Gebruiksoverzicht & belangrijkste verschillen | Behandelde aandoeningen | Werkzaamheid | Verzekeringsdekking en kostenvergelijking | Bijwerkingen | Wisselwerkingen tussen geneesmiddelen | Waarschuwingen | FAQ
Estriol (E3) en oestradiol (E2) zijn twee verschillende vormen van het vrouwelijke hormoon dat bekend staat als oestrogeen (soms oestrogeen genoemd). Deze vormen van oestrogeen zijn steroïde hormonen die van nature in het lichaam voorkomen. Estriol en oestradiol kunnen worden gebruikt als hormoonvervangingstherapie (HRT) voor vrouwen na de menopauze.
Estriol en oestradiol zijn twee van de drie verschillende soorten oestrogeenhormonen. Het derde type oestrogeen is oestron (E1), dat wordt geproduceerd bij vrouwen in de menopauze en bij jonge vrouwen die hun eerste menstruatie doormaken. Estrone wordt meestal niet gebruikt voor HRT omdat het wordt beschouwd als een zwak oestrogeen.
Estrogenen werken door zich te binden aan oestrogeenreceptoren (ERα of ERβ) in het lichaam. Hoewel hun locaties elkaar kunnen overlappen, wordt oestrogeenreceptor alfa (ERα) voornamelijk aangetroffen in het baarmoederslijmvlies, het borstweefsel en de eierstokken. Oestrogeenreceptor beta (ERβ) wordt gevonden in andere delen van het lichaam, zoals de hersenen, het hart, de nieren, de botten en de longen.
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen estriol en estradiol?
Estriol (Estriol-coupons | Estriol details) wordt soms aangeduid als E3 of oestriol. Het is de zwakste vorm van oestrogeen in het lichaam. Net als oestron neemt het oestriolgehalte van nature toe tijdens de zwangerschap. Estriol is door de FDA goedgekeurd voor urine-incontinentie bij vrouwelijke honden na verwijdering van de eierstokken en de baarmoeder. Estriol is niet door de FDA goedgekeurd als receptgeneesmiddel voor mensen. Sommige samengestelde apotheken kunnen echter estriol verkopen dat is samengesteld met andere geneesmiddelen.
Estradiol (Estradiol coupons | Estradiol details), of E2, is de krachtigste van de drie oestrogenen. Sommige vormen van oestradiol kunnen worden gevonden in laaggedoseerde anticonceptiepillen voor premenopauzale vrouwen. Het wordt voornamelijk gebruikt als tablet, pleister of crème voor oestrogeenvervangingstherapie. Estradiol is te vinden in door de FDA goedgekeurde producten zoals Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem, en Climara, onder anderen. De FDA heeft estradiol ook goedgekeurd in bio-identieke hormoontherapie met progesteron.
| Belangrijkste verschillen tussen estriol en estradiol | ||
|---|---|---|
| Estriol | Estradiol | |
| Gedragsklasse | Estrogen | Estrogen |
| Merknaam/generieke status | Generiek beschikbaar | Generiek beschikbaar |
| Wat is de merknaam? | Incurin (voor honden) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
| In welke vorm(en) komt het geneesmiddel voor? | Oraal tablet Topische crème Vaginale crème Vaginale insteekplaats |
Oraal tablet Topische gel/gelei Vaginale crème Vaginale insteekplaats Vaginale ring Transdermale pleister |
| Wat is de standaarddosering? | Afhankelijk van het voorschrift van uw arts | Afhankelijk van het voorschrift van uw arts |
| Hoe lang duurt de standaardbehandeling? | Duur van de behandeling varieert op basis van de instructies van uw arts | Duur van de behandeling varieert op basis van de instructies van uw arts |
| Wie gebruikt de medicatie normaal gesproken? | Volwassenen | Volwassenen |
Wilt u de beste prijs voor estriol?
Schrijf u in voor estriol prijswaarschuwingen en kom te weten wanneer de prijs verandert!
Prijswaarschuwingen
Voorkomenden behandeld met estriol en estradiol
Estrogen wordt meestal gebruikt als hormoonvervangingstherapie voor vrouwen die symptomen van de menopauze ervaren. Oestrogenen worden vaak gecombineerd met progesteron of andere steroïde hormonen, progestativa genaamd. Estradiol is door de FDA goedgekeurd om symptomen van de menopauze te behandelen. Deze symptomen omvatten vasomotorische symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten en blozen van de huid. Andere menopauzale symptomen zijn vaginale atrofie, of vaginale droogheid, ontsteking, en dunner worden.
