Als u een gewichtsverliesoperatie overweegt, is er een goede kans dat u veel pre- en post-op begeleiding krijgt van een arts die u vertrouwt. Maar dat is niet altijd het geval, en voor veel mensen die dit soort ingrepen ondergaan, kan het leven na de operatie vol verrassingen zijn – de goede, de slechte, en zelfs de ronduit gênante. Als u overweegt bariatrische chirurgie te ondergaan, zijn hier een paar dingen die u moet weten en die de arts misschien vergeet te vermelden.
1. U kunt erg depressief worden na de operatie.
Er is een bewezen verband tussen obesitas en depressie, en hoewel de meerderheid van de patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan een algehele verbetering van hun welzijn ervaren na de operatie, kunnen gevoelens van depressie voor sommigen verergeren. Onderzoekers van de Yale University publiceerden een studie in het Obesity Journal waarin 13 procent van de onderzochte patiënten een toename van de Beck Depression Inventory meldde – een numerieke beoordeling die eetstoornisgedrag, gevoel van eigenwaarde en sociaal functioneren meet – zes tot 12 maanden na gastric bypass-operatie, een tijdsbestek dat volgens de auteurs een belangrijke periode is om te beoordelen op depressie en geassocieerde symptomen.
2. Overtollige huid kan een probleem zijn – en corrigerende chirurgie is kostbaar.
Hoewel het gewichtsverlies na de operatie geleidelijk genoeg kan zijn dat uw lichaam en huid zich langzaam kunnen aanpassen, blijven veel mensen achter met een dusdanig overschot dat het cosmetische chirurgie vereist om te herstellen. En tenzij het medisch noodzakelijk wordt geacht (zoals een overschot aan hangende huid die uitslag of infectie veroorzaakt), zal uw verzekeringsmaatschappij de rekening niet betalen. Volgens de American Society of Plastic Surgeons voerden de aangesloten chirurgen in 2013 bijna 42.000 lichaamscontouroperaties uit – het hervormen van borsten, armen, dijen en buik – bij patiënten die veel waren afgevallen. Body contouring-operaties kunnen overal kosten van $ 4.000 tot veel, veel hoger.
3. Je gaat meer poepen – veel meer.
Omstreeks 85 procent van de patiënten die een Roux-en-Y Gastric Bypass (RNYGB)-operatie ondergaan, zal op een gegeven moment na de operatie extreme vlagen van diarree ervaren, bekend als dumping syndroom, volgens The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Het is meestal het gevolg van slechte voedselkeuzes (waaronder geraffineerde suikers, gefrituurd voedsel, en sommige vetten of zuivel), en kan milde tot ernstige symptomen hebben die ook zweten, blozen, licht gevoel in het hoofd, verlangen om te gaan liggen, misselijkheid, krampen, en actieve hoorbare darmgeluiden omvatten. Klinkt dat als een nachtmerrie? Helaas, dat is niet alles: Losse ontlasting, constipatie en gênante winderigheid (of zoals deskundigen het noemen, malodorus flatus) zijn andere veel voorkomende darmgerelateerde klachten na de operatie.
4. Het kan uw risico op alcoholgebruik of -misbruik verhogen.
Een studie gepubliceerd in JAMA onderzocht mensen die een gastric bypass-operatie hadden ondergaan op één, drie, zes en 24 maanden na de operatie en ontdekte dat het risico van patiënten op verhoogd alcoholgebruik na de procedure aanzienlijk hoger was. Dit kan komen doordat patiënten na bariatrische chirurgie hogere alcoholpieken hebben, en deze niveaus sneller bereiken, hoewel er andere theorieën bestaan om het verband te verklaren.
