Als u één ding over niersteen-symptomen hebt gehoord, is het waarschijnlijk het ondraaglijke pijngedeelte. De geruchten zijn, helaas, waar: Van alle tekenen van nierstenen is de specifieke pijn die ze kunnen veroorzaken meestal de duidelijkste. Het is dus een goed idee om u vertrouwd te maken met hoe die vreselijke pijn zich precies manifesteert, evenals met de handvol andere niersteen-symptomen die u kunt ervaren. Hier is de hoop dat u de volgende informatie over tekenen van nierstenen interessant vindt, maar dat het nooit persoonlijk van pas komt voor u.
Wat is een niersteen?
“Nierstenen zijn kleine, harde afzettingen van minerale en zure zouten die zich vormen op het binnenoppervlak van de nieren,” Roger Sur, M.D., directeur van het Comprehensive Kidney Stone Center van UC San Diego Health, vertelt SELF.
Nierstenen lijken, zoals hun naam al doet vermoeden, op kleine steentjes die kunnen variëren in kleur (meestal geel of bruin), textuur (glad of gekarteld) en grootte (van een zandkorrel tot een erwtenkorrel), volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). In zeldzame nachtmerriescenario’s kunnen ze zelfs de grootte van een golfbal bereiken (geen woorden).
Nierstenen zijn gemaakt van mineralen die normaal in uw plas zitten, zoals calcium, oxalaat en fosfor, die geen problemen veroorzaken bij lage niveaus, legt de NIDDK uit. Als deze mineralen zich ophopen en kristalliseren, kunnen ze aan elkaar gaan plakken – vaak wanneer de urine geconcentreerder wordt, legt de Mayo Clinic uit, wat kan gebeuren als gevolg van dingen zoals uitdroging.
Niersteen Symptomen
Fantastisch nieuws, jullie allemaal: Het is eigenlijk heel goed mogelijk om een niersteen te hebben zonder het te weten. In feite is dat vaak het geval met kleine nierstenen, die onopgemerkt het lichaam kunnen verlaten, zegt Sur. “Veel van hen die er zijn, worden nooit gevonden, of we vinden ze incidenteel wanneer we op zoek zijn naar andere dingen,” James Simon, M.D., een nefroloog bij Cleveland Clinic, vertelt SELF.
Natuurlijk kunnen niersteen symptomen ook behoorlijk miserabel zijn. Als u een van deze tekenen van nierstenen ervaart, wilt u zo snel mogelijk naar een arts gaan om uit te zoeken waar u mee te maken hebt en hoe u hulp kunt krijgen.
1. Scherpe pijn in uw zij en onder uw ribben
Nou, over die beruchte pijn. Die begint meestal als de steen uit de nier loskomt en in de urineleider terechtkomt, het buisje tussen de nieren en de blaas. Als de steen groot genoeg is om de urineleider te verstoppen, kan hij ervoor zorgen dat de urine terugstroomt in de nier, wat zwelling en een immense hoeveelheid pijn veroorzaakt op de plaats van de aangetaste nier, zegt Simon.
“De pijn zal scherp en hevig zijn, en vaak plotseling opkomen,” zegt Simon. De pijn wordt meestal gevoeld in de flank, aan de onderkant van de ribbenkast in uw zij en rug. Over het algemeen geldt: “Hoe groter de steen, hoe moeilijker hij te verwijderen is en hoe pijnlijker hij is,” zegt Simon. “Maar zelfs kleine stenen kunnen pijn doen.”
Als de pijn zo erg is dat je niet stil kunt zitten of comfortabel kunt zitten, is dat een teken om spoedeisende hulp te zoeken, zegt Simon.
2. Pijn die komt en gaat
Het is ook niet ongebruikelijk dat de pijn in golven komt of schommelt in intensiteit, volgens de Mayo Clinic. “Het kan komen en gaan, een beetje erger en een beetje beter worden als de spieren in de urineleider proberen de steen naar voren te duwen,” legt Simon uit. Hierdoor zou je kunnen denken of hopen dat je gewoon een willekeurig, mysterieus pijntje hebt gehad – alleen komt de pijn dan terug en bevestigt dat er mogelijk iets ernstigs aan de hand is.
