At-a-Glance
Locatie: Zephyrhills, FL
Praktijk Type: Multi-specialistische eerstelijnszorg praktijk die eigendom is van een grote medische kliniek praktijk
Primaire zorg artsen: 3 (2 voltijds internisten; 1 deeltijds huisarts)
Geschatte jaarlijkse patiëntenbezoeken: 13,052
Reimbursement Model: Meestal capitatie, sommige vergoeding voor dienstverlening
Florida Medical Clinic Interne Geneeskunde-Zephyrhills maakt sinds 1993 deel uit van het systeem van Florida Medical Clinic. Drie huisartsen worden ondersteund door een hoog opgeleide staf die bestaat uit een medisch assistent (MA) die dienst doet als office manager, twee verwijzingscoördinatoren, twee nurse practitioners (NP’s), en drie extra MA’s die voornamelijk de artsen ondersteunen. De praktijk ontvangt voornamelijk Medicare-patiënten.
Wat maakt de praktijk tot een leverancier van Amerika’s meest waardevolle zorg?
De praktijk biedt patiënten uitstekende toegang en nauw zorgbeheer. Patiënten kunnen op dezelfde dag een afspraak maken door te bellen of langs te komen. Elke arts houdt tot vijf slots open voor dezelfde dag toegang, en NP’s reserveren de helft van hun dagelijkse schema’s voor walk-ins. De artsen zijn op alle uren beschikbaar en nemen ook op hun vrije dagen telefoontjes aan. De twee fulltime artsen en een extra arts van een ander kantoor rouleren in het weekend en ’s avonds om ervoor te zorgen dat er altijd iemand beschikbaar is om vragen van patiënten te beantwoorden.
Florida Medical Clinic zorgt er ook voor dat hun patiënten de nodige preventieve zorg en behandeling krijgen. Zo ontvangt elke Medicare-patiënt een uitgebreid jaarlijks lichamelijk onderzoek dat door de NP’s wordt uitgevoerd. Hun elektronisch medisch dossier markeert alle follow-up zorg die nodig is op het moment van het patiëntbezoek. De verpleegkundigen in opleiding voeren regelmatig rapporten uit om openstaande hiaten in de zorg te identificeren en nemen de verantwoordelijkheid om contact op te nemen met de patiënt en een follow-upbezoek te plannen om hiaten in hun zorg tijdig te dichten, en om ervoor te zorgen dat de resultaten in het medische dossier worden ingevoerd.
De artsen van Florida Medical Clinic-Zephyrhills houden 90 procent van de verwijzingen binnen de Florida Medical Clinic-groep, waardoor verwijzingscoördinatoren afspraken en de voortgang van patiënten nauwgezet kunnen volgen.
De praktijk hecht veel waarde aan het minimaliseren van bezoeken aan de spoedeisende hulp (ED) en ziekenhuisopnames van patiënten, en zal patiënten zo vaak als drie keer per week zien om hun aandoeningen te helpen stabiliseren. Bovendien heeft de kliniek een elektronisch alarm ingesteld met het plaatselijke ziekenhuis dat wordt geactiveerd wanneer een van hun patiënten zich meldt op de spoedeisende hulp. Wanneer dit alarm afgaat, neemt de praktijk contact op met een ziekenhuisarts van hun groep of hun casemanager in het ziekenhuis, die de patiënt op de eerste hulp zal zien voordat hij wordt opgenomen. Waar nodig werkt de praktijk samen met de patiënt en de arts op de eerste hulp om de patiënt naar huis te laten gaan, met een nauwgezette follow-up door hun huisarts om een ziekenhuisopname te voorkomen.
Hoe doen ze dat?
De praktijk maakt effectief gebruik van een zeer kleine ruimte, waardoor nauwe communicatie tussen artsen en ander personeel mogelijk is. De beide fulltime huisartsen delen hun kantoor met de hun toegewezen assistenten. Dit resulteert in een hechte, team-georiënteerde omgeving, waar al het personeel snel op de hoogte is van de zorgbehoeften van de patiënt. De twee voltijdse huisartsen zien ook voornamelijk Medicare Advantage-patiënten, die tweederde van hun patiëntenbestand uitmaken. Omdat de praktijk de verantwoordelijkheid neemt voor de totale kosten van de zorg voor deze patiënten, worden zij beloond met besparingen door minder ziekenhuisgebruik, minder gebruik van de spoedeisende hulp en minder gebruik van specialisten. Dit betalingssysteem ondersteunt de nadruk die de praktijk legt op een sterke relatie met de patiënt, een hoog niveau van toegang en nauw gecoördineerde nazorg. Het stelt hen ook in staat om NP’s in te zetten als extenders om de artsen bij deze activiteiten te ondersteunen.