Estradiol kan ook worden gebruikt bij borstkanker in een laat stadium die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Het wordt gebruikt om de ernst van de kanker te helpen verminderen (palliatieve zorg). Voor vrouwen met ER-positieve (ER+) borstkanker die is uitgezaaid, kan een hoge dosis oestradiol als therapie worden gebruikt. Volgens studies van Maturitas kan, als borsttumoren het ESR1-gen tot expressie brengen, de kanker goed reageren op estradioltherapie.
Estradiol-tabletten zijn ook goedgekeurd voor de behandeling van gevorderde prostaatkanker die androgeenafhankelijk is. Hoewel oestrogeenniveaus kunnen bijdragen aan prostaatkanker, kan oestradiol worden gebruikt als palliatieve behandeling bij sommige mannen. Studies tonen aan dat estradiol een effectieve vorm van therapie is voor bepaalde typen prostaatkanker.
Estriol is niet door de FDA goedgekeurd bij mensen. Het wordt echter soms samengesteld met andere medicijnen voor hormoonvervangingstherapie. Omdat het een oestrogeen is, kan het worden gebruikt als een off-label geneesmiddel voor oestrogeen-gerelateerde aandoeningen. De enige door de FDA goedgekeurde vorm van estriol is Incurin, dat urine-incontinentie behandelt bij vrouwelijke honden na verwijdering van de eierstokken en de baarmoeder (ovariohysterectomie).
Andere off-label toepassingen van estriol en estradiol zijn onder meer verlichting van menstruele migraine en preventie van osteoporose (botverlies) na de menopauze. Oestrogeen speelt een grote rol bij de botdichtheid. Postmenopauzale vrouwen met een oestrogeentekort kunnen een lagere botmineraaldichtheid hebben. Oestrogeentherapie kan ook worden gebruikt om postnatale depressie te behandelen. Volgens sommige onderzoeken blijkt transdermaal oestradiol nuttig te zijn voor het verlichten van depressies na de bevalling.
| Conditie | Estriol | Estradiol |
| Hormoonvervangende therapie | Off-label | Ja |
| Menopauze | Off-label | Ja |
| Vaginale atrofie | Off-label | Ja |
| Vasomotorische verschijnselen | Off-label | Ja |
| Borstkanker (palliatieve zorg) | Off-label | Ja |
| Vergevorderde prostaatkanker (palliatieve zorg) | Off-label | Ja |
| Incontinentie voor urinewegen (voor honden) | Ja | Nee |
| Menstruele migraine | Uit-label | Off-label |
| Postmenopauzale osteoporose | Off-label | Off-label |
| Postpartum depressie | Off-label | Off-label |
Is estriol of oestradiol effectiever?
Van de drie vormen van oestrogeen is oestradiol de krachtigste vorm. Het is goedgekeurd door de U.S. Food and Drug Administration voor de behandeling van oestrogeen-gerelateerde aandoeningen. Estriol en oestron zijn in de VS niet goedgekeurd voor vrouwen. Deze oestrogenen kunnen echter nog steeds worden gebruikt in sommige samengestelde geneesmiddelen.
Er zijn geen head-to-head onderzoeken uitgevoerd met estriol en estradiol. Sommige studies hebben aangetoond dat estriol veilig en effectief is voor symptomen van de menopauze. Bij topische toepassing voor vaginale atrofie is gemeld dat estriol effectief is in combinatie met andere geneesmiddelen. Omdat estriol minder krachtig is, kan het minder bijwerkingen hebben. Het gebruik van estriol kan, net als andere oestrogeentherapieën, nog steeds het risico op borstkanker, endometriumhyperplasie en endometriumkanker verhogen.
Estradiolbehandeling kan nuttig zijn als HRT na de menopauze. In feite is het het meest voorgeschreven oestrogeen voor symptomen van de menopauze. Alle vormen van oestradiol zijn goedgekeurd voor hormoonvervangingstherapie. Van de transdermale pleister is aangetoond dat deze resulteert in stabiele oestrogeenniveaus voor een optimale therapie.
Raadpleeg uw zorgverlener om uw opties te bespreken als u medicijnen overweegt die de hormoonspiegels beïnvloeden. Mogelijk worden u andere vormen van oestrogeen aanbevolen, zoals geneesmiddelen die geconjugeerde oestrogenen bevatten (bijv,
Wilt u de beste prijs voor estradiol?
Teken in op prijswaarschuwingen voor estradiol en kom te weten wanneer de prijs verandert!