3. Pijn in de buik of lies
De pijn rond de nier kan uitstralen naar de buik of de lies, zegt Simon. Dit komt omdat de pijn van plaats kan veranderen naarmate hij verder door de urinewegen gaat, volgens de Mayo Kliniek. Het kan verwarrend aanvoelen dat uw pijn zich verplaatst, maar dit is geen ongebruikelijk symptoom van nierstenen.
4. Misselijkheid en braken
“Sommige mensen hebben zo’n hevige pijn dat ze beginnen over te geven,” zegt Simon. Met welke andere tekenen van nierstenen u ook te maken hebt, dit is een duidelijk signaal dat er iets heel ernstigs aan de hand is in uw lichaam. (En, natuurlijk, kan het de pijn en andere niersteen symptomen nog somberder doen aanvoelen.)
5. Koorts en rillingen
Dit wijst erop dat u ook een infectie aan de hand kunt hebben, volgens de Mayo Clinic. Sommige stenen kunnen worden gevormd als gevolg van een urineweginfectie, merkt de Mayo Clinic op. Wanneer een UTI is uitgezaaid naar de nier (het bovenste deel van de urinewegen), is koorts een veelvoorkomend symptoom.
6. Troebele of vies ruikende urine
Dit zijn ook klassieke tekenen van een nierinfectie, volgens de NIDDK, dus ze kunnen ook samen met uw nierstenen optreden, afhankelijk van wat er precies aan de hand is.
7. Rode, roze of bruine urine
Dit is een teken van bloed in de urine, dankzij een passerende steen die bloedvaten in het weefsel langs uw urinewegen heeft gekerfd, legt Simon uit. (Maar vaak is de hoeveelheid bloed zo klein dat het alleen zou worden opgepikt door een urine-onderzoek om uw plas te onderzoeken, voegt Simon eraan toe.)
8. Vaak plassen en/of slechts een kleine hoeveelheid per keer
Deze urinaire sensaties beginnen vaak wanneer de steen de urinestroom blokkeert of in de blaas zit en deze irriteert, zegt Simon. Dit kan het verwarrend maken om precies te weten waar je mee te maken hebt, omdat deze problemen ook tekenen kunnen zijn van andere gezondheidsaandoeningen zoals UTI’s.
Niersteen Oorzaken
De waarschijnlijke oorzaak van uw niersteen hangt af van het type dat u hebt. In sommige gevallen is er een specifieke en directe oorzaak, zoals een bepaalde medische aandoening of een verstopping van de urinewegen. Maar vaak is het moeilijk te zeggen waarom bepaalde mensen nierstenen krijgen.
“Vaak weten we de precieze oorzaak niet,” zegt Simon. De gedachte is dat het meestal een mix is van genetische aanleg of medische problemen en voedingsfactoren, zegt Simon. Bijvoorbeeld, het hebben van een familie- of persoonlijke geschiedenis van nierstenen en niet genoeg water drinken kunnen beide risicofactoren zijn voor het krijgen van nierstenen, volgens het NIDDK. Het kan ook een combinatie zijn van verschillende mogelijke risicofactoren, zoals chronische darmontsteking, verschillende nierproblemen of terugkerende UTI’s.
Dat gezegd hebbende, zijn er vier hoofdtypen nierstenen, gecategoriseerd op basis van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt en waarom ze zich vormen. Hier volgen de vier soorten nierstenen en enkele van hun oorzaken.
1. Calciumstenen
Deze zijn veruit de meest voorkomende soort, goed voor maximaal 75 procent van de nierstenen, volgens de U.S. National Library of Medicine. Normaal gesproken gaat extra calcium dat uw botten en spieren niet gebruiken, naar de nieren om met uw urine te worden uitgespoeld. Wanneer het calcium zich ophoopt en zich bindt met andere afvalstoffen in de nier, kan het een kleine steen vormen, legt de NIDDK uit.
Soms gebeurt dit gewoon om redenen die we niet kennen, en soms gebeurt het als gevolg van een medische aandoening die een overmaat aan calcium in de urine (zoals hypercalciurie en hyperoxalurie) of bloed (zoals hyperparathyreoïdie) veroorzaakt, volgens de NIDDK.
2. Urinezuurstenen
Deze kunnen zich vormen wanneer uw plas een overmaat aan zuur bevat. Dit is soms te wijten aan het eten van bepaalde eiwitten zoals vis, schelpdieren en vlees (vooral orgaanvlees), volgens de NIDDK, of aan uitgedroogd zijn, volgens de Mayo Clinic. Jicht kan ook het risico op urinezuurstenen verhogen, samen met bepaalde genetische factoren, aldus de Mayo Kliniek.
