Exsanguination Time from Damage to Major Arteries

Voor een spelproject moet ik bestuderen hoeveel bloedverlies er optreedt als de grote slagaders van het menselijk lichaam worden doorgesneden. Ik geloof dat er medische handboeken zijn die gegevens hebben verzameld over het bloedverlies uit de verschillende slagaders, maar ik weet niet zeker waar ik deze gegevens moet zoeken.

Als er een tabel was met een lijst van slagaders, en het volume bloed dat elke seconde verloren gaat, met schattingen over hoe lang een chirurg heeft voordat de patiënt leegbloedt; dat zou uiterst handig zijn. Ik vermoed dat dat niet het geval is.

EDIT: Ik heb verder gezocht naar gegevens over dit onderwerp, en vond iets dramatisch ongewoons. Ik zou willen vragen hoe geloofwaardig deze gegevens lijken: http://realfighting.com/unconsciousness_and_death.php

De gegevens zouden afkomstig zijn van ene Dr Lorne David Porayko en ene Dr Christine Hall.

De webpagina heeft een lijst van tijden voor het doodbloeden van als verschillende slagaders werden doorgesneden onder de omstandigheden:

• Er is geen compressie van een gescheurde slagader aan de gang. Dit was niet relevant voor een gescheurde ader omdat een ader niet kan worden samengedrukt

• De proefpersoon is voordien gezond met een normale hemoglobineconcentratie en heeft een normale VO2 max voordat hij gewond raakte.

• Als een slagader het doelwit is, is de slagader onvolledig getransplanteerd. Volledig getransplanteerde slagaders gaan over in vasospasme en trekken zich terug in hun perivasculaire omhulsels, wat het bloeden aanzienlijk vermindert en zelfs helemaal stopt in het geval van kleinere vaten. Dr. Porayko verklaarde dat dit de reden is waarom de Ghurkha’s werden opgeleid om hun messen in de liesslagader te draaien nadat deze was doorboord – om een zuivere chirurgische verrichting te voorkomen, waardoor het vasospasme en het terugtrekken in de perivasculaire schede zouden worden voorkomen, en in plaats daarvan opzettelijk een gat in de wand van het bloedvat te veroorzaken, hetgeen veel dodelijker is.

• • De adventitia (een soort folie om het bloedvat) sluit de wond niet af (de artsen verklaarden dat dit meestal wel gebeurt bij overlevenden) en/of er vormt zich geen stolsel nadat de bloeddruk is gedaald.”

Ze stelden vervolgens de volgende gegevens voor:

Carotis slagader:
Approx 2-20 minuten

Jugular Vein:Ca 15-60 minuten

Subclavian Artery:Ca 2-20 minuten. De artsen merkten ook op: “anatomisch gezien is dit een bijzondere omstandigheid omdat dit bloedvat wordt beschermd door het sleutelbeen en de eerste rib (ertussen geklemd). Als de subclavische slagader bloedt, is de enige manier om hem samen te drukken en te herstellen het openen van de borstkas via een thoracotomie. Je kunt hem niet dichtdrukken. Patiënten sterven gewoonlijk ter plaatse of op weg naar het ziekenhuis.

Subclavian Vein:Approx 15-60 minutes

Brachial Artery:5-60 minutes. De artsen merkten ook op: “vrij ongewoon om deze te zien zonder compressie door EMS.”

Femorale slagader:5-60 minuten. De artsen merkten ook op: “Vrij ongebruikelijk om deze te zien zonder compressie door EMS.”

Aorta of een deel van het hart:Ca 1-2 minuten. De artsen verklaarden dat het hart 100% van de cardiale output geleidt. Aangenomen dat de transactie en dat het gat niet afdicht. Ventriculaire gaten dichten meestal wel af terwijl de arteriële dat niet doen door de oriëntatie van de spiervezels.

Twee andere gebieden van aantekening gemaakt door de artsen ook:

Popliteale Artery:Gelegen achter de knie, zou vergelijkbaar zijn (maar iets minder) met het snijden van de femorale slagader

Inferior Vena Cava:Kan worden aangevallen via een diepe abdominale steek, vergelijkbaar met het snijden van de Jugular ader

Daarnaast, de Artsen gedeeld anekdotes van patiënten die extreem bloedverlies overleefden, tarten de verwachting:

• Een van de artsen heeft verschillende patiënten met een traumatische cardiotomie (een groot gat in het hart) 20 minuten zien overleven voordat ze werden behandeld

• Een van de artsen behandelde een patiënt die in de buik was gestoken, waarbij het mes de vena cava inferior had geraakt, zijn buik zat vol bloed, hij was bij bewustzijn, hoewel in shock, een uur na de verwonding toen hij op de eerste hulp aankwam. Hij overleefde.

De artsen verklaarden dat zij patiënten hebben gezien die bijna hun gehele bloedvolume hadden uitgebloed, maar toch nog wakker waren en praatten (hoewel ze er slecht uitzagen) gedurende vele minuten na een verwonding en overleefden om hun verhaal te vertellen. Dr. Porayko verklaarde: “Het is dus een vergissing om het vermogen van een persoon om acute hypovolemie en anemie (hemorragische shock) te compenseren, te onderschatten, zelfs wanneer deze zeer ernstig zijn. Dit geldt vooral voor de jongere bevolking.