Prijswaarschuwingen
Vergelijking van de dekking en kosten van estriol versus estradiol
Er zijn op dit moment geen door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen die estriol bevatten voor mensen. Daarom wordt het meestal niet gedekt door Medicare en verzekeringsregelingen. Incurin is de merknaam voor estriol dat is goedgekeurd voor honden met urine-incontinentie. De kosten kunnen variëren, afhankelijk van de apotheek waar u het koopt. SingleCare-kortingen voor estriol zijn momenteel niet beschikbaar.
Estradiol is verkrijgbaar als generieke huidpleister. Merknamen van estradiol zijn onder meer Minivelle, Climara en Vivelle-Dot. Merknaam estradiol gemiddelde contante prijs kan verschillen met Medicare en verzekeringsplannen, maar u kunt een generieke versie kopen voor $ 33 – $ 63 met een SingleCare kortingskaart.
Krijgt u de SingleCare-voorschrift- kortingskaart
| Estriol | Estradiol | |
| Wordt dit gewoonlijk door de verzekering gedekt? | Nee | Ja |
| Typisch gedekt door Medicare? | Nee | Ja |
| Standaarddosering | 1 mg tabletten | 1 tot 2 mg per dag |
| Typische Medicare copay | Niet gedekt | $0-$171 |
| SingleCare kosten | Discounts op Estriol worden momenteel niet verstrekt via SingleCare | $33-$63 |
Bijwerkingen van estriol en oestradiol
De meest voorkomende bijwerkingen van oestrogeentherapie zijn menstruatieveranderingen (veranderingen in het bloedingspatroon), spotting, pijn tijdens de menstruatie (dysmenorroe), gevoelige borsten, misselijkheid, overgeven en hoofdpijn. Andere bijwerkingen van topische en orale oestrogenen zijn een opgeblazen gevoel, gewichtstoename en haaruitval.
Topische oestriol of oestradiol kan meer directe effecten veroorzaken wanneer het wordt aangebracht op de vagina. Bijwerkingen kunnen jeuk en verhoogde afscheiding zijn. Andere, ernstiger bijwerkingen kunnen schimmelinfecties (candidiasis) zijn.
Estrogen is aangetoond dat het de productie van melanine verandert of verhoogt, een stof die verantwoordelijk is voor het pigment van de huid. Oestrogeen kan het pigment verhogen en de huid in sommige gevallen donkerder maken.
Serge bijwerkingen van oestrogeengebruik zijn onder andere hoge bloeddruk (hypertensie), hartaanval, bloedstolsels (trombo-embolie), verergering van astma, galblaasaandoeningen, en lage calciumspiegels. Andere ernstige bijwerkingen kunnen de vergroting van vleesbomen in de baarmoeder zijn, evenals een verhoogd risico op borst- en baarmoederhalskanker.
| Estriol | Estradiol | |||
| Bijwerking | Toepasselijk? | Frequentie | Toepasselijk? | Frequentie |
| Menstruele veranderingen | Ja | *niet gemeld | Ja | * |
| Spotting | Ja | * | Ja | * |
| Dysmenorrhea | Ja | * | Ja | * |
| Teder gevoel in de borsten | Ja | * | Ja | * |
| Nausea | Ja | * | Ja | * |
| Overgeven | Ja | * | Ja | * |
| Hoofdpijn | Ja | * | Ja | * |
| Wichtstoename | Ja | * | Ja | * |
| Haaruitval | Ja | * | Ja | * |
| Vaginale jeuk | Ja | * | Ja | * |
| Bloeden | Ja | * | Ja | * |
| Veranderingen in huidpigment | Ja | * | Ja | * |
Het is mogelijk dat deze lijst niet volledig is. Raadpleeg uw arts of apotheker voor andere bijwerkingen.
Bron: DailyMed (Estriol), DailyMed (Estradiol)
Gedragsinteracties van estriol vs. estradiol
Stikstof wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd door CYP3A4-enzymen. CYP3A4-remmers, zoals bepaalde antibiotica, antischimmelmiddelen, steroïden en anticonvulsiva, kunnen de niveaus van oestrogene geneesmiddelen in het lichaam verhogen. Dit kan op zijn beurt het risico op bijwerkingen verhogen.
