Nauwkeurige diagnose van het infecterende organisme is essentieel. Identificatie dient te geschieden door direct microscopisch onderzoek van een preparaat van geïnfecteerd weefsel in een oplossing van kaliumhydroxide of door kweek op een geschikt medium.
De medicatie moet worden voortgezet totdat het infecterende organisme volledig is uitgeroeid, zoals blijkt uit geschikt klinisch of laboratoriumonderzoek. Representatieve behandelingsperioden zijn tinea capitis, 4 tot 6 weken; tinea corporis, 2 tot 4 weken; tinea pedis, 4 tot 8 weken; tinea unguium – afhankelijk van de groeisnelheid – vingernagels, ten minste 4 maanden; teennagels, ten minste 6 maanden.
Algemene maatregelen met betrekking tot hygiëne dienen in acht te worden genomen om bronnen van infectie of herinfectie te beheersen. Gelijktijdig gebruik van geschikte topische middelen is meestal noodzakelijk, vooral bij de behandeling van tinea pedis. Bij sommige vormen van tinea pedis kunnen naast dermatofyten ook gisten en bacteriën betrokken zijn. Griseofulvine zal deze geassocieerde bacteriële of gistinfecties niet uitroeien.
Volwassenen
0,5 g per dag (125 mg q.i.d., 250 mg b.i.d., of 500 mg/dag). Patiënten met minder ernstige of 300 uitgebreide infecties hebben mogelijk minder nodig, terwijl patiënten met wijdverbreide laesies een startdosis van 0,75 g tot 1,0 g/dag nodig hebben. Dit kan geleidelijk worden verminderd tot 0,5 g of minder nadat een reactie is waargenomen. In alle gevallen moet de dosering worden geïndividualiseerd.
Pediatrische patiënten
(ouder dan 2 jaar): Een dosering van 10 mg/kg per dag is gewoonlijk voldoende (pediatrische patiënten van 30 tot 50 lb, 125 mg tot 250 mg per dag; pediatrische patiënten van meer dan 50 lb, 250 mg tot 500 mg per dag, in verdeelde doses). De dosering moet, net als bij volwassenen, individueel worden aangepast. Klinische terugval zal optreden als de medicatie niet wordt voortgezet totdat het infecterende organisme is uitgeroeid. Ongeveer 5 mg per pond lichaamsgewicht per dag is een effectieve dosis voor de meeste kinderen. Op grond hiervan wordt het volgende doseringsschema voor kinderen voorgesteld:
Kinderen die 30 tot 50 pond wegen – 125 mg tot 250 mg per dag. Kinderen die meer dan 50 pond wegen – 250 mg tot 500 mg per dag.
De veiligheid is niet vastgesteld bij hogere doses dan aanbevolen.