5. Je hebt nog steeds dat lidmaatschap van de sportschool nodig.
Veel artsen zullen patiënten adviseren over een goed dieet na de operatie om het gewichtsverlies na de operatie te helpen bevorderen, maar dat is niet de enige verandering in levensstijl die patiënten moeten maken. De Obesity Action Coalition beveelt aan dat zodra een patiënt toestemming heeft van zijn of haar arts om fysieke activiteit in een dagelijkse routine te introduceren, geleidelijk toewerken naar 60 minuten lichaamsbeweging zes dagen per week is ideaal voor het bevorderen van gewichtsverlies na de operatie. Met andere woorden, denk niet dat je er gemakkelijk vanaf komt; deze operatie is geen snelle oplossing.
6. Je zult afscheid moeten nemen van frisdrank.
Dat klopt: Koolzuurhoudende dranken zijn een grote nee-nee omdat ze lucht in je buik introduceren, waardoor gas ontstaat dat druk kan uitoefenen op je maag en ervoor kan zorgen dat deze onnodig uitzet, waardoor de operatieresultaten ongedaan worden gemaakt. In plaats van frisdrank, drink veel en veel water, omdat uitdroging de meest voorkomende reden is voor een heropname van een patiënt in het ziekenhuis, volgens de ASMBS.
7. Het kan je huwelijk onder druk zetten.
Drastische fysieke transformaties kunnen leiden tot een verscheidenheid aan emotionele veranderingen die niet alleen jou, maar ook je relaties kunnen beïnvloeden. Ten minste één studie heeft een stijging van het aantal echtscheidingen gevonden bij paren met een partner die bariatrische chirurgie heeft ondergaan, vooral in het eerste jaar na de operatie. Dus naast goede postoperatieve medische zorg, moet u misschien ook emotionele begeleiding zoeken voor u en uw echtgenoot – hetzij via counseling met een therapeut of door lid te worden van een steungroep, wat kan helpen de negatieve effecten op uw relaties te beperken.
8. Je zou een kandidaat kunnen zijn voor een nieuw honger-controlerend apparaat dat obesitas kan behandelen.
De FDA heeft zojuist een eerste-van-het-kind pacemaker-achtig apparaat voor gewichtsverlies goedgekeurd, genaamd het Maestro Rechargeable System, dat helpt de eetlust te onderdrukken door elektronische pulsen naar de zenuw van het lichaam te sturen die honger naar de hersenen communiceert. Hoewel het apparaat minder ingrijpend is dan bariatrische chirurgie, vereist het wel een poliklinische operatie van een uur om het apparaat in de buik van de patiënt te implanteren. Omdat het nog niet overal verkrijgbaar is en de resultaten van het gewichtsverlies lang niet zo indrukwekkend zijn als bij bariatrische chirurgie, kan het niet uw behoefte aan bariatrische chirurgie vervangen; toch kan het een goede optie zijn voor ernstig zwaarlijvige patiënten die hulp nodig hebben om op een gewicht te komen waarbij ze veilig bariatrische chirurgie kunnen ondergaan, of voor degenen die hulp nodig hebben bij gewichtsbeheersing na de operatie, dus het is de moeite waard om het met uw arts te bespreken.
9. De risico’s van een operatie zijn laag in vergelijking met helemaal niets doen.
Hoewel gewichtsverlieschirurgie de reputatie heeft riskant te zijn, zijn de procedures in de loop der jaren verbeterd en zijn ze nu een stuk veiliger; de ASMBS meldt dat de kans op een grote complicatie slechts ongeveer 4,3 procent is. De risico’s van zwaarlijvig blijven – hartkwalen, diabetes, beroerte en zelfs de dood – zijn veel gevaarlijker.
10. De meeste mensen zeggen dat ze het in een hartslag opnieuw zouden doen.
Hoewel succes een langetermijnproject is voor patiënten die deze ernstige procedure ondergaan, zeggen de meeste mensen dat als ze terug in de tijd konden gaan, ze ervoor zouden kiezen om de operatie opnieuw te ondergaan. Veel mensen melden dat ze zich na de operatie en het daaropvolgende gewichtsverlies beter voelen, actiever zijn en minder medicijnen gebruiken om de complicaties van obesitas te behandelen – wat allemaal de levenskwaliteit van een persoon sterk kan verbeteren.