Wanneer een patiënt weigert een medicijn in te nemen, erop staat dat een familielid hem te eten geeft, of altijd veel bezoek heeft, kunnen sommige verpleegkundigen deze handelingen interpreteren als het niet voldoen aan de regels. Dit soort gedrag kan echter het gevolg zijn van de culturele overtuigingen en waarden van de patiënt.
Werd Amerika ooit beschouwd als de smeltkroes van de wereld waarin immigranten assimileerden in de samenleving, tegenwoordig hechten nieuwkomers waarde aan het behoud van hun individualiteit en culturele identiteit. Om de juiste gezondheidszorg te bieden aan een steeds meer diverse en multiculturele bevolking, moeten verpleegkundigen goed thuis zijn in het belang van cultureel competente zorg.
“Om een echte pleitbezorger voor de patiënt te zijn, moet een verpleegkundige cultureel bewust zijn,” zegt Sue Hasenau, RN, MSN, een gecertificeerde neonatale nurse practitioner en lid van de TransCultural Nursing Society, in het artikel “Five Tips for Culturally Competent Nursing” op Monster.com.
Culturele competentie wordt gedefinieerd als “het ontwikkelen van een bewustzijn van het eigen bestaan, gewaarwordingen, gedachten en omgeving zonder deze een ongepaste invloed te laten hebben op mensen met een andere achtergrond; het tonen van kennis en begrip van de cultuur van de cliënt; het accepteren en respecteren van culturele verschillen; het aanpassen van de zorg om congruent te zijn met de cultuur van de cliënt,” volgens Larry Purnell, Ph.D., RN, auteur van Transcultural Health Care: A Culturally Competent Approach.
Gevorderde praktijkverpleegkundigen kunnen zich voorbereiden op de vereisten van het leveren van cultureel competente zorg, evenals de taken van een family nurse practitioner, via Duquesne University’s online Post-Master’s Certificate for Family (Individual Across the Lifespan) Nurse Practitioner.
Componenten van cultureel competente zorg
“De verpleegkundige praktiseert met mededogen en respect voor de inherente waardigheid, waarde en unieke eigenschappen van elke persoon,” volgens de American Nurses Association’s Code of Ethics for Nurses.
Rekening houdend met de unieke eigenschappen van elke persoon, vereist cultureel competente zorg verschillende belangrijke componenten, die omvatten:
- Cultureel bewustzijn – het analyseren van iemands culturele en professionele achtergrond door middel van diepgaande exploratie en zelfonderzoek; het verkrijgen van inzicht in culturele waarden en overtuigingen in de gezondheidszorg.
- Culturele kennis – het zoeken naar en verkrijgen van informatie over andere culturen en etnische groepen; het lezen van tijdschriftartikelen en studieboeken, het bijwonen van seminars en workshops, het gebruik maken van internetbronnen, en het volgen van universitaire cursussen.
- Culturele vaardigheid – het verzamelen van patiëntgegevens met betrekking tot het zich aandienende probleem en het in staat zijn om een cultureel specifieke beoordeling uit te voeren.
- Culturele ontmoeting – het aanmoedigen van verpleegkundigen om zich bezig te houden met interculturele interacties met cultureel diverse patiënten als een continu proces.
- Cultureel Verlangen – motivatie gebruiken om cultureel bewust te worden en culturele ontmoetingen op te zoeken; bereidheid om culturele verschillen te respecteren en te accepteren; bereid zijn om open te staan en te leren van anderen.
Cultureel Competente Zorgverlening
Meer dan 37 procent van de U.Amerikaanse bevolking bestaat uit mensen uit etnische en raciale minderheidsgroepen, volgens onderzoek van de American Association of Colleges of Nursing en het artikel “A Guide to Culturally Competent Nursing Care” op DiversityNursing.com. Bovendien zullen minderheidsgroepen in 2043 de meerderheid vormen.
