Algemene huisartsgeneeskunde

• Delen op Twitter
• Delen op Facebook
• Delen op Linkedln

Natuur van het werk

General practitioners hebben een belangrijke rol in de zorg voor patiënten bij hen thuis en in de gemeenschappen waar ze wonen. Zij maken deel uit van een veel breder team dat onder meer tot taak heeft de behandeling te bevorderen, te voorkomen en in te leiden. Huisartsen zorgen voor patiënten met een chronische ziekte, met als doel mensen in hun eigen huis te houden en ervoor te zorgen dat ze zo goed mogelijk zijn.

De huisarts is vaak het eerste aanspreekpunt voor iedereen met een lichamelijk of geestelijk gezondheidsprobleem en patiënten kunnen dan het meest angstig zijn. Zorgen voor de hele persoon – de fysieke, emotionele, sociale, spirituele, culturele en economische aspecten door middel van een patiëntgerichte aanpak is een essentieel onderdeel van de rol van elke huisarts. Dit wordt nog belangrijker nu terminaal zieke patiënten er vaak voor kiezen thuis te blijven.

Er zijn elke dag meer dan 1,3 miljoen huisartsconsulten, waarvan de meeste plaatsvinden in een huisartsenpraktijk of bij de patiënt thuis. Huisartsen maken soms deel uit van teams die verbonden zijn aan ziekenhuizen met taken in de spoedgevallendiensten, ontslagplanning en niet-geplande zorg (zoals de centra voor dringende zorg). In de gemeenschap kunnen ze klinieken leiden in scholen en in woon- en verpleeghuizen.

Een typische afspraak bij de huisarts duurt tien minuten, gedurende welke tijd de huisarts de patiënt moet beoordelen. Omdat alles door de deur kan komen, neemt hij snel en doeltreffend beslissingen op basis van de huidige symptomen en de huidige en vroegere medische voorgeschiedenis van de patiënt. Hij gebruikt ook zijn eigen kennis om in te schatten hoe waarschijnlijk het is dat een bepaalde ziekte aanwezig is in plaats van een andere. Huisartsen zoeken naar patronen van symptomen om verschillende aandoeningen aan te tonen of uit te sluiten. Tot 40 % van de consultaties van een arts kan nu per telefoon gebeuren, in plaats van in een persoonlijk gesprek, en de verschuiving naar het gebruik van andere media zal in de toekomst waarschijnlijk nog toenemen.

Afhankelijk van zijn onderzoek en diagnose heeft de huisarts verschillende behandelingsopties die hij met de patiënt bespreekt bij de ontwikkeling van een gezamenlijk en overeengekomen plan. Hij kan de patiënt geruststellen, informatie geven, advies geven over een bepaalde handelwijze of medicatie voorschrijven. Ook kunnen zij de patiënt doorverwijzen voor verdere onderzoeken om een diagnose te bevestigen of als onderdeel van een doorlopend beheersplan. Dit kan gaan om röntgenfoto’s, bloedonderzoek of doorverwijzing voor een second opinion. Ze zijn opgeleid om de “rode vlag”-symptomen te herkennen, die kunnen wijzen op een ernstig probleem dat verder onderzoek vereist en waarop onmiddellijk moet worden gereageerd.

Patiënten kunnen soms naar de huisartsenpost komen met een dringende levensbedreigende aandoening, zoals anafylaxie (ernstige allergische reactie) of een astma-aanval. In deze gevallen zal de huisarts een levensreddende behandeling geven totdat een ambulance en verdere hulp arriveren.

De huisarts werkt als onderdeel van grote multidisciplinaire teams (MDT’s) die allemaal de holistische zorg voor elke patiënt ondersteunen en deze kunnen verpleegkundigen, vroedvrouwen, gezondheidsbezoekers, apothekers, arts-assistenten, psychiaters en specialisten op het gebied van ouderenzorg omvatten. Zij komen regelmatig bijeen om gevallen te bespreken en een gezamenlijke aanpak te plannen om zorgpakketten te coördineren.

