Geachte Dr G,
Ik ben enigszins geamuseerd door de vragen die u de laatste tijd over het scrotum heeft gesteld, variërend van een scheef scrotum tot jeukende ballen.
Ik denk dat ik deze week de bal weer bij Dr G ga leggen met een andere balprobleem (geen woordspeling bedoeld).
Ik heb met belangstelling het artikel van vorige week gelezen over de bezorgdheid van een lezer, toen de jeukende ballen resulteerden in de wens om te krabben, waardoor traumatisch geïnduceerde bloedingen werden veroorzaakt.
Mijn toestand is iets anders. Ik ben een 60-jarige man en heb geen seksueel overdraagbare aandoeningen.
Ik ontdekte onlangs dat er zeer lelijke bloedvaatjes aan de oppervlakte van mijn balzak verschenen.
De aandoening is pijnloos en jeukt niet. Het gaat niet gepaard met enige vorm van plasklachten.
De vaatjes worden af en toe prominenter en barsten. Dit kan overvloedige bloedingen veroorzaken, die gelukkig na korte tijd ophielden.
Ik maak me enigszins zorgen waarom deze vaatjes de laatste drie jaar verschijnen.
Zijn ze ernstig? Is dit kanker? Kunnen ze behandeld worden?
Ze zijn ook een beetje lelijk. Kan er iets aan gedaan worden? Of zal ik me er maar bij neerleggen?
Sorry dat ik Dr G over de ballen heb aangesproken, ik hoop dat u kunt helpen.
Alan
Ik ben blij, en enigszins verrast, om een paar vragen over de testikels te ontvangen. Ik denk dat de maanden juni en juli gewoon lijken op de “mannelijkheid” soort maanden.
De huid van het scrotum is een robuust oppervlak dat tegelijkertijd kwetsbaar en beweeglijk is. Dit is om de beweeglijkheid van de geslachtsklieren voor de temperatuurregeling te verzekeren.
Natuurlijk is voor een dergelijke beweeglijkheid een overvloedige bloedtoevoer nodig om de goede werking van de testikels te verzekeren.
Een van de huidaandoeningen die bloedingen op de scrotumwand kan veroorzaken, heet angiokeratoom.
Dit is een goedaardige cutane laesie van de haarvaten op de scrotale wand, die resulteert in kleine rood en blauw gekleurde vlekken op de huid.
De huid kan ook verharding vertonen, meestal aangeduid als de ziekte van Fabry.
Agiokeratoom is geen nieuw medisch verschijnsel, want deze aandoening werd voor het eerst beschreven in 1896. De precieze incidentie en etiologie van angiokeratomen zijn onbekend.
Het is een betrekkelijk veel voorkomende aandoening die bij mannen met het vorderen van de leeftijd in incidentie toeneemt.
Hoewel de aandoening meer voorkomt bij mannen, kan angiokeratoom ook ontstaan bij vrouwen, rond het gebied van vulva en vagina.
In het algemeen hebben de meervoudige keratotische, koepelvormige vasculaire papels diameters van één tot zes milimeter.
De papels staan bekend als tamelijk fragiel, omdat de laesies spontaan kunnen bloeden, of bij licht trauma en geslachtsgemeenschap.
Men merken de aanwezigheid van angiokeratomen meestal niet op totdat het spontaan gaat bloeden, of de partners commentaar beginnen te geven op het lelijke uiterlijk.
In sommige gevallen kunnen de papels necrose (dode huid) veroorzaken, met als gevolg secundaire schimmel-, bacteriële en virale infecties.
Dit veroorzaakt op zijn beurt dat de laesie pijnlijk is, stinkt en soms pus produceert.
Onbegrijpelijkerwijs zouden mannen hun toevlucht nemen tot behandeling omdat het de vrees voor kwaadaardigheid doet rijzen.
De meeste gevallen van angiokeratomen worden conservatief behandeld.
Sommige mannen met herhaalde bloedingen kunnen een interventionele radiologische behandeling, laser- of cryotherapie nodig hebben.
De meeste interventies kunnen slechts op korte termijn voordeel opleveren, en daarom kunnen definitieve interventies zoals excisie en transplantatie noodzakelijk zijn voor volledige verwijdering.
De beroemde schrijver George Orwell zei ooit: “Geluk kan alleen bestaan in aanvaarding”.
Als Dr G wordt gevraagd Alan’s “bloedende” ballen te behandelen, luidt zijn advies – de voortschrijdende leeftijd bij mannen verandert niet alleen het uiterlijk van de taille omhoog, maar ook de textuur van de organen van de taille omlaag.
Accepteren dat angiokeratoma van het scrotum deel uitmaakt van het verouderingsproces zal geluk brengen, zonder de pijn van een chirurgische ingreep.
> De geuite meningen zijn volledig van de schrijver zelf.