Veel gemeenschappelijke culturele variaties bestaan tussen verschillende landen en continenten. Noord-Amerikanen en Aziaten hechten bijvoorbeeld veel waarde aan punctualiteit, terwijl Afrikaanse, Arabische en Latijns-Amerikaanse culturen een soepeler concept van tijd hebben.
Ook kan lachen in Japan een teken van verwarring, verlegenheid of onzekerheid zijn, in plaats van het geluk dat het in de meeste andere landen uitstraalt. Een ander voorbeeld omvat Latijns-Amerika, Afrika en Azië, het vermijden van oogcontact is een blijk van respect, terwijl datzelfde gebaar verkeerd kan worden geïnterpreteerd als schaamte of bedrog in Noord-Amerikaanse en Europese landen.
Om te zorgen voor patiënten die cultureel anders zijn dan zij, moeten family nurse practitioners de volgende tips overwegen:
- Maak geen veronderstellingen. Patiënten uit andere delen van de wereld zijn misschien niet bekend met bepaalde soorten ziekten die in de Verenigde Staten voorkomen. Borstkanker, bijvoorbeeld, is zo goed als onbekend in delen van Afrika, het Midden-Oosten en Azië.
- Leg elk detail uit. Patiënten wier moedertaal niet Engels is, kunnen het moeilijk hebben om medisch jargon te begrijpen.
- Vraag naar alternatieve benaderingen van genezing. Veel culturen kunnen kruidenremedies of andere alternatieve behandelingen gebruiken die een mogelijk schadelijke interactie met de westerse geneeskunde kunnen hebben.
- Onthoud oordelen. Sommige culturen hechten veel waarde aan uitgebreide familieleden, die de kamer van een patiënt kunnen vullen, of aan onderlinge afhankelijkheid in plaats van onafhankelijkheid als het gaat om zelfzorgroutines zoals baden en eten.
- Aanpassen en onderwijzen. Verpleegkundigen kunnen soms in staat zijn om patiënten te onderwijzen over technieken of technologieën die in strijd zijn met de culturele overtuigingen van een patiënt, maar ze moeten ook proberen om cultureel accommoderende alternatieven te vinden wanneer dat mogelijk is.
Naast andere etniciteiten en nationaliteiten, is culturele competentie ook van toepassing op seksuele geaardheid en genderidentiteit. Bij de zorg voor patiënten in de LGBTQ+-gemeenschap moeten verpleegkundigen meer te weten komen over seksuele geaardheid en genderidentiteit, inclusief de belangrijkste definities en mogelijke gezondheidsrisico’s. Ze moeten ook inclusief en genderneutraal taalgebruik hanteren en de taal van de patiënt weerspiegelen. Vermijd bijvoorbeeld het gebruik van labels als “homo”, omdat sommige leden van de LGBTQ +-gemeenschap zichzelf niet identificeren met een bepaald label.
Met meer dan zeven miljard mensen in de wereld, kunnen verpleegkundigen onmogelijk alle waarden en overtuigingen van elke cultuur kennen. In plaats daarvan moet culturele competentie een voortdurende educatieve reis zijn waarin verpleegkundigen voortdurend leren hoe ze de zorg voor elke patiënt kunnen aanpassen.
Duquesne University Online Post-Master’s FNP Certificate
Studenten in het online Post-Master’s Certificate for Family Nurse Practitioner aan de Duquesne University volgen cursussen in pathofysiologie, farmacologie en fysieke beoordeling voor geavanceerde verpleegkundige praktijk, klinische preventie en populatiegebaseerde gezondheidsbevordering, grondslagen van gezinszorg voor vrouwen en baby’s, kinderen en adolescenten, grondslagen van gezins- en individuele zorg, en overgang naar geavanceerde praktijkverpleegkunde. Afgestudeerden komen in aanmerking om deel te nemen aan het American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) of American Nurses Credentialing Center (ANCC) certificeringsexamen voor Family Nurse Practitioner. Na het succesvol afronden van het examen komen afgestudeerden in aanmerking voor een licentie als gecertificeerd geregistreerd nurse practitioner (CRNP).
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (blz. 209-210)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/