Wat is een gescheurd trommelvlies?
Een gescheurd trommelvlies, ook wel een trommelvliesperforatie genoemd, is een gaatje in het trommelvlies.
Wat veroorzaakt het?
Er kunnen veel oorzaken zijn voor een gescheurd trommelvlies. Trauma door blootstelling van het oor aan een harde knal, of een klap tegen het oor met een gekuipte hand, en snelle drukveranderingen kunnen leiden tot een gaatje in het trommelvlies. Als een scherp voorwerp, zoals een Q-tip, te ver in de gehoorgang wordt gestoken, kan dit een breuk veroorzaken. Middenoorontstekingen kunnen leiden tot een breuk. Het gaatje kan ook het gevolg zijn van een verzwakt deel van het trommelvlies door een cholesteatoom, of een huidcyste van het oor. Chronische drukopbouw in het oor, ook wel disfunctie van de buis van Eustachius genoemd, kan ook tot een gaatje leiden. Trommelvliezen die oorbuisjes hebben gehad, kunnen een perforatie achterlaten.
Waarom is het zorgelijk?
Een gescheurd trommelvlies kan leiden tot enig gehoorverlies. Het kan iemand ook vatbaarder maken voor oorafvoer en oorinfecties, omdat water en bacteriën in het middenoor kunnen binnendringen, vooral bij blootstelling aan water tijdens zwemmen of baden. Soms is de grootte van het gaatje in het trommelvlies vast, maar soms kan het na verloop van tijd groter worden en tot een groter gehoorverlies leiden. Trommelvliesgaatjes lopen ook het risico om huidcystes (cholesteatomen) te veroorzaken, aan de rand van het gaatje.
Hoe evalueren we het?
Een evaluatie begint met een onderzoek door een Oor-, Neus- en Keelarts (Otolaryngoloog). De arts zal waarschijnlijk een microscoop gebruiken om de breuk of het gaatje verder te evalueren. Een gehoortest is nuttig om de mate van gehoorverlies te beoordelen.
Hoe wordt het behandeld?
Sommige kleine scheurtjes in het trommelvlies kunnen na verloop van tijd vanzelf genezen. Andere kleine gaatjes kunnen genezen door het plaatsen van een papieren pleister over het gaatje, zodat de huidcellen over het papier kunnen komen en de perforatie kunnen dichten. Grotere gaatjes kunnen een operatie vereisen, vooral als ze leiden tot aanzienlijk gehoorverlies of terugkerende oorafvoer en infecties. Bij een operatie wordt weefsel uit de omgeving van het oor getransplanteerd om het gat te dichten.
Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?
De vooruitzichten op lange termijn van een trommelvliesbreuk zijn zeer goed, omdat veel van hen vanzelf of met een operatie goed genezen, en het gehoorverlies of de terugkerende infecties kunnen verbeteren.