Voor veel mensen met hypothyreoïdie kan levothyroxine – de meest voorkomende vorm van synthetische schildklierhormoonmedicatie – helpen de hormoonspiegels te herstellen en de symptomen te verlichten. Voortdurend regelmatig gebruik van de medicatie is echter essentieel, zelfs wanneer de schildklierhormoonspiegels zijn hersteld.
Hoewel een arts degene kan zijn die uw hypothyreoïdie diagnosticeert en medicatie voorschrijft, als het gaat om het beheren van uw behandelingsregime, kan uw apotheker een waardevol lid van uw zorgteam zijn en essentieel advies geven over medicatieonderhoud.
Bovendien kunnen apothekers u informeren over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen, u instrueren wanneer u uw dagelijkse dosis moet innemen, inzicht bieden in wat u van de behandeling kunt verwachten en u adviseren over het omgaan met veranderingen in het leven, zoals gewichtstoename of -afname.
Dit zijn de top zeven dingen die apothekers willen dat u weet over hypothyreoïdie-medicatie:
Het beter worden kost tijd. De medicatie die wordt gebruikt om hypothyreoïdie te behandelen is langwerkend, dus in het begin kan het weken duren voordat u verbetering ervaart. Wanneer u start met levothyroxine zult u zich niet de volgende dag beter voelen. Het kan zijn dat u zich na twee weken nog niet beter voelt. Maar de symptomen zouden binnen een maand moeten beginnen te verdwijnen. Na zes weken behandeling zou u bijna volledig vrij van symptomen moeten zijn, ervan uitgaande dat u de juiste medicatie gebruikt. Zo niet, dan moet u misschien een tijdje met uw arts werken aan het aanpassen van uw dosering om het precies goed te krijgen.
Over het algemeen is hypothyreoïdie het type aandoening dat niet van de ene op de andere dag verandert, maar in de loop van weken. Een test op schildklierstimulerend hormoon (TSH) die de thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) niveaus in het bloed vaststelt, is belangrijk voor de diagnose en voor de behandeling, maar veranderingen in medicatie kunnen lang duren – ongeveer zes weken – om in de testresultaten tot uiting te komen.
“We kunnen de medicatieniveaus zeker veranderen, maar we moeten zes weken wachten elke keer dat we een verandering aanbrengen met een dosis of een nieuwe medicatie-interactie hebben,” zegt Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, een klinisch apotheker voor spoedeisende geneeskunde in het Swedish Medical Center in Englewood, Colorado.
Zelfs als u denkt dat uw symptomen onder controle zijn, zegt de American Thyroid Association (ATA) dat u uw TSH-niveaus periodiek moet laten testen, zodat uw medicatie indien nodig kan worden aangepast.
Als u een dosis mist, is dat niet het einde van de wereld. Zelfs als u een dosis van uw medicatie mist, is het onwaarschijnlijk dat u een slechte dag zult hebben. Omdat dit type medicatie zich opbouwt in uw systeem, is het missen van een dosis niet zo erg. Maar onthoud dat de beste manier om met hypothyreoïdie om te gaan is om uw medicatie regelmatig en consequent in te nemen. U moet uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip en op dezelfde manier innemen. Als je een dosis mist, moet je volgens de ATA de gemiste dosis zo snel mogelijk innemen, of de volgende dag twee pillen innemen – een ’s ochtends en een ’s avonds. En stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder overleg met uw arts.
Neem uw medicatie altijd in op een lege maag. Voedsel en andere medicijnen kunnen zich binden aan levothyroxine en de absorptie ervan verhinderen, wat betekent dat u mogelijk niet de volledige dosis van uw medicatie krijgt. Vermijd dus eten of het nemen van andere medicatie binnen een uur na het nemen van uw dagelijkse dosis schildklier vervangend hormoon. U moet uw medicatie echter wel met een glas water innemen.
Een gemakkelijke manier om ervoor te zorgen dat u uw medicatie op een lege maag inneemt, is door deze ’s ochtends als eerste in te nemen en een uur te wachten met eten. Maar voor degenen die binnen een uur na het opstaan willen eten, werkt deze aanpak misschien niet. Het innemen van uw dagelijkse pil voor het slapen gaan kan een adequate aanpassing zijn, zolang u geen avondsnacker bent.
Neem uw medicatie niet in met multivitaminen, maagzuurremmers, of ijzersupplementen. Net zoals voedsel dat kan, kunnen maagzuurremmers en ijzersupplementen zich binden met uw hypothyreoïdiemedicatie en de absorptie ervan verhinderen. Bouw een tijdsbuffer tussen het nemen van uw schildklier medicatie en het nemen van andere medicijnen, evenals eventuele maagzuurremmers, multivitaminen, of andere supplementen, zoals ijzer.
Bespreek eventuele wijzigingen in de behandeling met uw apotheker. Hoewel uw apotheker toegang zou moeten hebben tot uw medicatieprofiel, kan het geen kwaad om medicatiewijzigingen – voor hypothyreoïdie of een andere aandoening – met hem of haar te bespreken. Sommige medicijnen worden verwerkt door hetzelfde enzym in de lever als levothyroxine – dit kan genoeg interfereren met uw schildkliermedicatie om doseringsaanpassingen te vereisen.
U moet ook mogelijke veranderingen bespreken in het merk schildkliermedicatie dat u gebruikt. De ATA zegt dat u niet moet overschakelen van het ene merk schildkliermedicatie naar het andere, van uw merk naar een generiek, of van een generiek naar een ander zonder eerst met uw arts te praten. Dit komt omdat er variatie kan zijn in de hormooninhoud tussen schildkliermedicijnen.
Hormonen doen ertoe, en zo kunnen gewichtsveranderingen. Hypothyreoïdie komt volgens de ATA vijf tot acht keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. En sommige veranderingen in het leven die vrouwen doormaken – zoals zwangerschap – kunnen een dosiswijziging nodig maken.
Wat meer is, als je aankomt, heb je misschien een hogere dosis nodig; evenzo, als je afvalt, heb je misschien een lagere dosis nodig. Hoewel uw apotheker geen nieuwe dosis medicatie kan voorschrijven, kan een gesprek over hoe bepaalde levensveranderingen van invloed kunnen zijn op uw behandeling informatief zijn.
Het beheren van hypothyreoïdie is een levenslange verbintenis, dus het is belangrijk om bij uw medicatie te blijven. “Alleen omdat je je beter voelt, betekent niet dat je moet stoppen met je medicatie,” zegt Duncan. “Je voelt je beter omdat je je medicatie neemt.” Als je stopt met het nemen van je medicatie, komen symptomen zoals lusteloosheid, kou en gewichtstoename zeker terug.