Je weet waarschijnlijk wel dat je bij een bevalling twee opties hebt: een vaginale bevalling of een keizersnede, oftewel een keizersnede. Maar je hebt waarschijnlijk ook de term “noodkeizersnede” horen vallen en je afgevraagd wat dat precies inhoudt.
In het septembernummer van Vogue, dat deze week verscheen, onthulde Beyoncé Knowles dat ze een noodkeizersnede onderging bij haar tweeling. “Ik woog 218 pond op de dag dat ik beviel van Rumi en Sir. Ik was opgezwollen door toxemia en had al meer dan een maand bedrust,” schreef Knowles. En ze is waarschijnlijk niet de eerste – beroemdheid of niet – die je dit hoort zeggen. Serena Williams en Jessica Biel hebben het beiden gehad over een spoedkeizersnede. “Hoewel mijn zwangerschap vrij gemakkelijk verliep, werd mijn dochter geboren met een spoedkeizersnede nadat haar hartslag tijdens de weeën dramatisch was gedaald”, schreef Williams in een essay voor CNN.
Hoewel het duidelijk is dat een spoedkeizersnede niet in ieders geboorteplan staat, is het niet zo duidelijk wat deze ingreep onderscheidt van elke andere keizersnede.
Laten we eerst eens doornemen wat er gebeurt tijdens een standaard keizersnede.
Een keizersnede is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om een baby ter wereld te brengen via incisies die in de buik en baarmoeder van een vrouw worden gemaakt, legt de Mayo Clinic uit. Het is mogelijk om een keizersnede in te plannen of te vragen in uw geboorteplan, die kan worden aanbevolen om een aantal redenen, waaronder de baby die zich in een abnormale positie bevindt, een probleem met uw placenta, of in het verleden een keizersnede hebben gehad.
Voor de procedure wordt uw maag gereinigd, wordt een katheter in uw blaas geplaatst om urine op te vangen, en worden intraveneuze lijnen in een ader in uw hand of arm geplaatst om u vloeistof en medicijnen te geven. De meeste keizersnedes worden gedaan onder regionale anesthesie, waarbij een deel van je lichaam wordt verdoofd maar je wakker blijft tijdens de bevalling, aldus de Mayo Kliniek. Meestal gaat het om een epiduraal blok, waarbij via een katheter continu medicijnen worden toegediend in de epidurale ruimte in je onderrug, aldus de Amerikaanse National Library of Medicine, en een spinaal blok, waarbij medicijnen rechtstreeks in de vloeistof in je ruggenmerg worden geïnjecteerd.
Tijdens de eigenlijke ingreep maakt de arts een incisie door je buikwand (meestal horizontaal in de buurt van je schaamhaargrens), aldus de Mayo Clinic. Vervolgens maakt de arts laag voor laag insnijdingen in het vet- en bindweefsel om de buikspieren te scheiden en zo toegang te krijgen tot de buikholte. Daarna maakt de arts een incisie in de baarmoeder en wordt de baby via de incisie ter wereld gebracht. Nadat uw baby en placenta zijn verwijderd, worden de incisies gesloten met hechtingen.
De term “spoedkeizersnede” betekent in wezen dat de beslissing om een keizersnede uit te voeren gebeurde onder intense, plotselinge omstandigheden.
Een keizersnede wordt beschouwd als een spoedkeizersnede of “stat” keizersnede wanneer deze is gebaseerd op een situatie waarin de gezondheid van de baby of moeder in gevaar is, Jessica Shepherd, M.D., een minimaal invasieve gynaecologische chirurg in het Baylor University Medical Center in Dallas, vertelt SELF. Enkele van de meest voorkomende redenen daarvoor zijn dat de hartslag van de baby daalt, de vrouw ernstige vaginale bloedingen heeft, de navelstreng prolapses (d.w.z. het begint uit de vagina te komen vóór de baby), of de gezondheid van de baby is instabiel, zegt Dr. Shepherd.
Of de keizersnede gepland is of niet, de procedure wordt gecodeerd als een keizersnede en de stappen voor de eigenlijke operatie zijn vergelijkbaar. Het belangrijkste verschil is dat dit een afwijking is van het geboorteplan vanwege noodomstandigheden, en dit betekent dat alles veel, veel sneller moet worden gedaan. “Het vereist meer spoedeisende zorg en meer teaminspanningen om alles heel snel voor elkaar te krijgen”, zegt dr. Shepherd.
Als je arts eenmaal heeft vastgesteld dat er sprake is van een noodsituatie, wordt er snel gehandeld. De tijd tussen het moment dat je arts heeft besloten dat je een spoedkeizersnede nodig hebt en de bevalling van je baby bedraagt doorgaans minder dan 30 minuten, vertelt Jonathan Schaffir, M.D., een ob/gyn van The Ohio State University Wexner Medical Center, aan SELF.
Er wordt zo snel mogelijk een anesthesist opgeroepen en je krijgt meestal algehele anesthesie, waardoor je bewusteloos raakt. Het kost tijd om de katheter voor een ruggenprik in te brengen en een ruggenprik toe te dienen, en die tijd heb je in dit soort situaties gewoon niet, vertelt Taraneh Shirazian, arts, assistent-professor op de afdeling verloskunde en gynaecologie van het NYU Langone Medical Center, aan SELF. “Een algemene is veel sneller,” legt ze uit. “Je zet een masker op en kunt de vrouw veel sneller in slaap krijgen dan met een spinale.”
Als je eenmaal buiten westen bent, zal je arts snel werken om de baby eruit te krijgen. “In een echte noodsituatie is het mogelijk om een baby binnen een minuut na het maken van de huidincisie ter wereld te brengen,” vertelt Jonathan Schaffir, M.D., een ob/gyn van The Ohio State University Wexner Medical Center, aan SELF. “Bij een gewone keizersnede worden de dingen veel meer afgemeten en op een langzame en methodische manier gedaan. Vanaf het moment dat de huid wordt ingesneden, duurt het ongeveer 10 tot 15 minuten.”
Er is helaas niets dat je kunt doen om een spoedkeizersnede te voorkomen.
“Het is net als elk ander noodgeval,” zegt dr. Shirazian. “Soms gebeuren er dingen.” In feite, als je een aandoening of situatie had waarbij je arts dacht dat je een keizersnede nodig zou hebben, is het waarschijnlijk dat ze van tevoren een keizersnede zouden plannen, zegt Dr. Schaffir.
Emergency C-secties zijn begrijpelijkerwijs eng, maar het is belangrijk om te proberen zo kalm mogelijk te blijven, zegt Dr. Shirazian. “In ziekenhuizen doen we dit veel,” zegt ze. “Je team is erop voorbereid om een spoedkeizersnede uit te voeren en voor je te zorgen. Je moet erop vertrouwen dat ze dit al een miljoen keer hebben gedaan en dat ze zo goed mogelijk voor je zullen zorgen.”
Gerelateerd:
- Wat je moet weten over toxemia, de enge complicatie die Beyoncé had tijdens haar zwangerschap van een tweeling
- Door de bevalling ben ik gaan twijfelen aan het informed consent-proces tijdens de bevalling
- Wat je moet weten over de zwangerschapscomplicaties van Kim Kardashian