Voor het grootste deel heeft lachgas/zuurstofanalgesie zeer weinig bijwerkingen. Misselijkheid en braken zijn de meest voorkomende bijwerkingen die worden aangetroffen bij 1-10% van de patiënten en worden geassocieerd met lachgasconcentraties van meer dan 50% en meerdere herhaalde schommelingen in concentratieverhogingen en -verlagingen. In tegenstelling tot algemene anesthesie is vasten niet vereist voorafgaand aan de toediening, maar patiënten kan worden geadviseerd hun voedselinname te beperken tot een lichte maaltijd binnen 2 uur voor de afspraak.
Tijdens klinisch gebruik voor sedatie bij de juiste concentraties heeft lachgas/zuurstof geen toxische effecten. Chronische blootstelling aan lachgas, met name recreatief misbruik, kan leiden tot neurotoxiciteit, impotentie en nier- en levertoxiciteit. Er bestaat bezorgdheid dat tandheelkundig personeel dat tijdens de behandeling van patiënten aan hoge concentraties lachgas in de lucht wordt blootgesteld, toxiciteit kan vertonen. Bij tandartsen en tandheelkundig personeel die meer dan 3 uur per week aan hoge concentraties lachgas werden blootgesteld, was sprake van een toename van leveraandoeningen. Daarom moet gaslekkage zo veel mogelijk worden beperkt. Dit kan worden bereikt door:
- de mondademhaling van de patiënt te beperken door het gebruik van een rubberen dam en zo min mogelijk gesprekken tussen de patiënt en het tandheelkundig personeel.
- de juiste ventilatie van de kantooromgeving en het gebruik van afzuigventilatoren om overmatig lachgas naar buiten te elimineren.
- de apparatuur elke dag te inspecteren om er zeker van te zijn dat de slangen en zakken geen gaatjes vertonen en dat de verbindingen goed vast zitten.
- Het gebruik van een scavengersysteem bij toediening van lachgas met een debiet dat is aangepast aan 45L/min.
- Het kiezen van een goed passend masker om een goede maar comfortabele afdichting te garanderen.
- Voorkom overvulling van de reservoirzak.
- Plande om de 3 maanden periodieke inspecties van het complete systeem om te controleren op lekken.
- Periodieke controle van kantoorpersoneel met behulp van dosimetriebadges.7