3. Struvietstenen
Dit zijn de stenen die zich meestal ontwikkelen nadat iemand een UTI heeft gehad, en ze kunnen snel ontstaan, volgens de NIDDK. Ze kunnen ook vrij plotseling groot worden, in welk geval uw niersteen symptomen u totaal onverwacht kunnen verrassen.
4. Cystine stenen
Cystine stenen zijn het gevolg van een genetische aandoening genaamd cystinurie die ervoor zorgt dat het aminozuur cystine uit de nieren lekt en in de urine, legt de NIDDK uit.
Hoe nierstenen worden gediagnosticeerd
Er zijn verschillende hulpmiddelen die artsen kunnen gebruiken om nierstenen te diagnosticeren, volgens de NIDDK. Na een gesprek over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek kan uw arts ook de volgende tests laten doen:
-
Urineonderzoek: Dit is een onderzoek van uw plas dat kan aantonen of uw urine hoge concentraties mineralen bevat die nierstenen vormen. Een urineonderzoek kan ook uitwijzen of er bloed, bacteriën of witte bloedcellen in uw plas zitten (de laatste twee kunnen erop wijzen dat u een UTI hebt).
-
Bloedonderzoek: Uw arts kan een bloedmonster van u nemen om te testen op hoge concentraties van bepaalde mineralen die tot nierstenen kunnen leiden.
-
Röntgenfoto van uw buik: Dit is een foto van uw buikgebied die mogelijk de locatie van nierstenen in uw urinewegen kan laten zien. Er is echter één groot voorbehoud: Niet alle nierstenen kunnen op röntgenfoto’s worden gezien.
-
Computed Tomography (CT)-scan: CT-scans maken gebruik van een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om beelden van uw urinewegen te maken. In sommige gevallen krijgt u een injectie met contrastvloeistof, een kleurstof of een andere stof die ervoor zorgt dat bepaalde dingen in uw lichaam tijdens het beeldvormende onderzoek beter te zien zijn.
Behandeling van nierstenen
Uw diagnose zal helpen bij het bepalen van uw behandelplan, dat echt afhangt van het type steen, de oorzaak, de locatie en de symptomen die u ervaart, zegt Simon.
Het is vaak mogelijk om kleine stenen te laten passeren met tijd, voldoende hydratatie en pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn om het gevoel te verdoven, volgens de Mayo Clinic. Uw arts kan u ook een alfablokker voorschrijven, die de urineleider helpt ontspannen zodat u de steen gemakkelijker kunt passeren.
Grotere stenen die slopende pijn veroorzaken en/of uw urinewegen blokkeren, kunnen een intensievere behandeling nodig hebben, volgens het NIDDK. Die behandeling kan bestaan uit pijnstillers en infuusvloeistoffen om de pijn en uitdroging (door braken) tegen te gaan, maar ook uit een procedure om de steen af te breken of te verwijderen. Artsen kunnen bijvoorbeeld geluidsgolven gebruiken om de stenen te breken of een chirurgische ingreep om ze te verwijderen, legt de Mayo Clinic uit.
Hoe nierstenen te voorkomen
Wat u kunt doen om toekomstige nierstenen te voorkomen, hangt af van het type steen en uw medische voorgeschiedenis, dus u zult met uw arts willen praten over uw opties, zegt Simon. Preventiestrategieën kunnen bestaan uit het drinken van veel water, het aanpassen van het dieet (zoals het verminderen van de inname van zout of dierlijke eiwitten), of het nemen van verschillende medicijnen om het niveau van bepaalde mineralen in uw urine te helpen matigen, legt de Mayo Clinic uit.
Aanvullende rapportage door Claire Gillespie.
Bronnen:
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Definitie & Feiten over nierstenen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Symptomen & Oorzaken van nierstenen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Diagnose van nierstenen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Behandeling van nierstenen
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Eten, Dieet, & Voeding voor nierstenen
-
Mayo Clinic, Kidney Stones: Symptomen & Oorzaken
-
Mayo Clinic, Nierstenen: Diagnose & Behandeling
-
U.S. National Library of Medicine, Kidney Stones
Related:
-
14 Gallbladder Attack Symptoms to Look Out For
-
8 Redenen waarom het brandt als je plast
-
Kan je vrijen met een UTI?