Q&A:
Chandresh Saraiya, MD, medisch directeur en Lori Sink, office manager, beantwoorden vragen over hun model voor het leveren van hoogwaardige zorg en het laag houden van de kosten.
Q: Waarom is het hoge niveau van personeelscommunicatie dat u aanmoedigt zo belangrijk voor de patiëntenzorg?
A: “Onze praktijk heeft een sterke filosofie van gemakkelijke toegang tot zorg, en een deel hiervan is een open-deurbeleid voor het personeel om de behoeften van patiënten met artsen te bespreken. Het huidige personeel erfde een praktijk met een zeer gesloten deur benadering van patiëntenzorg. Artsen hadden het te druk om met anderen in het zorgteam over patiënten te praten. We wilden dat dit zou veranderen en moesten een andere sfeer creëren. Het is een filosofie om de patiënt op de eerste plaats te zetten. Onze business is om voor mensen te zorgen, en we gaan er alles aan doen om open communicatie en betrokkenheid te bevorderen.” -Chandresh Saraiya, MD
Q: Wat zijn enkele van de manieren waarop u succesvol bent in het buiten het ziekenhuis houden van patiënten?
A: “We proberen onze patiënten uit de ED en het ziekenhuis te houden door ze zoveel mogelijk toegang tot ons kantoor te geven. We hebben bijvoorbeeld protocollen opgesteld, zodat als een patiënt om wat voor reden dan ook een dokter wil zien, we hem of haar in de agenda zetten. We beantwoorden telefoontjes van patiënten op dezelfde dag dat ze bellen en we verlaten het kantoor nooit voordat alle taken met betrekking tot patiëntenzorg zijn uitgevoerd. Ons personeel weet dat ze de artsen op elk moment kunnen onderbreken als ze denken dat een patiënt echt ziek is en misschien naar de spoedafdeling moet. We proberen ze liever eerst hier te behandelen. Als een patiënt toch naar de eerste hulp gaat zonder ons eerst te bellen, zullen we een follow-up bezoek met hen plannen zodat we kunnen leren waarom dit is gebeurd. We willen ervoor zorgen dat onze patiënten krijgen wat ze van ons nodig hebben, en we zullen stoppen met wat we doen om ervoor te zorgen dat dat gebeurt.” -Chandresh Saraiya, MD
A: “Wanneer een patiënt voor het eerst bij ons komt, krijgen ze een nieuwe patiëntenmap waarin ze instructies krijgen over onze kantooruren, hen aanmoedigen om altijd te bellen, en benadrukken dat we altijd beschikbaar zijn-24/7. We benadrukken dit zo vaak mogelijk bij onze patiënten.” -Lori Sink, office manager
Q: Hoe bent u in staat geweest om diepe relaties met uw patiënten te ontwikkelen?
A: “Ik wil altijd dat de focus ligt op waarde, niet op volume. Toen ik met de praktijk begon, had ik het zo druk dat ik geen tijd met mijn patiënten kon doorbrengen. Door meer personeel aan te nemen en een filosofie in te voeren die gericht is op de kwaliteit van een patiëntenbezoek, in plaats van zo veel mogelijk patiënten te zien, konden we een systeem creëren dat ons in staat stelde diepere relaties met onze patiënten te ontwikkelen. We nemen niet meer patiënten aan dan we aankunnen, alleen maar om onze praktijk te laten groeien. In plaats daarvan is onze filosofie om echt goed te zorgen voor de patiënten die we hebben.” -Chandresh Saraiya, MD
Q: Welk advies heeft u voor andere praktijken die zich willen richten op patiëntenzorgwaarde boven volume?
A: “Onze zorgfilosofie maakt echt een verschil – gemakkelijke toegang, onnodige tests en behandelingen vermijden, zorgen voor de hele patiënt, en onszelf verantwoordelijk houden. Maar boven alles weten we dat kwaliteit belangrijker is dan kwantiteit. Ken zowel de behoeften van uw patiënten als de kwaliteitsmaatregelen goed. Als je je op deze twee concentreert, kun je presteren als een uitzonderlijke, kwalitatief hoogstaande zorgverlener, gewoon door de vaardigheden te gebruiken die je als arts hebt.” -Chandresh Saraiya, MD
Prominente kenmerken:
- Altijd op
- Bijblijven
- Closing the loop
- Voldoen aan kwaliteitsrichtlijnen