CYP3A4-inductoren zoals bepaalde antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale middelen kunnen het niveau van estriol of oestradiol in het bloed verlagen. CYP3A4-inductoren kunnen uiteindelijk leiden tot verminderde werkzaamheid bij geneesmiddelen die oestrogeen bevatten. (Zie de tabel voor voorbeelden)
Estriol en oestradiol kunnen ook een wisselwerking hebben met grapefruitsap. Het consumeren van grapefruitsap met oestrogeenbevattende producten kan het risico op bijwerkingen verhogen. Het is belangrijk dat u uw volledige medische geschiedenis bespreekt met een arts die gespecialiseerd is in endocrinologie.
| Gebruiksmiddel | Gebruiksmiddelklasse | Estriol | Estradiol |
| Claritromycine Erythromycine Ketoconazol Itraconazol Cimetidine Ritonavir |
CYP3A4-remmer | Ja | Ja |
| St. Janskruid Phenobarbital Phenytoïne Carbamazepine Rifampine Dexamethason |
CYP3A4-inducer | Ja | Ja |
Het is mogelijk dat dit geen volledige lijst is van alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen. Raadpleeg een arts voor alle medicijnen die u mogelijk gebruikt.
Waarschuwingen voor estriol en estradiol
Het gebruik van oestrogeen kan het risico op baarmoederkanker verhogen, vooral wanneer het niet wordt ingenomen met een progestageen. Estriol en oestradiol hebben ook een verhoogd risico op een hartaanval (myocardinfarct), beroerte, longembolie (bloedstolsel in de longen), en diep-veneuze trombose (bloedstolsel in de aderen) bij postmenopauzale vrouwen in de leeftijd van 50 tot 79 jaar. Bij dezelfde groep vrouwen kan oestrogeengebruik ook leiden tot een verhoogd risico op borstkanker, aldus het Women’s Health Initiative. Oestrogeen kan ook het risico op dementie verhogen bij sommige postmenopauzale vrouwen ouder dan 65 jaar.
Raadpleeg een arts als u risicofactoren heeft, waaronder een medische voorgeschiedenis van:
- Hartinfarct
- Bloedstolsels
- Kanker (in welke vorm dan ook)
- Normale menstruatie
- Hoge bloeddruk
- Hartziekte
- Astma
- Kalkblaasaandoening
- Leveraandoening
- Baarmoederfibromen
- Endometriose
- Hypocalcemie
Vrouwen die tabak roken, kunnen een verhoogd risico op bloedstolsels hebben. Oestrogeenbevattende producten mogen bij deze vrouwen niet worden gebruikt.
Estriol, oestradiol en andere oestrogeenbevattende geneesmiddelen kunnen schadelijk zijn voor een ongeboren baby. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
Veel gestelde vragen over estriol versus estradiol
Wat is estriol?
Estriol is een vorm van oestrogeen die van nature in het lichaam wordt geproduceerd. Estriol is niet goedgekeurd door de FDA voor hormoonvervangingstherapie bij mensen. Sommige bereidingsapotheken kunnen geneesmiddelen verkopen die estriol bevatten en die voor off-label doeleinden worden gebruikt. Estriol is alleen goedgekeurd voor de behandeling van urine-incontinentie bij vrouwelijke honden.
Wat is estradiol?
Estradiol is de meest krachtige vorm van oestrogeen. Het is verkrijgbaar in verschillende versies van merken en generieken. Merknamen zijn Estrace, Climara, en Vivelle-Dot. Het kan worden gebruikt als orale tablet, transdermale pleister of vaginale crème voor vrouwen met postmenopauzale symptomen. Het kan ook worden gebruikt als palliatieve behandeling voor borst- en prostaatkanker in een laat stadium.
Zijn estriol en estradiol hetzelfde?
Nee. Estriol en estradiol zijn niet hetzelfde. Estriol is een zwakkere vorm van oestrogeen die alleen kan worden gevonden in samengestelde hormoontherapieproducten. Estradiol is krachtiger dan estriol en is door de FDA goedgekeurd voor hormoonvervangende therapie.
Is estriol of estradiol beter?
Estradiol is sterker en effectiever dan estriol. Estriol is een zwakkere vorm van oestrogeen en heeft mogelijk een beter veiligheidsprofiel vergeleken met estradiol. Er kunnen echter meer klinische studies nodig zijn naar de effectiviteit en veiligheid van estriol.
Kan ik estriol of estradiol gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nee. Oestrogenen zoals estriol en estradiol moeten worden vermeden tijdens de zwangerschap. Het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap kan leiden tot een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Oestrogeen mag niet worden ingenomen tijdens de borstvoeding.
Kan ik estriol of estradiol gebruiken met alcohol?
Nee. Estriol of estradiol mag niet worden gebruikt met alcohol. Alcoholgebruik kan het niveau van oestrogeen in het bloed verhogen. Alcoholgebruik in combinatie met oestrogeentherapie kan het risico op borstkanker verhogen.