In deze sectie:
- Hoe behandelen artsen een maagzweer?
- Hoe behandelen artsen een door NSAID’s veroorzaakte maagzweer?
- Wat als ik nog steeds NSAID’s moet gebruiken?
- Hoe behandelen artsen een door NSAID’s veroorzaakte maagzweer als u een H. pylori-infectie heeft?
- Hoe behandelen artsen een door H.pylori veroorzaakte maagzweer?
- Hoe behandelen artsen maagzweren veroorzaakt door ZES?
- Wat als een maagzweer niet geneest?
- Kan een maagzweer terugkomen?
- Hoe kan ik een maagzweer voorkomen?
Hoe behandelen artsen een maagzweer?
Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen die worden gebruikt om een maagzweer te behandelen. Uw arts zal de beste behandeling bepalen op basis van de oorzaak van uw maagzweer.
Hoe behandelen artsen een door NSAID veroorzaakte maagzweer?
Als NSAID’s uw maagzweer veroorzaken en u heeft geen H. pylori-infectie heeft, kan uw arts u zeggen te stoppen met het nemen van de NSAID
Uw arts kan u ook medicijnen voorschrijven om het maagzuur te verminderen en uw maagzweer te bedekken en te beschermen. Protonpompremmers (PPI’s), histaminereceptorblokkers en beschermingsmiddelen kunnen de pijn verlichten en uw maagzweer helpen genezen.
PPI’s
PPI’s verminderen het maagzuur en beschermen de bekleding van uw maag en twaalfvingerige darm. Hoewel PPI’s H. pylori niet kunnen doden, helpen ze wel de H. pylori-infectie te bestrijden.
PPI’s zijn onder andere
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Histaminereceptorblokkers
Histaminereceptorblokkers werken door histamine te blokkeren, een chemische stof in uw lichaam die uw maag het signaal geeft om zuur te produceren. Histaminereceptorblokkers zijn onder andere
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
- nizatidine (Axid) Beschermende middelen
beschermende middelen
beschermende middelen bedekken de zweren en beschermen ze tegen zuur en enzymen, zodat genezing kan plaatsvinden. Artsen schrijven slechts één beschermend middel voor – sucralfaat (Carafate) – bij maagzweer.
Vertel het uw arts als u zich door de medicijnen ziek of duizelig voelt of als u diarree of hoofdpijn krijgt. Uw arts kan uw medicijnen veranderen.
Als u rookt, stop dan. Ook moet u alcohol vermijden. Alcoholgebruik en roken vertragen de genezing van een maagzweer en kunnen deze verergeren.
Wat als ik toch NSAID’s moet gebruiken?
Als u NSAID’s gebruikt voor andere aandoeningen, zoals artritis, moet u met uw arts praten over de voordelen en risico’s van het gebruik van NSAID’s. Uw arts kan u helpen bepalen hoe u een NSAID veilig kunt blijven gebruiken nadat de symptomen van uw maagzweer zijn verdwenen. Uw arts kan een geneesmiddel voorschrijven dat wordt gebruikt om door NSAID’s veroorzaakte zweren te voorkomen, Misoprosotol genaamd.
Vertel uw arts over alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen die u gebruikt. Uw arts kan dan beslissen of u veilig NSAID’s kunt gebruiken of dat u moet overstappen op een ander geneesmiddel. In beide gevallen kan uw arts u een PPI of histaminereceptorblokker voorschrijven om het slijmvlies van uw maag en twaalfvingerige darm te beschermen.
Als u NSAID’s nodig heeft, kunt u de kans op terugkeer van een maagzweer verkleinen door
- de NSAID bij een maaltijd in te nemen
- een zo laag mogelijke effectieve dosis te gebruiken
- te stoppen met roken
- alcohol te vermijden
Hoe behandelen artsen een door NSAID’s veroorzaakte maagzweer als u een H. pylori-infectie?
Als u een H. pylori-infectie heeft, zal een arts uw door NSAID’s veroorzaakte maagzweer behandelen met PPI’s of histaminereceptorblokkers en andere geneesmiddelen, zoals antibiotica, bismut subsalicylaten of maagzuurremmers.
PPI’s verminderen het maagzuur en beschermen de bekleding van uw maag en twaalfvingerige darm. Hoewel PPI’s H. pylori niet kunnen doden, helpen ze wel de H. pylori-infectie te bestrijden.
PPI’s zijn onder andere
- esomeprazol (Nexium)
- dexlansoprazol (Dexilant)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (AcipHex)
Histaminereceptorblokkers
Histaminereceptorblokkers werken door histamine te blokkeren, een chemische stof in uw lichaam die uw maag het signaal geeft om zuur te produceren. Histaminereceptorblokkers zijn onder andere
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
- nizatidine (Axid)
Antibiotica
Een arts zal antibiotica voorschrijven om H. pylori te doden. De manier waarop artsen antibiotica voorschrijven, kan van land tot land verschillen. Na verloop van tijd kunnen sommige soorten antibiotica bepaalde typen H. pylori niet meer vernietigen.
Antibiotica kunnen de meeste maagzweren genezen die door H. pylori of door H. pylori-geïnduceerde maagzweren worden veroorzaakt. Het kan echter moeilijk zijn om van de bacterie af te komen. Neem alle doses van uw antibiotica precies zoals uw arts voorschrijft, zelfs als de pijn van een maagzweer verdwenen is.
