Eerder dit jaar is er een grote Tylenol-terugroepactie geweest. Het ging onder meer om Tylenol-druppels voor baby’s, Tylenol voor kinderen en vele andere kindermedicijnen. Ik overdrijf niet als ik zeg massaal, maar generieke medicijnen (vloeibare acetaminophen gemaakt door Walgreens of CVS, bijvoorbeeld) waren niet inbegrepen. De terugroeping was een geweldige herinnering dat generieke medicijnen net zo goed zijn als merknaammedicijnen.
De terugroeping dient ook als een geweldige herinnering dat het geven van medicijnen aan kinderen nooit risicoloos is. Terugroepingen als deze herinneren ons eraan om medicijnen alleen te gebruiken wanneer dat absoluut noodzakelijk is. Er is altijd een risico wanneer je ingrijpt.
Tylenol (acetaminophen) is een geweldig medicijn. Het heeft een plaats in onze medicijnkastjes en bij het comfortabel houden van kinderen bij koorts of pijn. Tandjes krijgen, virale infecties, oorontstekingen en kleine verwondingen zijn goede momenten om Tylenol te gebruiken. Maar voor de injecties niet. Of erna, zo blijkt. Na de inentingen helpt Tylenol koorts te voorkomen, maar kan ook de gewenste immuunrespons verhinderen. Er zijn nieuwe gegevens die dit bevestigen, waardoor ik anders ben gaan denken en gezinnen advies geef over Tylenol. Als ouders nu vragen, zeg ik: “Als het mijn kind was, geen Tylenol voor injecties.”
Koorts is een “normale” immuunreactie op een prikkel (dat heb ik geleerd op de medische faculteit en tijdens mijn stage). Maar nu ik moeder ben, weet ik dat koorts bij mijn baby’s niet “normaal” aanvoelt. Als wij kinderartsen zeggen dat het “normaal” is, sluiten we niet aan bij de ervaring van het opvoeden van een koortsig kind. Ik begrijp waarom zoveel ouders naar de Tylenol grijpen. Ik heb dat ook gedaan; na F’s 2 maandelijkse inentingen kreeg hij lage koorts en huilde hij zich rot. Ik heb hem die nacht twee keer Tylenol gegeven. Dat zou ik niet hebben gedaan als ik dit had geweten:
Koorts is een onderdeel van de natuurlijke ontstekingsreactie van het lichaam op infectieuze triggers (virussen of bacteriën). En op injecties. Wetenschappelijk gezien toont koorts na een injectie aan dat de gegeven immunisatie werkt!
Dus wat als het geven van Tylenol (een koortsverlager) de reactie van het immuunsysteem vermindert? Dat wilden enkele Tsjechische artsen weten.
Zij publiceerden hun bevindingen in The Lancet. Zij wilden de immuunrespons van een baby na de standaard inentingen van 2 maanden evalueren. De onderzoekers sorteerden de baby’s in twee groepen, een groep waarin de baby’s de 2-maanden-inentingen kregen, en een andere groep waarin de baby’s de 2-maanden-inentingen kregen en daarna elke 6-8 uur Tylenol kregen, gedurende 24 uur. Zij keken naar de uitkomsten van koorts in beide groepen en observeerden de gewenste immuunrespons (bloedonderzoek) bij alle baby’s. Aangezien injecties worden gegeven om het immuunsysteem een bepaalde insult te laten herinneren, is de injectie niet zo doeltreffend als het immuunsysteem van de baby niet reageert en geen antilichamen ontwikkelt tegen het vaccin. Ze wilden weten of Tylenol het effect van de injecties afzwakte.
De studieresultaten:
- Hoge koorts boven 39,5ºC (103ºF) was ongewoon in beide groepen (≤1% van alle zuigelingen).
- Lage koorts rond 38 ºC (100 ºF) kwam zeer vaak voor (bij 42% van de zuigelingen die Tylenol kregen, en bij 66% van de kinderen zonder Tylenol).
- Baby’s die Tylenol kregen, hadden een verminderde immuunrespons. Uit de studie bleek dat de antilichaamconcentraties aanzienlijk lager waren bij baby’s die Tylenol kregen in vergelijking met degenen die dat niet kregen. Dit gold voor alle geteste vaccinsoorten. Zelfs na latere booster shots (op 4 en 6 maanden, bijvoorbeeld), bestonden de lagere antilichaam concentraties in de groep die oorspronkelijk de Tylenol kreeg voor 3 verschillende vaccins.
Krachtig spul. Feit is, koorts is een veel voorkomende en verwachte reactie na inentingen en injecties. Tylenol helpt bij sommigen koorts voorkomen, maar kan ook de gewenste immuunrespons verhinderen. Uit deze studie bleek dat ongeveer de helft van alle 2-maanden oude baby’s (42-66%) temperatuurverhoging had in de eerste 24 uur. De meeste baby’s verdragen temperatuurverhoging zonder klachten. Anderen kunnen slaperig of chagrijnig zijn, of minder gaan eten. Hoewel Tylenol de kans verkleint dat uw zuigeling een milde temperatuur heeft, kan deze vermindering van de ontsteking de effectiviteit van de prik verminderen.
Mama Doc Tips: How To Use Tylenol After Shots:
- Nooit Tylenol geven voor de injecties. U kunt de immuunrespons van uw baby (of kind) op de prik zonder reden verminderen. Het is goed voor uw baby om koorts te hebben. Het is een veilige en normale reactie op immunisatie.
- Denk erover om alleen Tylenol te gebruiken als dat nodig is. Als uw baby na de inentingen opvallend woelig of ongemakkelijk lijkt of hoge koorts heeft (meer dan 103ºF), overweeg dan het gebruik van Tylenol. Als uw baby of kind een lage temperatuur heeft (100-101 ºF) na de prikken, vermijd dan het gebruik van Tylenol, omdat dit de immuunrespons kan verstoren.
- Koorts is “normaal” maar verontrustend. Praat met de kinderarts van uw kind over manieren om uw kind te ondersteunen wanneer het koorts heeft.