Een ander belangrijk deel van het werk is preventieve geneeskunde en gezondheidsbevordering. Dit kan klinieken omvatten voor kinderimmunisaties en stoppen met roken, maar ook advies over leefstijl tijdens het huisartsbezoek. Huisartsen hebben ook een belangrijke rol te spelen in de bescherming van kwetsbare kinderen en volwassenen, en het betrekken van de juiste instanties.

De huisarts ziet patiënten van alle leeftijden, van pasgeboren baby’s tot bejaarden. De permanente relatie die huisartsen kunnen opbouwen met hun patiënten en de mogelijkheid om continuïteit in de zorg te bieden, is een van de belangrijkste en leukste aspecten van het beroep. Patiënten zijn vaak goed op de hoogte van hun eigen aandoeningen en de huisarts zal samen met hen een voor beide partijen aanvaardbaar plan opstellen.

De huisarts speelt een belangrijke rol in het beheer van niet alleen acute problemen, maar ook chronische ziekten en de behandeling van patiënten met meerdere gezondheidsproblemen, vooral bij een steeds ouder wordende bevolking. Het in evenwicht brengen en behandelen van meervoudige problemen met de algemene gezondheid, de onafhankelijkheid en de sociale zorg van een patiënt kan complex en uitdagend zijn, maar ook lonend omdat een huisarts deze patiënten zeer goed zal kennen.

GP’s spelen een belangrijke rol bij cardiovasculaire, metabole en respiratoire ziekten en geestelijke gezondheidsproblemen. Ze kunnen klinieken leiden op de praktijk voor patiënten met chronische aandoeningen zoals astma, hypertensie en diabetes.

“Het is echt bevredigend om patiënten met succes te kunnen behandelen in de gemeenschap en in hun eigen huis als dat mogelijk is” Catherine Brown is een huisarts in opleiding gevestigd in Lerwick, de belangrijkste stad van de Shetland-eilanden.

Lees Catherine’s verhaal

Gemeenschappelijke procedures/interventies

• het uitvoeren van klinische onderzoeken bij patiënten om te beoordelen, diagnose te stellen en de toestand van een patiënt te controleren – deze zijn breeddeze zijn zeer uitgebreid en kunnen het gebruik van gespecialiseerde apparatuur zoals een stethoscoop of otoscoop (een instrument om het oor te onderzoeken) inhouden
• het uitvoeren van tests binnen de praktijk zoals het testen van urinemonsters om te helpen bij het stellen van een diagnose
• het interpreteren van bevindingen van onderzoeken zoals bloedonderzoek om te helpen bij het stellen van een diagnose
• het gebruiken van elementaire vaardigheden voor levensondersteuning en noodprocedures zoals defibrillatie waar nodig

Wat doen huisartsen nog meer?

Het werk kan variëren naargelang u een huisarts-partner bent of een huisarts in loondienst.

Gezoldigde huisartsen:

• zijn in dienst van de praktijk en ontvangen een vast salaris op een schaal volgens je ervaring
• ontvangen alle voordelen van het in loondienst zijn, zoals ziektegeld, vakantie en zwangerschapsuitkering
• houden zich vooral bezig met klinisch werk
• hebben minder te zeggen over de manier waarop een praktijk wordt geleid
• kunnen vrij gemakkelijk van baan veranderen

GP Partners:

