben. Indien dit niet het geval is, betekent dit dat er “flexie”-contracturen zijn die aanvankelijk pijnloos zijn, maar uiterst pijnlijk en invaliderend kunnen zijn. Genetische vatbaarheid in combinatie met andere factoren zoals langdurige hyperglykemie en een omgeving met veel oxidatieve stress dragen bij tot de ontwikkeling van LJM.
Contractuur van Dupuytren
Ook bekend als de ziekte van Dupuytren is een handaandoening die zich meestal in de loop van jaren ontwikkelt. De aandoening tast een weefsellaag aan die onder de huid van uw handpalm ligt. Onder de huid vormen zich knopen van weefsel, waardoor uiteindelijk een dikke streng ontstaat die al dan niet een of meer vingers in een gebogen stand trekt. Volgens de Stichting Dupuytren en de Reseach Group zijn er drie typen van de ziekte van Dupuytren die hier worden genoemd. Dupuytren is de naam van de Franse chirurg die in 1831 de eerste operatie uitvoerde.
Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Diabetes is voorgesteld als een risicofactor voor CTS, maar niet iedereen is het eens met het verband. CTS is een compressie-neuropathie die “pins and needles”, pijn of gevoelloosheid veroorzaakt in het gebied van de nervus medianus. In het algemeen leiden factoren of aandoeningen die de nervus medianus bij de pols beknellen of afknellen, tot verschijnselen van dit syndroom.
Triggervinger
Een veel voorkomende oorzaak van pijn en invaliditeit in de hand. Het presenteert zich meestal met ongemak in de handpalm bij beweging van de betrokken vinger, meestal de ringvinger. Geleidelijk, of in sommige gevallen acuut, veroorzaakt de buigpees een pijnlijke klik als de patiënt de vinger buigt en strekt. In sommige gevallen kan de pees zelfs op slot gaan zitten. Trigger finger ontstaat wanneer de peesschede van de aangetaste vinger geïrriteerd en ontstoken raakt. Dit verstoort de normale glijdende beweging van de pees door de schede.