Abstract
Doelstellingen: Een vettig hilum binnen een lymfeklier op CT wordt beschouwd als een goedaardig kenmerk. Toch is er soms sprake van geassocieerde FDG-activiteit. Deze studie onderzoekt de aard van de FDG opname in lymfeklieren met een vet hilum op PET/CT.
Methods: 11 PET/CT scans voor kanker stadiëring die een verhoogde FDG opname hadden in lymfeklieren met een vet hilum werden retrospectief beoordeeld. Benigne of maligne etiologie werden bepaald door klinische en beeldvormende follow-up. 95% bootstrap betrouwbaarheidsintervallen werden berekend om de gemiddelde verschillen in SUVmax en korte-as nodale diameter tussen benigne en maligne nodes te beoordelen.
Resultaten: Twaalf lymfeknopen van elf patiënten met FDG-opname en vette hila hadden een gemiddelde SUV van 4,7 ± 2,7 (range: 2,2 tot 11,4), en een gemiddelde diameter van 1,2 cm ± 0,4 (range: 0,7 tot 1,6 cm). Zes lymfeklieren waren van kwaadaardige etiologie. De gemiddelde SUV van de maligne knopen was 5,3 ± 3,7 met een gemiddelde diameter van 1,4 cm ± 0,4. Zes lymfeklieren waren goedaardig. De gemiddelde SUV van de goedaardige knopen was 4 ± 1,4 met een gemiddelde diameter van 1 cm ± 0,2. Betrouwbaarheidsintervallen voor de gemiddelde SUV en diameterverschillen zijn (-4,43, 1,27) en (-0,733, -0,0667), respectievelijk.
Conclusies: Hypermetabolische activiteit in een lymfeklier met een vettig hilum kan van benigne of maligne etiologie zijn. Het 95% betrouwbaarheidsinterval voor SUV overlapt nul, wat wijst op geen bewijs voor een verschil in SUV tussen benigne en maligne knopen. Er is weinig bewijs dat kwaadaardige knopen groter zijn. De aanwezigheid van een vettig hilum mag verder onderzoek in het juiste klinische scenario niet ontmoedigen.