Wat veroorzaakt Dupuytren’s contractuur?
Dupuytren’s contractuur wordt verondersteld in families voor te komen (erfelijk te zijn). De precieze oorzaak is niet bekend.
Het kan in verband worden gebracht met roken, alcoholisme, diabetes, voedingstekorten, of geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen.
Wie loopt risico op contractuur van Dupuytren?
U loopt mogelijk meer risico op contractuur van Dupuytren als u:
- ouder bent. De aandoening begint meestal op middelbare leeftijd.
- Man bent. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Hebben een Scandinavische of Noord-Europese achtergrond. Het komt het meest voor bij mensen van wie de familie uit deze streken komt.
- Een familiegeschiedenis hebben. De aandoening komt vaak in families voor, dus het kan erfelijk zijn.
- Neem medicijnen tegen aanvallen. Het wordt in verband gebracht met sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen.
- Roken of alcohol misbruiken
- Diabetes hebben
Wat zijn de symptomen van contractuur van Dupuytren?
Komende symptomen kunnen zijn:
- Uw hand niet plat op een tafel kunnen leggen, met de palm naar beneden (de zogenaamde tafeltest)
- Een of meer kleine, gevoelige knobbeltjes (noduli) in de handpalm. Na verloop van tijd verdwijnt de gevoeligheid meestal.
- De knobbeltjes kunnen verdikken en samentrekken of verstrakken. Hierdoor kunnen dikke banden weefsel onder de huid in de handpalm ontstaan.
- Kuilen of groeven in de huid die worden samengedrukt door de samengetrokken vinger. Deze gebieden kunnen zeer pijnlijk worden en kunnen leiden tot huidverlies als ze niet goed genezen.
- De vingers worden naar voren getrokken
- Uw hand kan minder goed werken
De symptomen van contractuur van Dupuytren kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Ga altijd naar uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose Dupuytren’s contractuur gesteld?
Uwe zorgverlener zal uw hand onderzoeken. Hij of zij zal de flexibiliteit en het gevoel in uw duim en vingers testen. Ook kan uw greep- en knijpkracht worden getest.
Uw arts meet en noteert de plaats van de knobbeltjes en banden op uw handpalm. Met een speciaal instrument meet hij of zij hoeveel uw vingers krullen of samentrekken. Ook kan het bewegingsbereik van uw vingers worden gemeten.
Deze metingen worden vergeleken met latere metingen om te zien of de ziekte verergert. Ze kunnen ook worden gebruikt om te zien of de behandeling werkt.
Hoe wordt de contractuur van Dupuytren behandeld?
Uw zorgverlener zal een zorgplan voor u maken op basis van:
- Uw leeftijd, algemene gezondheid en gezondheid in het verleden
- Hoe ernstig uw geval is
- Hoe goed u met bepaalde medicijnen, behandelingen of therapieën omgaat
- Als uw aandoening naar verwachting zal verergeren
- Wat u graag zou willen doen
Er is geen genezing voor de contractuur van Dupuytren. De aandoening is niet gevaarlijk. Veel mensen laten zich niet behandelen. Maar behandeling voor contractuur van Dupuytren kan de ziekte vertragen of uw symptomen verlichten.
Behandelingen voor contractuur van Dupuytren kunnen omvatten:
- Chirurgie. Dit is de meest gebruikte behandeling voor gevorderde gevallen. Het kan worden gedaan wanneer u uw hand nog maar beperkt kunt gebruiken. Bij een operatie aan de contractie van Dupuytren maakt de chirurg een snee (incisie) in uw hand en verwijdert hij het verdikte weefsel. Hierdoor kan de beweeglijkheid van uw vingers verbeteren. Bij sommige mensen komt de contractuur terug. Zij kunnen opnieuw geopereerd moeten worden.
- Steroïdprik (injectie). Als een knobbel pijnlijk is, kan een injectie met steroïden helpen de pijn te verlichten. In sommige gevallen kan het verergering van de aandoening voorkomen. Het kan zijn dat u herhaalde injecties nodig heeft.
- Bestralingstherapie. Deze behandeling is niet zo gebruikelijk in de VS. Er worden röntgenstralen met een lage energie op de knobbeltjes gericht. Dit werkt het beste in een vroeg stadium van de ziekte. Het kan de knobbeltjes zachter maken en helpen weeën te voorkomen.
- Enzyminjectie. Dit is een nieuwere, minder invasieve procedure die door speciaal opgeleide chirurgen wordt uitgevoerd. Uw arts injecteert een medicijn in het gebied om de hand te verdoven. Daarna wordt het enzym in de weefselklomp geïnjecteerd. Gedurende enkele uren breekt het enzym de taaie banden af en lost ze op. Hierdoor kunnen de vingers recht komen te staan wanneer de navelstreng door de chirurg wordt doorgeknipt, meestal de volgende dag.
- Naald aponeurotomie. Dit is een andere nieuwere, minder invasieve procedure. Er wordt medicijn in het gebied gespoten om de hand te verdoven. De chirurg gebruikt een naald om het zieke weefsel te verdelen. Er wordt geen incisie gemaakt.
Wat zijn de complicaties van de contractuur van Dupuytren?
Na verloop van tijd kunt u moeite krijgen uw hand voor bepaalde taken te gebruiken. Het kan zijn dat u geen grote voorwerpen meer kunt vastpakken of uw vingers niet meer recht kunt zetten.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Bel uw zorgverlener als uw klachten verergeren of als u nieuwe klachten krijgt.
Kernpunten over contractuur van Dupuytren
- Contractuur van Dupuytren is een abnormale verdikking van de huid in de palm van de hand.
- De huid kan zich ontwikkelen tot een harde knobbel. Na verloop van tijd kan dit ertoe leiden dat 1 of meer vingers omkrullen (samentrekken) of naar binnen trekken in de richting van de handpalm.
- Het kan zijn dat u uw hand voor bepaalde dingen niet meer kunt gebruiken.
- In veel gevallen zijn beide handen aangedaan.
- Er is geen genezing, maar behandeling kan de symptomen verbeteren.