Effecten van 3-maand behandeling met het antioxidant alfa-liponzuur in diabetische perifere neuropathie

Alfa-liponzuur is een natuurlijk antioxidant waarvan wordt gesuggereerd dat het de symptomen van diabetische neuropathie kan verbeteren. Om deze potentiële voordelen te beoordelen, kreeg een cohort van 26 type 2 diabetespatiënten met symptomatische perifere neuropathie (stadium 2) een dagelijkse dosis van 600 mg alfaliponzuur, en werden gedurende een periode van 3 maanden gevolgd. Er werd geen uitval vastgesteld. Aan het einde van de follow-up periode was er bij 20 proefpersonen (76,9%) een regressie van 1 stadium van somatische neuropathie (van symptomatische naar asymptomatische neuropathie, en bij 5 patiënten (19,2%) werden geen tekenen van neuropathie gevonden. De zenuwgeleidingssnelheid van motorische vezels verbeterde van 36,8 (95% betrouwbaarheidsinterval CI = 30,9-42,7) meter/seconde tot 41,3 (95% CI = 39,5-43,0) meter/seconde (p = 0,049, gepaarde t-test). De gemiddelde gemeten bloedglucose was significant lager na 3 maanden dan bij de uitgangswaarde. In een meervoudig lineair regressiemodel met als verklarende variabelen leeftijd, geslacht, body mass index, diabetesduur en het verschil tussen de bloedglucosewaarden na 3 maanden en bij aanvang, werd de toename in zenuwgeleidingssnelheid niet verklaard door de verbeterde glycemische controle. Vrouwen, dunnere en jongere patiënten hadden over het algemeen meer baat bij de behandeling wat betreft de verbetering van de zenuwgeleidingssnelheid. Concluderend lijkt alfa-liponzuur efficiënt en veilig te zijn bij de behandeling van diabetische perifere neuropathie, waarbij zowel de klinische manifestaties als de zenuwgeleidingssnelheid verbeteren. Placebo-gecontroleerde klinische studies zijn nodig om de rol van deze nieuwe medicatie bij de behandeling van diabetische neuropathieën verder te definiëren.