Bismuth subsalicylates
Medicijnen die bismuth subsalicylate bevatten, zoals Pepto-Bismol, bedekken een maagzweer en beschermen het tegen maagzuur. Hoewel bismut subsalicylaat H. pylori kan doden, schrijven artsen het soms samen met antibiotica voor, niet in plaats van antibiotica.
Antacida
Een antacidum kan de pijn van een maagzweer tijdelijk doen verdwijnen, maar het zal H. pylori niet doden. Als u wordt behandeld voor een maagzweer veroorzaakt door H. pylori, overleg dan met uw arts voordat u maagzuurremmers gebruikt. Sommige antibiotica werken minder goed als u ze samen met maagzuurremmers inneemt.
Hoe behandelen artsen een door H. pylori-geïnduceerde maagzweer?
Dokters kunnen een drievoudige therapie, een viervoudige therapie of een sequentiële therapie voorschrijven om een door H. pylori-geïnduceerde maagzweer te behandelen.
Drievoudige therapie
Voor drievoudige therapie zal uw arts voorschrijven dat u gedurende 7 tot 14 dagen het volgende inneemt:
- het antibioticum claritromycine
- het antibioticum metronidazol of het antibioticum amoxicilline
- een PPI
Viervoudige therapie
Voor viervoudige therapie zal uw arts u voorschrijven dat u gedurende 14 dagen het volgende inneemt:
- een PPI
- bismut subsalicylaat
- de antibiotica tetracycline en metronidazol
Dokters schrijven quadrupeltherapie voor om patiënten te behandelen die
- geen amoxicilline kunnen innemen vanwege een allergie voor penicilline. Penicilline en amoxicilline zijn vergelijkbaar.
- hebben eerder een macrolide-antibioticum gekregen, zoals claritromycine.
- zijn nog steeds besmet met H. pylori na behandeling met drievoudige therapie.
Doctoren schrijven viervoudige therapie voor nadat de eerste behandeling is mislukt. In de tweede behandelingsronde kan de arts andere antibiotica voorschrijven dan die hij of zij de eerste keer heeft voorgeschreven.
Sequentiële therapie
Bij sequentiële therapie schrijft de arts u voor 5 dagen het volgende voor:
- een PPI
- amoxicilline
Daarna schrijft de arts u nog eens 5 dagen het volgende voor:
- een PPI
- clarithromycine
- het antibioticum tinidazol
Triple therapie, quadruple therapie, en sequentiële therapie kan misselijkheid en andere bijwerkingen veroorzaken, waaronder
- een veranderd smaakgevoel
- donkere ontlasting
- een verdonkerde tong
- diarree
- hoofdpijn
- tijdelijke roodheid van de huid bij het drinken van alcohol
- vaginale schimmelinfecties
Praat met uw arts over alle bijwerkingen die u storen. Hij of zij kan u andere geneesmiddelen voorschrijven.
Hoe behandelen artsen maagzweren veroorzaakt door ZES?
Doctoren gebruiken geneesmiddelen, chirurgie en chemotherapie om het Zollinger-Ellison-syndroom te behandelen. Meer informatie over de behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom.
Wat als een maagzweer niet geneest?
In de meeste gevallen genezen medicijnen een maagzweer. Als een H. pylori-infectie uw maagzweer heeft veroorzaakt, moet u al uw antibiotica afmaken en alle andere medicijnen innemen die uw arts voorschrijft. De infectie en de maagzweer zullen alleen genezen als u alle medicijnen inneemt zoals uw arts voorschrijft.
Wanneer u klaar bent met uw medicijnen, kan uw arts over 4 weken of langer nog een ademtest of ontlastingstest doen om er zeker van te zijn dat de H. pylori-infectie verdwenen is. Soms zijn de H. pylori-bacteriën nog aanwezig, zelfs nadat u alle medicijnen juist heeft ingenomen. Als de infectie nog steeds aanwezig is, kan uw maagzweer terugkeren of, in zeldzame gevallen, maagkanker ontwikkelen. Uw arts zal u verschillende antibiotica voorschrijven om van de infectie af te komen en uw maagzweer te genezen.
Kan een maagzweer terugkomen?
Ja, een maagzweer kan terugkomen. Als u rookt of NSAID’s gebruikt, is de kans groter dat een maagzweer terugkomt. Als u een NSAID moet nemen, kan uw arts u een ander medicijn geven of medicijnen toevoegen om een maagzweer te helpen voorkomen. Een maagzweer kan terugkomen, zelfs als u voorzichtig bent geweest om uw risico te verminderen.
Hoe kan ik een maagzweer voorkomen?
Om een maagzweer veroorzaakt door NSAID’s te helpen voorkomen, uw arts vragen of u
- moet stoppen met het gebruik van NSAID’s
- met een maaltijd NSAID’s moet innemen als u nog NSAID’s nodig hebt
- een lagere dosis NSAID’s
- innemen medicijnen om uw maag en twaalfvingerige darm te beschermen terwijl u NSAID’s gebruikt
- overstappen op een medicijn dat geen maagzweren veroorzaakt
Om een maagzweer te helpen voorkomen die wordt veroorzaakt door H. pylori te voorkomen, kan uw arts u aanraden geen alcohol te drinken.