• zijn zelfstandig ondernemer en runnen in feite een klein bedrijf
• ontvangen een deel van de winst van de praktijk – met de mogelijkheid van hogere verdiensten
• betalen hun eigen belasting en ontvangen geen voordelen zoals ziektegeld, vakantie en zwangerschapsuitkering
• zijn nog steeds betrokken bij het klinische werk, maar delen ook de verantwoordelijkheid met de andere partners voor de besluitvorming en het uiteindelijke voortbestaan van de praktijk. Dit omvat de financiële aspecten van het draaiende houden van het bedrijf en het in dienst nemen van personeel, terwijl ervoor wordt gezorgd dat de praktijk zorg van hoge kwaliteit biedt
• zijn over het algemeen voor vele jaren aan één praktijk verbonden, wat een grote continuïteit biedt voor zowel artsen als patiënten
• kunnen invloed uitoefenen op de toekomstige richting van de praktijk en het aanbod van diensten, bijvoorbeeld door te beslissen over de personeelsmix binnen de praktijk, die het in dienst nemen van nurse practitioners kan omvatten, paramedici of apothekers om de werking van het multidisciplinaire team (MDT) en de daaropvolgende patiëntenzorg te verbeteren
• zijn verantwoordelijk voor het financiële succes van hun praktijk, ook al hebben sommige huisartsenpraktijken een bedrijfsmanager in dienst. Bedrijfsfuncties zoals financieel beheer, praktijkstrategie en -beleid, dienstontwikkeling en aanwerving maken allemaal deel uit van de job.

Of u nu huisarts in loondienst bent of partner, administratie maakt een groot deel van het werk uit. Het gaat onder meer om het lezen en opvolgen van brieven van specialisten en patiënten in ziekenhuizen, het ondertekenen van herhaalrecepten, overlijdensakten, verklaringen van arbeidsgeschiktheid en het opstellen van brieven en verslagen. De huisartsen voeren ook audits uit om de systemen en de resultaten van de zorg te verbeteren in het kader van het systeem van kwaliteits- en resultaatdoelen (Quality and Outcomes – QOF). Regelmatige personeelsvergaderingen maken ook deel uit van het leven in de huisartsenpraktijk.

Er zijn tal van andere mogelijkheden om uw rol in de huisartsenpraktijk te ontwikkelen en speciale interesses te omarmen. Zie het gedeelte “Waar kan de rol toe leiden” voor meer informatie.

Wilt u meer weten?

Wilt u meer weten over:

• het werkzame leven van iemand in de huisartsgeneeskunde
• de toelatingseisen en opleiding en ontwikkeling
• een huisarts met een specialistische interesse
• drie ervaringen uit de eerste hand:
  • als arts in opleiding tot specialist jaar 3 (GPST3) in de algemene praktijk
  • als huisarts in opleiding met als standplaats Lerwick, de belangrijkste stad van de Shetland-eilanden
  • als huisarts-registrar
  • als huisarts in loondienst
  • als huisarts-partner

En bezoek de website van het Royal College of General Practitioners voor informatie over de Think GP-campagne.

• Salaris en voorwaarden

  Expand / collapse

  In dit gedeelte vindt u nuttige informatie over het salaris van huisartsen.

  Meer informatie over de huidige salarisschalen voor artsen vindt u op de website van de BMA.

  NHS employers biedt nuttig advies en begeleiding over alle NHS-salarissen, -contracten en -voorwaarden.

  Medisch personeel dat in privéziekenhuizen, bij het leger of in het buitenland werkt, wordt volgens andere schalen betaald.

• Waar de functie toe kan leiden

  Explodeer / collapse

  De huisartsenpraktijk biedt veel mogelijkheden om uw carrière op verschillende manieren te ontwikkelen. Mogelijkheden om parttime of flexibel te werken zijn er volop.

  In een huisartsenpraktijk kun je streven naar het partnerschap of werken als huisarts in loondienst. Sommige huisartsen kiezen ervoor om te werken als locums die sessiewerk doen.

  Er zijn veel mogelijkheden om je carrière te ontwikkelen binnen of naast de traditionele huisartsenpraktijk. Veel huisartsen kiezen ervoor om een of twee sessies per week (dat wil zeggen halve dagen) te werken in een andere rol. In bepaalde gevallen kan het nodig zijn om aanvullende kwalificaties te behalen, bijvoorbeeld in de sportgeneeskunde als u in die sector wilt werken. In elk geval is het belangrijk om op de hoogte te blijven van relevante cursussen en opleidingen,

  Mogelijkheden zijn onder meer:

