Blokkade van het spermatransport

Door Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Mannelijke onvruchtbaarheid komt voor door een of meer van de drie belangrijkste redenen. Ten eerste kan een laag aantal zaadcellen (Oligospermie) leiden tot problemen bij de conceptie. Ten tweede kunnen er problemen zijn met het transport van sperma na de productie in de testikels naar de vagina. Dergelijke problemen met het spermatransport zijn verantwoordelijk voor 10-20% van de gevallen van onvruchtbaarheid bij mannen. Het derde probleem is de productie van abnormaal sperma (Teratospermie).

Wat is de route die het sperma moet volgen?

Sperma wordt geproduceerd in de twee eivormige klieren, de testikels genoemd. De zaadballen zitten in de balzak aan de basis van de penis. Het duurt ongeveer 70 dagen voordat het sperma is geproduceerd en volgroeid. Het sperma wordt dan van de testikels naar de bijbal gebracht, waar het beweeglijker wordt (het vermogen om te zwemmen). Na ongeveer 10 dagen in de bijbal is het sperma klaar om bij het volgende orgasme naar buiten te worden gebracht.

Tijdens een orgasme duwen de spiersamentrekkingen het sperma samen met wat vloeistof van de testikels naar de zaadleider (vas deferens). Dit is de buis die het sperma naar de urinebuis leidt. Het mengsel van sperma en vloeistof, dat sperma wordt genoemd, komt vrij in de urinebuis. Het sperma reist via de plasbuis naar het topje van de penis en komt daar vrij. Dit vrijkomen op het moment van het orgasme wordt ejaculatie genoemd.

Welke problemen doen zich voor bij het vervoer van sperma?

Blokkades in de verschillende kanalen die het sperma van de testikels naar de plasbuis vervoeren, kunnen problemen veroorzaken bij het vervoer van sperma. De drie hoofdcategorieën van problemen bij het spermatransport kunnen worden ingedeeld in de categorieën aangeboren aandoeningen, verworven aandoeningen en functionele obstructie.

Aangeboren aandoeningen

Dit zijn aangeboren aandoeningen die de vruchtbaarheid van de man beïnvloeden. Ze omvatten een onvolledige ontwikkeling van de spermakanalen, atresie van de kanalen (natuurlijke blokkade), en geen zaadblaasjes aanwezig om sperma op te slaan. Alle andere structurele stoornissen van het mannelijk voortplantingssysteem die vanaf de geboorte aanwezig zijn, vallen onder deze categorie.

Acquired Disorders

Deze worden veroorzaakt door een ziekte of infectie van het voortplantingssysteem. Ontsteking kan leiden tot littekenvorming. Het transport van het sperma kan worden beïnvloed door littekens in de kanalen, waardoor het sperma geen plaats meer heeft om zich te verplaatsen. De beweeglijkheid wordt ook beïnvloed door het doorsnijden van de zaadtransportkanalen bij herniaherstel. Andere blokkades kunnen ontstaan als neveneffect van een operatie aan een ander orgaan.

Functionele obstructie

Dit zijn aandoeningen die de beweging van sperma kunnen stoppen, waardoor mannelijke onvruchtbaarheid ontstaat. Het gaat onder meer om aandoeningen als zenuwbeschadiging door een ongeval, een operatie die het vermogen van de zaadleiders om sperma te transporteren nadelig heeft beïnvloed, en letsel aan het ruggenmerg dat de beweging van de spieren beïnvloedt. Het zenuwstelsel kan ook worden beïnvloed door kalmerende middelen, antidepressiva en bloeddrukmedicatie.

Welke tekenen of symptomen zijn er bij een blokkade van de zaadleiders?

Blokkades van de zaadleiders zijn verantwoordelijk voor een aanzienlijk aantal gevallen van onvruchtbaarheid bij de man. In de meeste gevallen zijn er echter geen duidelijke tekenen of symptomen die op deze aandoening wijzen. Als de verstopping wordt veroorzaakt door een infectie, kan er sprake zijn van abnormale penisuitvloeiing met een eigenaardige geur.

In sommige gevallen wordt ook melding gemaakt van ontsteking van de penis en ongemak bij het plassen of klaarkomen. Bij een verstopping kan ook het volume van het geëjaculeerde sperma kleiner zijn. Een sperma-analyse en een transrectale echografie zijn nodig om na te gaan of er een blokkade is in het spermatransportsysteem. De blokkades kunnen zich zowel in de zaadblaasjes als in de ejaculatiekanalen bevinden.

Behandelingsmogelijkheden om het spermatransport te verbeteren

De meeste obstructies in de spermatransportroute kunnen met een gespecialiseerde operatie worden verholpen. De enige aandoening waarvoor geen chirurgische oplossing bestaat, is de volledige afwezigheid van de zaadleiders. Transurethrale resectie van de zaadleider (TURED), vasoepididymostomie en microchirurgische vasovasostomie kunnen worden uitgevoerd om de blokkade van de zaadleiders op te heffen.

De behandeling wordt voorgesteld op basis van diagnostische tests die de werkelijke aard van het probleem onthullen.

De chirurgische ingrepen worden gewoonlijk onder algehele anesthesie uitgevoerd en kunnen een paar uur duren. De hersteltijd varieert afhankelijk van de uitgevoerde behandeling en kan variëren van dagen tot veertien dagen. De patiënten wordt geadviseerd tijdens de herstelperiode geen zware lichamelijke activiteiten te ondernemen.

De postoperatieve zorg omvat een kuur van voorgeschreven antibiotica om eventuele infecties af te wenden, alsmede het dragen van scrotale bandages. Als de koorts of misselijkheid langer dan een paar dagen na de operatie aanhoudt, moet u ervoor zorgen dat de zorgverlener op de hoogte wordt gebracht. Elke pijn of bloeding in het gebied verdient een reis naar het ziekenhuis onmiddellijk.

Mannelijke onvruchtbaarheid als gevolg van sperma transport blokkade wordt gecorrigeerd in 50-70% gevallen na de operatie. De meeste patiënten kunnen binnen een week na de operatie weer aan het werk. Drie weken na de operatie kan de normale levensstijl worden hervat, zolang er geen secundaire infectie optreedt.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

Verder lezen

• Alles over onvruchtbaarheid bij mannen
• Oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen
• Sperma Productie Problemen
• Erectie- en ejaculatieproblemen
• Voorkomen van mannelijke onvruchtbaarheid

Geschreven door

Cashmere Lashkari

Cashmere is afgestudeerd aan het Nowrosjee Wadia College, Pune met onderscheiding in Engels Honours met Psychologie. Daarna behaalde ze twee postgraduaten in Public Relations en Human Resource Training and Development. Ze werkt al bijna twee decennia als content writer. Af en toe geeft ze workshops voor studenten en volwassenen over persona verbetering, stress management, en de wet van aantrekking.

Citaties