  • het ontwikkelen van een speciale interesse binnen het huisartsenwerk op gebieden zoals adolescentengezondheid, kinder- en volwassenenbescherming, diabetes, palliatieve geneeskunde, kleine chirurgische ingrepen en musculoskeletale geneeskunde. Zie het artikel over huisartsen met GPwSI’s
  • klinisch assistent worden van een consultant in een polikliniek van een ziekenhuis
  • deelnemen aan onderzoek en ontwikkeling (R&D) voor universitaire afdelingen, NHS-onderzoeksnetwerken en farmaceutische bedrijven
  • les geven aan studenten geneeskunde aan hun universiteit of in de huisartsenpraktijk (of beide)
  • les geven op postdoctoraal niveau – artsen in het tweede jaar van hun basisopleiding (F2) of artsen in een gespecialiseerde huisartsenopleiding (GP registrars)
  • beoordelaar worden van huisartsen bij plaatselijke collega’s
  • adviseren of zitting hebben in een Clinical Commissioning Group (CCG) of andere organen voor gezondheidszorg
  • examineren voor het Royal College of General Practitioners (RCGP)
  • werkzaam zijn als vrijwilliger in de gemeenschap en voor liefdadigheidsinstellingen
  • werkzaam zijn in bedrijfsgeneeskunde (gericht op gezondheid op de werkplek) voor de NHS het leger of de privé-industrie
  • werken voor een lokaal of nationaal sportteam
  • werken met speciale groepen mensen in gevangenissen, het leger en op schepen
  • werken als politiearts en forensisch medisch onderzoeker worden
  • werken in de medische journalistiek of de medische politiek

  GP’s die overwegen een loopbaanonderbreking te nemen, kunnen advies van de BMA lezen. Voor een onderbreking van de klinische praktijk van minder dan twee jaar is normaal gesproken geen omscholingsperiode nodig. Voor een onderbreking van meer dan twee jaar moet u een periode van herscholing (een introductie- en opfrisprogramma) volgen en betalen.

  Academische trajecten

  Als u geïnteresseerd bent in onderzoek, kunt u een academische loopbaan in de huisartspraktijk overwegen. Een academische loopbaan begint gewoonlijk met een Academic Clinical Fellowship (ACF) en kan uitmonden in een Clinical Lectureship (CL).

  Aanvragen voor toegang tot Academic Clinical Fellow-posten worden gecoördineerd door het National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre (NIHRTCC).

• Banenmarkt en vacatures

  Expand / collapse

  In dit gedeelte vindt u nuttige informatie over de beschikbaarheid van banen, het vinden van vacatures en waar u meer te weten kunt komen.

  Banenmarktinformatie

  NHS Digital publiceert regelmatig personeelsstatistieken voor de eerstelijnszorg, met het aantal volledig gekwalificeerde huisartsen en huisarts-registrars: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Competition ratios for medical specialty training places are published on Health Education England’s specialty training webpage.

  Een door Health Education England in 2016 gepubliceerd rapport “General Practice Forward Review” schetst een extra financiering van 2,4 miljard pond per jaar voor de huisartsenpraktijk. Tegen 2020 zullen er 5000 extra huisartsen zijn, aldus het rapport.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Op dit gedeelte hebben we alleen informatie voor Engeland. Voor informatie over Schotland, Wales en Noord-Ierland klikt u op de links hieronder.

  NHS Scotland medical and dental workforce data

  NHS Wales medical and dental workforce data

  Department of Health, Social Services and Public Safety workforce information for Northern Ireland

  Waar kunt u vacatures zoeken

  Het GP National Recruitment Office (GPNRO) behandelt de werving voor de opleiding tot huisarts-specialist.

  Kandidaten kunnen vacatures bekijken en zich inschrijven voor de specialisatieopleiding op Oriel.

  Dokters kunnen online solliciteren op vacatures bij NHS Jobs.

  Vacatures in de huisartsenpraktijk worden ook online geadverteerd door PULSE Today.

• Nadere informatie

  Expand / collapse

Laten we gaan

• Printer-vriendelijke versie
• PDF-versie
• Login to Bookmark

Andere functies die u kunnen interesseren

• Pediatrie
• Algemene interne geneeskunde
• Geriatrie
• Revalidatiegeneeskunde